Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Hypertenzia je častejšia u starších ľudí, pretože majú viac rizikových faktorov pre jej rozvoj. Patológia v starobe má niekoľko vlastností kurzu. To isté platí pre liečbu hypertenzie, pretože väčšina starších ľudí má iné ochorenia. Spoločný príjem viacerých liekov je zdraviu škodlivý, preto je každý liek starostlivo vybraný. Prípravky sa predpisujú z rôznych skupín v závislosti od mechanizmu vzniku hypertenzie. Dobré pôsobenie prináša fytoterapiu, ale len doplňuje hlavnú liečbu.

Čo je to hypertenzia u starších ľudí?

V medicíne sa hypertenzia označuje ako trvalý nárast systolického a diastolického krvného tlaku (BP). Táto patológia je typická pre rôznych ľudí, ale častejšie postihuje starších ľudí. Hypertenzia v nich je rovnaká choroba ako u ľudí stredného veku, ale má niekoľko zvláštností. Okrem toho starnutie ľudí je ťažšie liečiteľné na vysoký krvný tlak. Je to kvôli zvláštnostiam zdravia v starobe. Medzi ne patria nasledovné:

  1. Plavidlá sú poškodené rýchlejšie kvôli zvýšenej krehkosti. Je pre nich ťažšie prispôsobiť sa náhlym poklesom tlaku, takže je tu riziko krvácania.
  2. Niektorí pacienti majú aterosklerotické lézie endotelu. To vedie k zvýšeniu cievneho tonusu.
  3. V dôsledku zvýšenej tuhosti a krehkosti nádoby strácajú svoju elasticitu.
  4. Zvýšený tlak je často spojený s prácou obličiek a nadobličiek.

Príznaky choroby

Hypertenzia u starších ľudí je ochrannou reakciou organizmu, ktorá je nevyhnutná na zásobovanie tkanív krvou. V dôsledku zmien v krvných cievach začína srdce silnejšie pretláčať krv, čo vedie k zníženiu ich tonusu. V tejto súvislosti sa znižuje množstvo renínu produkovaného obličkami, ktoré reguluje úroveň tlaku. Telo si zachováva viac sodíka a draslíka. To všetko je bežnou príčinou zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi a hypertenzie.

Normálne, vo veku 60-70 rokov, tlak 130/80 mm Hg je normálny. Umenie, v 70-80 rokoch - 140/85 mm Hg. Umenie, v 80-90 rokoch - 140/90 mm Hg. Art. Diagnóza hypertenzie u starších ľudí sa uskutočňuje s nárastom týchto ukazovateľov o viac ako 155/95 mm Hg. Art. Príznaky tohto ochorenia u starších pacientov sú:

  • bolesť v krku;
  • migréna;
  • závraty;
  • bolesť srdca;
  • únava;
  • únava;
  • pulzácie a ťažkosti v hlave;
  • hučanie v ušiach;
  • trasenie rúk;
  • poruchy spánku;
  • dvojité videnie;
  • búšenie srdca;
  • opuch rúk, nôh;
  • znecitlivenie končatín;
  • dýchavičnosť pri námahe a potom v pokoji.

Etapy vývoja

Jedna z klasifikácií hypertenzie rozlišuje niekoľko štádií jej vývoja. U každého z nich má zvýšený tlak určitý stupeň závažnosti, spôsoby liečby a komplikácie. Zoznam etáp zahŕňa:

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

  1. Prvý. Sprevádzaný krátkodobým zvýšením krvného tlaku. Tento stav sa vráti do normálu po odstránení príčiny hypertenzie.
  2. Druhý. V tomto prípade arteriálny tlak neustále stúpa, preto je liečba nevyhnutná.
  3. Tretí. V poslednom štádiu sa môžu vyvinúť komplikácie, vrátane porúch srdca, krvných ciev, obličiek a mozgu. U starších pacientov sa pozoruje prevažne benígny priebeh ochorenia, t. dlhodobý rozvoj. Nemôže to urobiť bez ústavnej liečby.

komplikácie

Hypertenzia nielen zhoršuje kvalitu života starších pacientov, ale vedie aj k niektorým nebezpečným komplikáciám na rôznych orgánoch a niekedy aj k smrti. Zoznam účinkov tohto ochorenia zahŕňa:

  • infarkt myokardu;
  • hypertenzná encefalopatia;
  • mŕtvice;
  • zlyhanie srdca;
  • retinopatia;
  • aneuryzma aorty;
  • zlyhanie obličiek;
  • záchvaty hypertenznej krízy.

liečba

Dlho sa predpokladalo, že účinná liečba hypertenzie u starších pacientov neexistuje. Tento chybný názor bol spojený so skutočnosťou, že s vekom je riziko vzniku nežiaducich reakcií na lieky vysoké. Potom sa uskutočnili významné vedecké štúdie, vďaka ktorým zistili, že liečba môže priniesť pozitívny efekt. Pri správne predpísanom liečebnom režime je riziko vedľajších účinkov minimalizované.

Hlavným cieľom liečby je zlepšenie kvality života pacientov a ich rozšírenie. Je povinné užívať drogy, ktoré znižujú tlak, ale to nestačí. Všeobecne platí, že niektoré ľudové prostriedky pomáhajú normalizovať stav a vyrovnať sa s hypertenziou, ale používajú sa ako pomocná metóda. Okrem toho je pacient povinný zmeniť životný štýl:

  • odporúča sa chodiť viac pešo, v parkoch;
  • je potrebné vylúčiť fajčenie a alkoholické nápoje;
  • vyhnúť sa stresu;
  • dodržiavať osobitnú diétu.

Tlakový liek pre starších ľudí

Hlavným kritériom pre voľbu lieku je kompatibilita s inými liekmi a absencia mnohých vedľajších účinkov. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že u väčšiny starších ľudí sa po vyšetreniach zistili iné choroby, ktoré sa tiež liečia liekmi. Špecifický nástroj je predpísaný len po testoch, ktoré sú potrebné na diagnostiku príčiny patológie. Drogová terapia má niekoľko princípov:

  • liečba začína malými dávkami, po ktorých sa postupne zvyšuje;
  • pri užívaní liekov je potrebné kontrolovať činnosť obličiek, rovnováhu elektrolytov a vody;
  • vo veku pacienta viac ako 60 rokov môže liečba trvať niekoľko mesiacov;
  • starší ľudia majú odlišný stupeň distribúcie, absorpcie a odstránenia liekov, preto môže byť potrebná úprava dávky;
  • liek sa vyberie s prihliadnutím na existujúce ochorenia;
  • pri ischemickej chorobe srdca nie je možné znížiť tlak na normálny stav;
  • meranie tlaku sa vykonáva vo vertikálnej a horizontálnej polohe.

Tieto pravidlá sa používajú pri liečbe akéhokoľvek prostriedku hypertenzie. Lieky sú rozdelené do niekoľkých kategórií: dlhé alebo krátke akcie, silné a slabšie. Hlavnú klasifikáciu liekov vykonáva mechanizmus redukcie tlaku. Podľa tohto kritéria možno rozlíšiť nasledujúce skupiny liekov na hypertenziu:

  1. Diuretiká. Majú močopudný účinok, odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, v dôsledku čoho sa znižuje krvný objem krvi a znižuje sa tlak. Diuretiká sú u starších pacientov výhodnejšie.
  2. Antagonisty iónov vápnika. Inhibujte prenikanie tohto stopového prvku do buniek krvných ciev a srdca. Vzhľadom na vysokú hladinu vápnika dochádza k zvýšenej kontrakcii týchto orgánov, čo zvyšuje krvný tlak.
  3. Beta blokátory. Eliminuje negatívny vplyv autonómneho nervového systému na srdce, oslabuje periférny vaskulárny tón, znižuje potrebu kyslíka. Určený, ak má pacient ischémiu, infarkt myokardu alebo iné problémy so srdcom.
  4. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Blokujte uvedenú látku, ktorá stimuluje produkciu angiotenzínu, čo zvyšuje tlak.
  5. Alfa blokátory. Prinášajú dobrý účinok pri liečbe mužov s benígnou hyperpláziou prostaty. Lieky blokujú alfa-adrenoreceptory v stenách ciev, čo vedie k ich expanzii a zníženiu krvného tlaku.

diuretiká

Liečba hypertenzie u starších pacientov v skorých štádiách sa uskutočňuje diuretikami. Sú to bezpečnejšie a účinnejšie lieky. Pôsobením diuretík je zvýšenie objemu tekutiny, ktorá sa vylučuje močom. Výsledkom je zvýšenie lúmenu ciev, zmenšenie opuchu ich stien. Medzi často predpísané diuretiká patria:

  1. Hydrochlorotiazid. Pomenovaný pre tú istú aktívnu zložku v kompozícii. Má diuretikum, patrí do kategórie liekov s priemernou silou a trvaním účinku. Indikácie na použitie: edémy rôzneho pôvodu, hypertenzia, nefrogénny diabetes. Dávkovanie je 25 až 50 mg. Pri pretrvávajúcom účinku musíte užívať v priebehu 3-4 týždňov. Hydrochlorotiazid je kontraindikovaný u ťažkých foriem diabetes mellitus, anúrie, závažného zlyhania obličiek, dny, Addisonovej choroby. Zoznam vedľajších účinkov je lepšie objasniť v pokynoch, pretože sú početné. Plus liek v rýchlom vývoji účinku - po 2 hodinách.
  2. Indap. Obsahuje indapamid - vazodilatátor a diuretikum. Terapeutický účinok je hypotenzný v dôsledku zhoršenej reabsorpcie sodíkových iónov v slučke Henle. Indap má jednu indikáciu na použitie - artériovú hypertenziu. Užívajte liek v množstve 1, 25 až 2, 5 mg denne. Pri neprítomnosti účinku po 4-8 týždňoch sa k liečbe pridá ďalší liek. Indap je kontraindikovaný pri anúrii, hypokaliémii, ochoreniach obličiek a pečene. Nežiaduce reakcie sa prejavujú zažívacími, nervovými, dýchacími, močovými a kardiovaskulárnymi systémami. Plus Indapa - neovplyvňuje metabolizmus sacharidov a lipidov.

Antagonisty iónov vápnika

Tieto lieky na vysoký krvný tlak pre starších ľudí uvoľňujú krvné cievy znížením množstva absorbovaného vápnika. V tejto skupine existujú prostriedky krátkodobých aj dlhodobých opatrení. Najúčinnejšie sú blokátory vápnikových kanálov druhej generácie, pretože sa líšia v spomalení uvoľňovania účinných látok. Medzi nimi vystupujú Nifedipine, Dilziat, Kordaflex a nasledujúce lieky:

  1. Gallopamil. Zahŕňa aktívnu zložku s rovnakým názvom. Používa sa na angínu, flutter predsiení, arteriálnu hypertenziu, supraventrikulárnu extrasystolu, paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Po požití sa môže vyvinúť nevoľnosť, bolesť hlavy, letargia, únava a bradykardia. Plus Gallopamil - vývoj účinku po 1-2 hodinách po požití. Kontraindikácie zahŕňajú zlyhanie srdca, hypotenziu, kardiogénny šok, zlyhanie pečene a obličiek, stenózu aorty, intoxikáciu digitálisom.
  2. Klentiazem. Je to antagonista vápnika druhej generácie. Jeho predchodcom je Dilziat. Clentiazem je indikovaný na angínu pectoris, arytmiu, hypertenziu. Zložka s rovnakým názvom v zložení lieku má antianginózne, antiarytmické a hypotenzné účinky. Kontraindikácie zahŕňajú hypotenziu, zlyhanie obličiek. Výhodou je predĺžené trvanie účinku. Dávkovanie je 30 mg 3-4 krát denne. Nežiaduce reakcie sa majú preštudovať v podrobných pokynoch pre liek, pretože sú uvedené vo veľkom zozname. Podobný účinok má liek Verapamil.

Beta blokátory

Lieky z kategórie beta-blokátorov sa predpisujú pacientom, ktorí mali srdcový infarkt. Sú tiež dôležité pre chronickú zápchu, cukrovku a cirhózu pečene. Pôsobenie beta-blokátorov je potlačenie hormónov, ktoré znižujú lumen krvných ciev. Tieto lieky sú neselektívne (Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Betaxolol) a selektívne (Anaprilin, Korgard 80, SotaGhexal). Medzi týmito liekmi možno rozlíšiť obzvlášť účinné:

  1. Atenololu. Pojem účinná látka má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické vlastnosti. Indikácie na liečbu Atenololom: hypertenzná kríza, arteriálna hypertenzia, angína pectoris, ischemická choroba srdca, neurocirikulačná dystónia, abstinenčný syndróm, tremor, agitácia. Počiatočná dávka je 25-50 mg. Po týždni sa zvýši o 50 mg. Atenolol je zakázaný pri ťažkej bradykardii, kardiogénnom šoku, akútnom zlyhaní srdca, kardiomegálii, užívaní inhibítorov MAO, blokáde SA. Nežiaduce účinky ovplyvňujú tráviace, dýchacie, nervové, kardiovaskulárne systémy, zmysly, kožu. Plus Atenolol - jeho príjem zvyšuje prežitie pacientov po infarkte myokardu.
  2. Propranolol. Je to liečivo, ktoré vykazuje anti-angínové, hypotenzné a antiarytmické účinky. Používa sa pri sínusovej tachykardii, angine pectoris, supraventrikulárnej tachykardii, komorovej extrasystole, esenciálnom tremore, arteriálnej hypertenzii, úzkosti, feochromocytóme. Nežiaduce reakcie a kontraindikácie propranololu sú lepšie špecifikované v návode na použitie, pretože sú početné. Výhodou lieku v krátkej, ale rýchlej akcii. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 1, 5 až 2 hodiny po podaní.

ACE inhibítory

Bežné indikácie na použitie ACE inhibítorov sú angina pectoris, diabetes mellitus, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek, bronchiálna astma na pozadí vysokého krvného tlaku. Takéto lieky na hypertenziu v starobe blokujú pôsobenie enzýmu, ktorý pomáha konvertovať angiotenzín na renín. Posledne uvedená látka spôsobuje vazokonstrikciu, ktorá zvyšuje tlak. Popísaný účinok má:

  1. Captopril. Obsahuje rovnakú látku s hypotenzným účinkom. Jeho plus je rýchla absorpcia z tráviaceho systému, preto sa v krvi zaznamenáva už 30-90 minút. Captopril je indikovaný na malígnu hypertenziu, renálnu hypertenziu, esenciálnu a sekundárnu hypertenziu. V hypertenznej kríze, musíte dať 25 mg pilulku pod jazyk. Priemerná dávka kaptoprilu na liečbu hypertenzie je 12, 5 mg 3-krát denne. Zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií obsahuje mnoho položiek, preto by sa mali preštudovať v podrobných pokynoch pre liek. Liek Zokardis má podobný účinok.
  2. Lizinopril. Hlavnou zložkou kompozície je dihydrát lizinoprilu. Jeho výhodou je, že má niekoľko účinkov naraz: hypotenzný, vazodilatačný, natriuretický, kardioprotektívny. Liek je indikovaný na liečenie chronického srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie, akútneho infarktu myokardu a diabetickej nefropatie. Lizinopril sa užíva raz - 2, 5 mg každé ráno. Liek má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže pred použitím by mali byť vysvetlené v návode. Analóg je Enalapril, ale lisinopril účinnejšie znižuje tlak a pôsobí dlhšie.

Alfa blokátory

Užívanie liekov v tejto kategórii sa postupne zastavuje, pretože majú mnoho nežiaducich reakcií. Účinok ich príjmu je v útlaku v stenách ciev alfa-adrenergných receptorov, kvôli ktorým sa tepny rozširujú a tlak klesá. Často sa v tejto skupine používal liek Clofelin, ale dnes sa považuje za zastaraný. Súdiac podľa recenzií, tlak po jeho prijatí opäť po určitom čase stúpa. Nasledujúce alfa-blokátory sú považované za modernejšie:

  1. Sermion. Obsahuje nitsergolín, ktorý zlepšuje mozgový a periférny obeh. Okrem toho tento nástroj zlepšuje hemodynamické a metabolické procesy. Sermion je indikovaný na liečbu chronických a akútnych mozgových metabolických a vaskulárnych porúch, vrátane arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, embólie, mozgovej trombózy mozgu, vaskulárnej demencie. Dávkovanie sa určuje v závislosti od ochorenia. Medzi kontraindikácie patrí bradykardia, ortostatická regulácia, akútne krvácanie, infarkt myokardu. Po užití tabletiek sú možné nespavosť, ospalosť, horúčka, závraty, dyspepsia. Výhodou Sermionu v rýchlom vývoji efektu. Analógy: Butyroxan, Ditamin - ale tieto lieky sa nepredávajú vo všetkých lekárňach.
  2. Urorek. Na základe silodozínu. Liek je indikovaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Znižuje podráždenie, obštrukciu. Denná dávka je 8 mg 1-krát denne. kontraindikácie zahŕňajú zlyhanie pečene alebo závažné zlyhanie obličiek. Z vedľajších reakcií sú zaznamenané závraty, ortostatická hypotenzia, retrográdna ejakulácia, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach. Plus Urerek - možno ho kombinovať s mnohými inými liekmi alebo použiť ako monoterapiu.

Moderné lieky na hypertenziu pre starších ľudí

Rozdiel medzi novou generáciou liekov je znížený počet vedľajších účinkov. To sa dosahuje zahrnutím niekoľkých aktívnych komponentov do jedného nástroja. V dôsledku toho je možné znížiť ich dávkovanie, čím sa znižuje riziko nežiaducich reakcií. Okrem toho, kombinovaná droga umožňuje pôsobiť na niekoľko mechanizmov pre rozvoj hypertenzie. Do kategórie „moderných liekov na zníženie tlaku u starších ľudí“ patria tieto nástroje:

  1. Renipril. Obsahuje enalapril, polyvinylpyridón. Liečivo vykazuje diuretické a antihypertenzívne účinky. Indikácia na použitie je arteriálna hypertenzia. S miernym stupňom predpísaným na 10 mg / deň. Renipril je kontraindikovaný pri citlivosti na sulfónamidy, ochorenia obličiek, patologické stavy pečene, primárny hyperaldosteronizmus, anamnézu transplantácie obličiek. Z nežiaducich reakcií je zníženie chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, dyspepsia, pankreatitída, žltačka, fotosenzibilizácia, artritída, sluch alebo poškodenie zraku. Veľké plus Reniprilu za prijateľnú cenu.
  2. Noliprel. Výhodou tohto lieku je jeho mierny účinok. Kompozícia zahŕňa indapamid a perindopril. Tieto látky sú spôsobené diuretikami a inhibujú ACE účinky. Noliprel sa používa na esenciálnu hypertenziu a na prevenciu mikrovaskulárnych komplikácií. Užívajte jednu pilulku denne. Jedna dávka a je považovaná za výhodu Noliprela. Liečivo je kontraindikované v prípade zlyhania obličiek a zlyhania pečene, hypokalémie, stenózy renálnej artérie, angioedému. Noliprel negatívne reakcie sa prejavujú vo vzťahu k urogenitálnym, kardiovaskulárnym, respiračným a tráviacim systémom.

Diétne jedlá

Účinnosť farmakoterapie závisí od výživy pacienta. Utrpenie z hypertenzie je ukázané low-carb stravy, čo je prevencia obezity a zvýšenie cholesterolu. K tomu vylúčte zo stravy zemiaky, bielu múku, cukor. Je zakázané používať nasledujúce produkty:

  • kofeín;
  • pekárenské a cukrárske výrobky;
  • mäsové výrobky;
  • sóda;
  • tučné mäso a ryby;
  • slané, korenené jedlá;
  • salámy;
  • údené mäso;
  • Konzervované potraviny;
  • huby.

Uistite sa, že obmedziť používanie soli, je lepšie ju úplne odstrániť. To pomôže znížiť opuchy a znížiť tlak. Užitočné pre hypertenziu sú nasledujúce produkty:

  • polievky v zeleninovom a chudom mäsovom vývare;
  • chlieb;
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • chudé teľacie a hovädzie mäso;
  • morčacie mäso, kurča bez kože;
  • morské plody s jódom, vrátane chobotnice;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kuracie vajcia;
  • listová zelenina;
  • syr s nízkym obsahom tuku;
  • sušené ovocie;
  • greeny;
  • mierne sladké ovocie a bobule;
  • zelenina - cuketa, topinambur, tekvica.

Tradičné metódy liečby hypertenzie v starobe

Základom liečby sú len lieky. Ľudové recepty môžu pôsobiť ako pomocná metóda terapie. Používajú sa bujóny, infúzie na hlohách, materniciach a iných liečivých bylinkách. Užitočné pre hypertenzia a zeleninové šťavy, med, niektoré bobule. Za účinné sa považujú nasledujúce prírodné prostriedky:

  1. Mletie 2 lyžičky. žeriav. Postupne nalejte pohár vriacej vody. Po pol hodine, kmeň. Pite prostriedky 5-6 polievkovej lyžice. až 3 krát denne.
  2. Repný rošt, vytlačte z neho šťavu. Zrieďte vodou v pomere 5: 1. Jedzte takéto repné šťavy každé ráno na lačný žalúdok.
  3. Vezmite citrónovú kôru, rošt. Pridajte k tomu 0, 5 šálky medu, 1 polievková lyžica. brusnice a pol polievkovej lyžice mletého šípky. Zmiešajte všetko. Prijať prostriedky ráno a večer na 1 kus l.

prevencia

Pre pacienta s hypertenziou je dôležitý psychologický komfort. Musí sa vyhnúť depresii, konfliktným situáciám, hádkam a iným zúčtovaniam. Rodina sa musí snažiť udržiavať priateľskú atmosféru. Medzi ďalšie opatrenia na prevenciu hypertenzie patria:

  • aktívny denný režim s prechádzkami v parku;
  • správny spánok a odpočinok;
  • rekreačná gymnastika, dohodnutá s lekárom;
  • úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie;
  • obmedzenie denného príjmu kalórií;
  • vylúčenie živočíšnych tukov, soli, korenených korenín;
  • včasnej liečby chronických ochorení.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie