Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Lymfatický systém hrá dôležitú úlohu pri regulácii vitálnej aktivity organizmu. Je súčasťou ľudskej imunity, väzby medzi tkanivami a obehovým systémom v procese metabolizmu. Lymfa nesie tuky a niektoré enzýmy, odstraňuje produkty rozkladu, červené krvinky, toxíny, baktérie z tkanív. Lymphostasis - čo to je, aké poruchy lymfatického systému vedú k rozvoju ochorenia, ako sa liečba ochorenia vyskytuje?
Čo je lymphostáza
U ľudí sa po filtrácii krvnej plazmy do priestoru medzi tkanivami vytvorí lymfa, ktorá sa najprv pohybuje cez malé kapiláry, potom cez periférne cievy do lymfatických kolektorov (uzliny) a hrudníka. Pri patologických zmenách dochádza k narušeniu lymfatického obehu, úbytku lymfatického systému a jeho akumulácii v intersticiálnom priestore. V edémoch mäkkých tkanív - lymfomáza.
Keď sa lymfatický obeh normalizuje, opuch zmizne a nedochádza k žiadnym zmenám v tkanivách. V prípade protrahovaného ochorenia je pozorovaný ireverzibilný proces - rozpad proteínov a tvorba vlákien, čo vedie k rastu spojivového tkaniva. Patologické zmeny spôsobujú zhrubnutie tkanív svalov, fascie, tukového tkaniva a kože, zhoršené prekrvenie postihnutej oblasti a rozvoj komplikácií.
Kód ICD-10
Podľa novej medzinárodnej klasifikácie chorôb (desiata revízia) má lymfocytáza niekoľko kódov:
- 189, 0. Tento kód je priradený chorobe nazývanej lymfangiektázia.
- 189.1. Kód sa vzťahuje na chorobnú lymfangitídu.
- 197, 2. Pod týmto kódom sa rozlišuje postmastektomický syndróm.
- Q82.0. Kód je prijatý pre ochorenie - dedičné lymfedémy.
príznaky
Klinické prejavy ochorenia závisia od miesta, štádia ochorenia. Lymphostáza je sprevádzaná opuchom a pocitom ťažkosti. Opuchy môžu zmiznúť ráno a zvýšiť večer alebo byť trvalé. Pri ireverzibilných procesoch sa postihnuté tkanivá zhrubnú, koža stmavne, stane sa napnutou a bolestivými, v prípade komplikácií sa vyskytujú vredy. Lymfostáza dolných končatín sa častejšie pozoruje, menej často - horných končatín, vyskytujú sa prípady patologického edému brušnej dutiny, pohlavných orgánov, žíl.
dôvody
Lymfostáza sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie, ako aj v dôsledku iných chorôb alebo poranení. Príčiny choroby môžu byť:
- Aplázia. Absencia jedného zo systémových segmentov.
- Hypoplázia. Nedostatočný rozvoj lymfatických ciev.
- Hyperplázia. Nadmerná tortuozita alebo hypertrofia stien krvných ciev.
Vrodené anomálie systému bránia normálnemu toku lymfy a vedú k tvorbe edému. Ochorenie môže spôsobiť lymfomázu:
- Kŕčové žily Dochádza k expanzii lymfatických ciev, k zníženiu tonusu stien, čo vedie k rozvoju chlopňovej nedostatočnosti systému a poškodeniu lymfatického obehu.
- Zlyhanie srdca a ochorenie obličiek. Z tkanív dolných končatín dochádza k poklesu odtoku lymfoidnej tekutiny.
- Hypoproteinémia. Pri zníženom obsahu bielkovín v krvi dochádza k oneskorenému odtoku lymfy, vzniku opuchov.
- Zápalové procesy, nádory. Lymfatické cievy sú stlačené a pohyb lymfy je obmedzený.
Lymfostáza sa vyskytuje u pacientov s endokrinnými poruchami, s obezitou. Počas ťažkej fyzickej námahy alebo počas dlhodobej nehybnosti sa tkanivá môžu opuchnúť. Vývoj edému môže byť spôsobený:
- poranenie;
- popáleniny;
- operácie (lymfadenektómia s mastektómiou často spôsobujú lymfhostázu horných končatín).
Lymfhostáza môže byť spôsobená parazitickou alebo vírusovou léziou tela. Choroba sa vyvíja u pacientov s diagnózou: \ t
- Streptokoková lymfangitída, flegmon, erysipel. Pri streptokokovej infekcii sa pozoruje opuch horných alebo dolných končatín.
- Filariózy. U parazitických lézií sú hlísty filarie lokalizované v lymfatickom systéme, blokujú priebeh lymfatického toku, čo spôsobuje tvorbu edému dolných končatín a miešku.
Druhy lymphostázy
Klasifikácia typov chorôb sa vykonáva podľa klinických prejavov a príčiny ochorenia. Existujú nasledujúce štádiá lymfmpázy:
- Nula. Toto je latentná forma, keď je porušený transport lymfy, ale nie je pozorovaný žiadny edém.
- Prvá je mierna závažnosť. Vyznačuje sa výskytom reverzibilného opuchu na zadnej strane chodidla - lymfedému, ktorý zmizne po spaní alebo odpočinku. Čo je lymfedém? Opuch je mäkký, pohyblivý, nebolestivý, pokožka je bledá, môže sa zhromažďovať v záhybe. Po stlačení sa vytvorí fossa, ktorá rýchlo zmizne.
- Druhá etapa je mierna forma. Je známa prítomnosťou trvalého pretrvávajúceho edému (fibredema), ktorý siaha až po dolnú časť nohy, stáva sa hustou, bolestivou. Dochádza k deformácii končatiny, zníženiu pohyblivosti a môže dôjsť ku kŕčom. Vyskytujú sa ireverzibilné rastové procesy spojivového tkaniva.
- Tretia etapa je ťažká forma. Koniec výrazne zväčšuje objem, mení sa jeho kontúra, dochádza k rozvoju slonovitosti. Rast tkanív vo forme kopcov vedie k tvorbe kužeľov, oddelených záhybmi. Môže sa objaviť hyperkeratóza, papilomavóza alebo komplikácie: vred, ekzém, osteoartritída. Pacienti sa obávajú bolesti, majú obmedzený pohyb.
V závislosti od príčin výskytu sa rozlišuje primárny (idiopatický) lymfedém a sekundárny. Primárna lymfhostáza je nezávislé vrodené ochorenie lymfatického systému pri aplázii, hypoplazii, hyperplázii, fibróze, neprítomnosti lymfatických uzlín a vyznačuje sa skorým prejavom - vyskytuje sa v dospievaní, až do tridsiatich rokov. Sekundárny vývoj sa vyvíja v staršom veku v dôsledku:
- infekčné, chronické, zápalové ochorenia, nádory;
- zranenia, popáleniny;
- operácie;
- obmedzenia pohybu.
diagnostika
Diagnóza pacienta je určená vyšetrením pacienta a skúmaním jeho histórie: prítomnosť iných chorôb, poranení a dedičných faktorov - príbuzných trpiacich lymfmpasázou. Ľudia, ktorí mali lymfodémy v rodine, sú náchylnejší na ochorenie. Lekár vykonáva hmatové vyšetrenie nádoru, meranie objemu končatiny, pacientovi dáva pokyn, aby vykonal:
- všeobecná a biochemická analýza krvi;
- ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
- limfangiografii.
lymphoscintigraphy
Na získanie spoľahlivých výsledkov o stave lymfatického systému sa používa moderná výskumná metóda - lymfoscintigrafia. Kontrast sa vstrekne pacientovi v oboch končatinách (na porovnanie) pod kožu - radionuklid a séria záberov. S ich pomocou odborník určuje priechod látky cez cievy a stupeň poškodenia lymfatického systému.
liečba
Ako liečiť lymfmpasázu? Obnova je dlhý proces. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v liečbe je dôležité kontaktovať špecialistov - lymfológov, fleboológov. Predpisujú súbor opatrení, ktorých účelom je odstrániť príčiny ochorenia, zabezpečiť maximálnu lymfodrenáž z poškodenej oblasti. Liečba kombinuje farmakoterapiu s fyzioterapeutickými postupmi. Pacient sa odporúča:
- nosenie kompresného prádla;
- uloženie v pokoji pod bočnou vetvou valčekov;
- špeciálny súbor cvičení, plávanie;
- starostlivosť o pleť.
liečenie
Pacienti sú predpisovaní, aby užívali lieky na liečbu ochorení, ktoré spôsobili vznik edému. Ak sa vyskytnú komplikácie (vredy), používajú sa antibiotiká. Efektívne na odstraňovanie opuchov je hardvérová pneumatická kompresia. Pri absencii viditeľných výsledkov liečby sa mikrochirurgický zákrok používa na vytvorenie lymfatických anastomóz na odstránenie lymfy z postihnutej oblasti.
Lieky, ktoré stimulujú tok lymfy
Keď má pacient lymfodémiu, lieky sú predpísané na obnovenie normálneho transportu lymfy:
- na lymfatickú drenáž z tkanív - flebotonický Detralex;
- zvýšiť tonus krvných ciev - flebotropické gély Troxevasin, Venoruton Forte;
- na stimuláciu krvného a lymfatického obehu - Teonikol, Trental, No-shpa;
- na zlepšenie stavu tkanív - hyaluronidáza, butadión, vitamín B.
masáž
Lymfatická drenážna masáž sa vykonáva na odstránenie stagnácie lymfy. Môže to byť jediná liečba na začiatku ochorenia, je zahrnutá v komplexe s inými aktivitami v neskorých štádiách lymfmpázy. V dôsledku metodického tlaku na pacientovo edematózne tkanivo sa lymfatické cievy zužujú a zlepšuje sa lymfatický obeh v systéme.
Ľudové prostriedky
Účinnosť liečby môže byť zlepšená liečivými vlastnosťami rastlín. Ako obklad sa odporúča použiť cibuľu pečenú v šupke. Zmieša sa s dechtom, aplikuje sa na tkanivo a aplikuje sa na opuch cez noc počas dvoch mesiacov. Reliéf prináša obklad z ražnej múky a jogurtu. Múka sa vyleje vriacou vodou v rovnakom pomere, trvá 20 minút, zmieša sa s kefirom, impregnuje gázou a obalí sa opuchom. Môžete pridať lyžicu medu a jablčného octu do pohára prevarenej vody a vypiť ráno a večer.
prevencia
Pri liečbe lymfhostázy a pri prevencii ochorenia je potrebné prísne dodržiavať nasledujúce predpisy:
- Dodržiavanie osobitnej diéty. Potraviny by mali obsahovať minimálne množstvo soli, živočíšneho tuku, bielkovín. Diéta by mala zahŕňať čerstvú zeleninu, ovocie, mliečne výrobky.
- Dávajte pozor na váhu.
- Viesť mobilný životný štýl. Robiť prestávky v práci na cvičenie.
- Včasná liečba chorôb.