Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Keď paroxyzmálne poruchy srdcového rytmu, lekári predpisujú liek Cordarone pacientom. Je to inhibítor repolarizácie, ktorý priaznivo ovplyvňuje tep srdca a eliminuje patologické účinky kardiovaskulárneho systému. Štúdium pokynov na používanie lieku pomôže eliminovať problémy srdca. Pamätajte si, že lieky predpisuje lekár.

Návod na použitie Cordaron

Liek Kordaron sa vzťahuje na antiarytmiku. To znamená, že eliminuje narušenie srdcového rytmu v dôsledku účinnej látky v kompozícii. Je to amiodarón. Zložka má celý rad vlastností: adrenergnú blokádu, hypotenznú, antianginóznu a koronarodilatáciu. To vám umožní používať liek vo viacerých chorobách kardiovaskulárneho systému.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek je dostupný vo forme tabliet a roztoku. Tablety majú okrúhly tvar, čiaru na lámanie na jednej strane a obojstrannú skosenú hranu. Farba - biela alebo biela s krémovým odtieňom. Nad čiarou poruchy je pod čiarou - ryskou v tvare srdca - číslo 200. Z okrajov tabletu je skosenie v smere čiary poruchy. Roztok je číra kvapalina so žltkastým nádychom, je dostupná v ampulkách.

štruktúra

Hmotnosť, mg

tablety

Amiodarón hydrochlorid

200

monohydrát laktózy

kukuričný škrob

stearát horečnatý

Povidón K90F

koloidný bezvodý oxid kremičitý

riešenie

Amiodarón hydrochlorid

150

Benzylalkohol

60

Polysorbát 80

300

Voda pre injekcie

3

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek kombinuje antiarytmické, antianginózne, koronárne expanzie, beta a alfa adrenoblokiruyuschee akcie. Zvyšuje trvanie 3. fázy akčného potenciálu kardiomyocytov a znižuje automatizmus sínusového uzla, čo vedie k zníženiu frekvencie srdcových kontrakcií. Liek nemá negatívny ionotropný účinok, znižuje spotrebu kyslíka myokardom, zvyšuje koronárny prietok krvi myokardiocytov.

Účinok sa začína vyvíjať týždeň po začiatku podávania a pretrváva 10-30 dní po skončení, amiodarón sa stanovuje v krvi ďalších 9 mesiacov. Látka má 50% biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu v 3-7 hodinách, viaže sa na albumín a beta proteíny o 95%. Liek sa akumuluje v tukovom tkanive, slezine, pečeni, pľúcach, rohovke. Metabolizmus amiodarónu sa vyskytuje v pečeni, po niekoľkých dňoch sa vylučuje črevami.

Indikácie na použitie

Cordarone sa predpisuje na prevenciu neočakávanej smrti z arytmie, opakovaného výskytu nasledujúcich zdravotných a životných stavov:

  1. Život ohrozujúce komorové arytmie, vrátane komorovej fibrilácie a komorovej tachykardie.
  2. Supraventrikulárne paroxyzmálne tachykardie:
    • záchvaty pretrvávajúcej supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie u pacientov s organickým srdcovým ochorením;
    • rekurentná perzistentná supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia u pacientov, ktorí nemajú organické ochorenie srdca, za predpokladu, že antiarytmiká iných tried nie sú účinné;
    • recidivujúca pretrvávajúca supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia u pacientov s Wolff-Parkinsonovou chorobou.
  3. Atriálny flutter a fibrilácia predsiení.

Ako užívať Cordarone

Pri užívaní Cordaronu sa vyžaduje, aby sa prísne dodržiavala schéma predpísaná lekárom. Tablety sa musia užívať perorálne pred jedlom, umyť veľkým množstvom vody. Príjem sa môže uskutočniť v podmienkach nemocnice alebo ambulantne. Liečivo má významný polčas, takže intervaly medzi dávkami by mali byť významné (jeden až dva dni).

Cordarone tablety

V nemocnici je počiatočná dávka rozdelená do niekoľkých dávok a je 600-800 mg / deň (až do maxima 1200 mg) pred akumulovaním celkovej dávky 10 g (častejšie proces trvá 6-8 dní). Pri ambulantnom prijatí je počiatočná dávka 600-800 mg / deň (v niekoľkých dávkach), kým sa neuloží dávka 10 g (proces trvá 10-14 dní). Udržiavacia dávka - 100-400 mg.

Roztok Cordaronu

Ak sa vyžaduje rýchly antiarytmický účinok, používa sa intravenózne podanie. Miešanie s inými liekmi je zakázané. Môžete ho použiť s 5% roztokom glukózy. Kvapková injekcia sa uskutočňuje cez centrálny venózny katéter. Dávkovacia dávka je 5 mg na kg v 250 ml 5% roztoku glukózy. Proces zavádzania trvá 20-120 minút. Udržiavacia dávka - 10 - 20 mg na kg / deň (600 - 800 mg, maximálne - 1200 mg / deň) v 250 mg 5% roztoku glukózy. Na kardioreanimáciu je možné použiť intravenóznu injekciu - 300 mg po zriedení.

Špeciálne pokyny

Počas používania lieku by sa mali striktne riadiť pokynmi a pravidlami. Niektoré z odporúčaní sú:

  • počas liečby je potrebné sa vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, je možná fotosenzibilizácia;
  • Pred začiatkom liečby sa študuje elektrokardiogram (EKG), pričom sa stanoví hladina draslíka v krvi na úpravu možnej hypokalémie;
  • každé tri mesiace počas parenterálnej terapie sa vykoná EKG, kontroluje sa pulz, aktivita enzýmu a ďalšie ukazovatele funkcie pečene;
  • dlhodobá liečba vedie k zvýšeniu frekvencie komorovej defibrilácie alebo zvýšeniu prahovej hodnoty kardiostimulátora / implantovaného defibrilátora - to môže znížiť účinnosť zariadení;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc sa vyžaduje každých šesť mesiacov;
  • pľúcna toxicita počas liečby môže byť indikovaná dýchavičnosťou, suchým kašľom, únavou, horúčkou, stratou hmotnosti;
  • amiodarón môže spôsobiť neuropatiu, problémy s nervovými zakončeniami, znížiť zrakovú ostrosť (pred liečbou navštívte oftalmológa), zvýšiť hemodynamické riziko lokálnej alebo celkovej anestézie, urýchliť ukladanie solí;
  • jód sa považuje za jeho súčasť, takže môže narušiť výsledky štúdie štítnej žľazy a narušiť absorpciu rádioaktívneho jódu počas kyslíkovej terapie.

Ako dlho môžete užívať Kordaron

Priebeh saturácie liečiva je sedem dní. potom sa pacient presunie do udržiavacej liečby, ktorá trvá dlhý čas - až niekoľko rokov. Trvanie liečby je určené ošetrujúcim lekárom, kontroluje aj jeho výkonnosť a rozhoduje o ukončení alebo pokračovaní liečby. Pri dlhodobej liečbe je potrebné neustále sledovať vitálne funkcie.

Počas tehotenstva

Podľa výskumu nie je možné určiť, či sa embryonálne malformácie vyskytnú, ak žena užíva amiodarón v prvom trimestri tehotenstva. Vzhľadom k tomu, že fetálna štítna žľaza začína viazať jód len od 14. týždňa, neočakáva sa, že liek bude nepriaznivo ovplyvňovať. Prebytok jódu po tomto čase vedie k hypotyreóze a struma. Preto je používanie Cordaronu počas tehotenstva a dojčenia zakázané (vylučuje sa do materského mlieka).

Liekové interakcie

Niektoré kombinácie Cordaronu s liekmi sú nebezpečné v dôsledku vývoja negatívnych symptómov. Príklady kombinácií:

  • antiarytmiká, neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, antimalariká, makrolidové antibiotiká môžu viesť k komorovej tachykardii;
  • v kombinácii s fluorochinolónmi, liekmi na spomalenie srdcového rytmu, sú beta-blokátory zakázané;
  • lieky na celkovú anestéziu môžu spôsobiť bradykardiu, pokles tlaku a srdcový výdaj;
  • amiodarón zvyšuje expozíciu srdcových glykozidov, digitálne lieky, vyžaduje zníženie dávky digoxínu;
  • zvyšuje riziko svalovej toxicity u statínov, bradykardie u lidokaínu, nefrotoxicity u takrolimu, psychomotorických účinkov Midazolamu;
  • znižuje účinnosť klopidogrelu;
  • Kombinácie s grapefruitovou šťavou, Zimetidínom, inhibítormi HIV proteáz, Rifampicínom a prípravkami Hypericum perforatum sú zakázané.

Kompatibilita s alkoholom

Lekári nedovoľujú, aby bol liek Cordaron kombinovaný s alkoholom a etanol a nápoje na jeho základe sú počas celej liečby a niekoľko mesiacov po ukončení liečby zakázané. Je to spôsobené zvýšeným stresom na pečeň a možným prejavom príznakov intoxikácie, vedľajších účinkov a hepatotoxicity. Lieky na báze alkoholu sú zakázané.

Vedľajšie účinky

Podľa prehľadov pacientov sú vedľajšie účinky Cordaronu časté. Medzi najčastejšie reakcie patria:

  • bradykardia, blokáda, alveolitída artérií, apnoe, porucha pamäti, parestézia;
  • vaskulitída, ventrikulárna tachykardia, intrakraniálne krvácanie, depresia;
  • nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zníženie krvného tlaku;
  • žltačka, zlyhanie pečene, pseudoalkoholická cirhóza, hepatitída;
  • pľúcna toxicita, pneumonitída, fibróza, pohrudnica, bronchiolitída;
  • dýchavičnosť, suchý kašeľ, celková slabosť, únava;
  • strata telesnej hmotnosti, horúčka;
  • bronchospazmus, pľúcne krvácanie, poruchy videnia;
  • optická neuritída, hypotyreóza, hypertyreóza, ospalosť, zimnica;
  • fotosenzibilizácia, pigmentácia kože, erytém, kožná vyrážka, urtikária;
  • dermatitída, alopécia, tremor, poruchy spánku, myopatia, halucinácie;
  • cerebelárna ataxia, hypertenzia, závraty, hormonálne poruchy;
  • impotencia, anémia, trombocytopénia, angioedém, granuloma kostnej drene.

predávkovať

Orálne požitie nadmerných dávok lieku môže viesť k bradykardii, zastaveniu srdca, tachykardii a poškodeniu pečene. Liečba predpísaná výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Pri bradykardii sú predpísané beta-adrenergné stimulanty alebo je nainštalovaný kardiostimulátor, v prípade tachykardie sa intravenózne vstrekujú horečnaté soli alebo sa vykonáva srdcová stimulácia. Hemodialýza nie je účinná, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

kontraindikácie

Cordarone sa predpisuje opatrne pri dekompenzovanom alebo chronickom srdcovom zlyhaní, ochorení pečene, prieduškovej astme, respiračnom zlyhaní, v starobe. Kontraindikácie sú:

  • sínusová bradykardia, synotriálna blokáda (alebo atrioventrikulárny typ);
  • hypomagnezémia, hypokalémia, intersticiálne pľúcne ochorenie, hypotenzia;
  • hypotyreóza, hypertyreóza, vek do 18 rokov;
  • problémy s tlakom;
  • tehotenstva, laktácie, neznášanlivosti laktózy alebo iných zložiek;
  • precitlivenosť na jód.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa dá kúpiť len na lekársky predpis. Prostriedky sa skladujú pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov do troch rokov.

analógy

Všetky známe analógy Cordaronu majú rovnaké zloženie a účinnú látku, čo vedie k prejavu rovnakého účinku. Existujú aj náhrady drog, ale je ich málo. Analógy lieku:

  • Amiodarón je rovnaká účinná zložka;
  • Amiokordin - zahŕňa amiodarón hydrochlorid;
  • Aritmil, Astemizol - tablety s rovnakým zložením;
  • Cardiodarone - injekcia;
  • Rotaritmil je úplný analóg liečiva.

Cordarone Cena

Kúpiť Cordaron ponúka mnoho lekární, vrátane on-line lekárne. Náklady sú ovplyvnené cenovou politikou farmaceutickej siete, formou uvoľňovania lieku. V Moskve budú približné ceny liekov:

Ceny v rubľoch

minimálna

centrálnej

maximum
Roztok 6 ampúl 150 mg / 3 ml

330

350

370

Roztok 6 ampúl 50 mg / 3 ml

344

350

360

Tablety 200 mg 30 ks.

305

315

330

recenzia

Anna, 49 rokov

V poslednom roku trpím poruchou srdcového rytmu - bije príliš často, potom pomaly. Lekári odporúčali užívať tablety Cordarone. Páči sa mi skutočnosť, že liek pôsobí rýchlo - po týždni používania som prešiel na udržiavaciu dávku a od tej doby som na problém zabudol. Srdce funguje správne, som s výsledkom spokojný.

Vladislav, 57 rokov

Mám koronárnu insuficienciu, na jej pozadí sa vyvinula arytmia. Prvý útok ma vystrašil, išiel som do nemocnice. Tam som dostal pár záberov a bol som predpísaný na injekciu Kordaronu v ampulkách. Po ukončení liečby prestala arytmia rušiť. Lekár varoval, že ak sa objaví, bude musieť nájsť vážnejšiu liečbu.

Marina, 30 rokov

Moja matka bola diagnostikovaná predsieňovým paroxyzmom a predpísanými tabletami Cordarone. Bohužiaľ, lekári nepredpokladali, že matka má problém so štítnou žľazou, a ona dostala predávkovanie jódom. Musel som podstúpiť liečbu, aby som obnovil funkcie a hľadal bezpečnejší liek so skúseným lekárom, ale s rovnakým antiarytmickým efektom.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie