- Čo je rektálna fistula a ako ju vyliečiť?
- Príznaky a príznaky
- Druhy fistuly v proktológii - klinické formy
- Vylučovanie fistuly a pooperačného obdobia po uzdravení
- Liečba ľudových prostriedkov - bez chirurgického zákroku
- Video: chirurgia na odstránenie rektálnej fistuly
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Fistula alebo fistula konečníka sa spravidla objavuje v dôsledku ochorenia paraproktitídy, vyskytujúcej sa v akútnej alebo chronickej forme. Rektálna fistula je patológia, ktorá je kanálom s granulačným tkanivom, koncentrovaná medzi konečníkom a kožou v blízkosti konečníka alebo medzi konečníkom a adrektálnym vláknom. Vyznačuje sa nepríjemnými sekrétmi (hnis, výhonok) a bolestivými pocitmi.
Čo je rektálna fistula a ako ju vyliečiť?
Fistula sa tvorí hlavne počas akútneho obdobia paraproktitídy. Toto ochorenie je zápal adrektálneho vlákna. Často sa na pozadí zápalu vytvára absces, ktorý pri otváraní porušuje steny konečníka a tvorí patologickú análnu kryptu - fistulu. Pred tým sa sliznica zapáli, vytvorí sa opuch a výtok je narušený: hnis vyžaduje iný spôsob, ktorý vytvára priechod pre seba mimo konečníka.
Pacienti len v 40% prípadov sa okamžite obrátia na proktologa, kým sa vred neotvorí, menej často dostáva pomoc - chirurgický zákrok. Stáva sa však, že operácia tiež vedie k tvorbe fistuly v rektálnom tkanive. V 95% prípadov je príčinou fistuly otvorenia paraproktitída. Ale choroba má inú etiológiu - operáciu pre hemoroidy (ťažké), rakovinu, aktinomykózu, chlamýdie, pektenózu, syndróm dráždivého čreva, infekciu HIV, osteomyelitídu.
Liečba rektálnej fistuly sa vykonáva pomocou chirurgických a iných terapeutických opatrení - antibiotickej liečby, ak je pacient infikovaný, správnej výživy, hygieny, špeciálnych liekov (pasterizované, ketonálne, zaldiarske, duphalac), ľudových prostriedkov. Fistula alebo fistula konečníka počas chirurgického zákroku je liečená v nemocnici pod dohľadom skúsených odborníkov.
Príznaky a príznaky
Určenie prítomnosti fistuly je jednoduché, pozorovanie symptómov a znakov jej vzhľadu. Pacient spravidla pociťuje bolesť počas defekácie. Svrbenie, macerácia, pálenie, podráždenie okolo konečníka. Ak je v dôsledku nedostatku drenáže vonkajší otvor, uvoľňuje sa infiltrácia, exsudát, čo spôsobuje pacientovi ďalšiu bolesť. Je tu ostrý, nepríjemný zápach. Počas exacerbácie, v procese blokovania kanála, je konštantná bolesť, teplota, slabosť, intoxikácia.
Nemali by ste však diagnostikovať fistulu vo vnútri konečníka. Diferenciálnu diagnostiku vykonáva lekár pomocou rôznych metód:
- Vyšetrenie a pohovor pacienta.
- Palpácia vnútorných tkanív, ktoré odhaľujú deformitu v rektálnej oblasti.
- Štúdia sondy potrebná na určenie smeru priechodu, jeho hĺbky.
- Ultrasonografia - ultrazvuk tráviaceho systému.
- Odoberanie vzoriek s farbivom za účelom stanovenia typu fistuly - úplné alebo neúplné.
- Rektoromanoskopia, ktorá pomáha určiť prítomnosť nádorov, prasklín, uzlín.
- Fistulografia alebo irigoskopia - rádiologické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou báriovej klystírie. Ihneď po zavedení klystýru sa urobí RTG fotografia.
- Sfinkterometria - inštrumentálne vyšetrenie, ktoré určuje kvalitu fungovania sfinkterových orgánov.
- Gynekologické vyšetrenie u žien, ak je výstup fistuly v krčku maternice.
Druhy fistuly v proktológii - klinické formy
Fistuly konečníka sú klasifikované odlišne. V závislosti od umiestnenia kurzu sú úplné alebo neúplné. Kompletná fistula je mŕtvica, ktorá tvorí vstup do konečníka a výstup na kožu hrádze v oblasti zvierača. Neúplné fistuly netvoria vývod, tvoriaci vybranie adrektálneho vlákna. Vzhľadom na polohu fistuly vo vzťahu k anus, sú rozdelené do troch typov - intrasphincter, transsphincter, extrasphincter.
Podrobnejšiu klasifikáciu fistúl nájdete na fotografii:
Intrasfinkterny
Intra spinálna fistula je charakterizovaná priamym priechodom bez vetiev. Je ľahko diagnostikovaná, jazvy nie sú vyslovované. Takáto fistula je spravidla umiestnená pod sfinkterom. Tento typ ochorenia sa ľahko identifikuje palpáciou, metódou snímania.
Zadný transsphinktér
Pri tomto type ochorenia môže byť fistulous pasáž rozvetvená, nerovnomerná. Spravidla sa vyskytujú vredy, značne značené jazvové procesy. Táto fistula je umiestnená nad rektálnym zvieračom a čím je vyššia, tým viac vetiev z hlavného kanála.
Ekstrasfinkternye
Extrasfinktorny alebo extrafinkerny fistula najmenej často diagnostikovaná. Kanál tejto fistuly je nerovný, so zákrutami, jazvy, hnisavé kapsuly. Akútna forma často implikuje objavenie sa nových priechodných chodieb a otvorov. Komplexnosť priebehu ochorenia je determinovaná štyrmi stupňami jeho vývoja:
- Priechod je relatívne rovný, výstup a vstupný otvor je úzky, zjazvenie nie je vyjadrené alebo úplne chýba.
- Tam sú jazvy na vstupe, nie je žiadny alebo malý zápal.
- Neexistuje žiadne zjazvenie, vstup do kanála je úzky, ale tento stupeň je charakterizovaný nástupom zápalového procesu.
- Vnútorný chod je široký, dochádza k jazvám, vredom, zápalom.
Vylučovanie fistuly a pooperačného obdobia po uzdravení
Chirurgický zákrok s rektálnou fistulou pomôže predísť zhoršeniu procesu. Spolu s disekciou sa používa excízia fistuly do lúmenu rektálneho kanála. Uskutočňuje sa prijatím rôznych dodatočných opatrení - otvorením abscesov, drenážou, šijaním zvierača, laserovým zásahom atď.
Aby sa predišlo opakujúcim sa novotvarom a nedostatočnosti zvierača, je nutný profesionálny chirurgický zákrok. Dodržiavajte preventívne opatrenia: berúc do úvahy, že hlavnou príčinou fistúl je paraproktitída, sledujte priebeh ochorenia, včas vyhľadajte lekára, vyhnite sa traumatickým zákrokom rektálnej oblasti.
Liečba ľudových prostriedkov - bez chirurgického zákroku
Mierna forma rektálnej fistuly môže byť liečená ľudovými prostriedkami. Ak však nedôjde k zlepšeniu, obráťte sa na odborníka. Tu sú niektoré recepty, ktoré vám pomôžu zbaviť sa choroby:
- Tampon s nechtovou tinktúrou. Kúpiť alebo variť sami (dvadsaťpäť gramov suchého nechtíka alebo päťdesiat čerstvých zmiešaných so sto gramami 70% alkoholu, nechajte dva týždne). Navlhčite tampón v roztoku: 100 ml čistej vody, 100 ml kyseliny boritej, lyžicu tinktúry. Potom sa musí jemne vložiť do konečníka, namazať steny. Postup vykonajte raz denne po dobu desiatich dní.
- Olivový olej a vodka. Zmiešajte ich v pomere jedna ku jednej. Spracovajte tampon s výsledným roztokom, zadajte dovnútra anusu. Postup sa musí opakovať dvakrát denne. Po ňom, aby klystír s odvar z bylín, ktoré zmierňujú podráždenie - harmanček, ľubovník bodkovaný.
Video: chirurgia na odstránenie rektálnej fistuly
Vizuálne video o odstránení rektálnej fistuly vám pomôže pochopiť, ako liečiť fistulu chirurgicky.
Fistula alebo rektálna fistula je závažné ochorenie, ktorému sa môžete vyhnúť opatrným zvážením symptómov paraproktitídy. Buďte pozorní pri remisii ochorenia - okamih, keď zápal ustúpi, môže byť začiatkom tvorby fistuly.
Stretli ste sa s touto nepríjemnou chorobou? Povedzte nám o svojich skúsenostiach s liečbou v komentároch.