Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Na stanovenie stupňa viskozity krvi pri chorobách krvných ciev a srdca, na prevenciu straty krvi počas operácií alebo pri pôrode, na diagnostikovanie množstva patológií je potrebná analýza hemokoagulácie (koagulability) krvi.
Indikácie pre
Analýza zrážanlivosti krvi (hemostasiogram, koagulogram) charakterizuje zrážanie krvi (schopnosť koagulácie) krvi s použitím niekoľkých indikátorov (protrombínový index, trombínový čas, čas zrážania a ďalšie). Prieskum sa vykonáva pred prípravou na operáciu (na prevenciu závažnej straty krvi a krvných zrazenín), počas tehotenstva (pred pôrodom), pred menovaním koagulantov, ako súčasť diagnostiky a liečby nasledujúcich ochorení:
- rôzne poruchy cievneho systému (kŕčové žily, trombóza);
- zlyhanie krvného zásobovania mnohých vnútorných orgánov (pľúcny tromboembolizmus, zhoršené zásobovanie krvi panvovými orgánmi atď.);
- autoimunitné patológie (sklerodermia, reumatoidná artritída);
- diabetes;
- kardiovaskulárne ochorenia (ischemická choroba srdca, arytmia, mŕtvica);
- ochorenie pečene.
Príprava na analýzu
Správna príprava na vyšetrenie pacienta je nevyhnutná, inak výsledky nemusia byť presné. Bez ohľadu na to musí byť lekár informovaný o prijatí antikoagulancií, okrem toho by sa mali prijať tieto opatrenia: \ t
- 12 hodín pred darovaním krvi je potrebné prestať jesť, tri dni pred analýzou - vzdať sa alkoholu, korenených a tukových jedál;
- v predvečer noci nepite žiadne nápoje (najmä čaj a kávu), okrem čistej vody bez plynu;
- jeden deň pred vyšetrením na ukončenie intenzívneho zaťaženia;
- fajčenie nie je povolené v deň analýzy.
Kŕmenie dieťaťa sa vykonáva 30 - 40 minút pred odberom krvi, deti mladšie ako 5 rokov sa kŕmia 4 hodiny pred zákrokom. Dospelí vykonávajú analýzu nalačno, posledné jedlo sa odporúča podať najneskôr 12 hodín pred zákrokom.
Vykonanie postupu
Krvný test na zrážanie sa vykonáva ráno, laboratórny technik odoberá krv zo žily prepichnutím, injekčnou striekačkou alebo špeciálnym vákuovým systémom. Koža v mieste vpichu je vopred ošetrená antiseptikom. Fragmenty tromboplastínov by sa nemali dostať do materiálu, skreslia výsledky. Odoberú sa dve skúmavky s materiálom, druhá časť krvi sa odoberie na vyšetrenie.
Mnohé laboratóriá ponúkajú rýchlu analýzu trvania krvácania, ktorá sa používa na hodnotenie stavu krvných doštičiek. V tomto prípade sa do ušného lalôčika alebo prstového prsta prepichne špeciálna ihla. Platné hodnoty indikátora sú intervaly 1-2 - 9 minút (čas zrážania krvi je normálny). S hodnotou 15 minút alebo viac sa stanoví prítomnosť patológie až do úplnej nekoagulability.
Výsledky dekódovania
Dekódované výsledky analýzy opisujú stav hemokoagulačnej homeostázy. Hlavné ukazovatele zrážania krvi a dôvody ich odchýlky od normy sú uvedené v tabuľke:
| indikátor | Normálna hodnota | Dôvody zamietnutia |
|---|---|---|
| fibrinogénu | Dospelí - od 2 do 4 g / l, deti - od 1, 5 do 3 | Zvýšený u ľudí, ktorí fajčia, s reumatizmom, rakovinou, po zraneniach a popáleninách; znížená - so zlyhaním pečene alebo srdca, mononukleózou, rakovinou krvi, počas ťažkej intoxikácie. |
| doštičky | 150-400 g / l | Chronický zápal užívajúci perorálne kontraceptíva, chirurgický zákrok, sa vyznačuje zvýšenými hodnotami. U trombocytopénie, užívania antikoagulancií a trombolytík au detí mladších ako 6 mesiacov sú indikátory pod normálnou hodnotou. |
| APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) | 35-60 sekúnd | Vyššie pri užívaní antikoagulancií, patológií obličiek, hemofílie, po transfúzii krvi, s nedostatkom vitamínu K, počas systémového lupus erythematosus. Znížené so závažnou stratou krvi a rakovinou. |
| Index protrombínu | 93 - 105% | Zvýšený u detí s hemoragickou diatézou, u dospelých - pri užívaní antikoagulancií v dôsledku nedostatku vitamínu K, spazmov žlčových ciest, zhoršenej absorpcie tuku. Vysoká cena antitrombínu. |
| antitrombín | Deti do 12 mesiacov - 45-80%; deti do 10 rokov - 70-130%; dospelí - 70 - 120% | Choroby pečene a pankreasu, nedostatok vitamínu K, vysoký bilirubín vedú k zvýšeniu rýchlosti. Vysoké hodnoty sú pozorované po transplantácii obličiek a počas menštruačného krvácania u žien. Nízke hodnoty sú charakteristické pre cirhózu a proces jej transplantácie, podmienky infarktu, pľúcnu embóliu, pri užívaní antikoncepčných liekov a heparínu. |
| Trombínový čas | 12-20 sekúnd | Rastie s myelómom, patológiou pečene, vysokou hladinou močoviny. Spúšťa sa zavedením heparínu, nízke v počiatočných fázach DIC. |