Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Pri cervikálnej stenóze je otvor krčka maternice užší, ako by mal byť, a v závažných prípadoch môže byť úplne uzavretý. Najčastejšou príčinou cervikálnej stenózy je predchádzajúca operácia krčka maternice. Ak sa na steru z papule zistia abnormálne bunky, váš lekár môže potrebovať odstrániť kúsok tkaniva z krčka maternice. Môže sa to uskutočniť ako kužeľová biopsia alebo postup slučkovej elektrokoagulácie (bežne známy ako LEEP).
Keď sa vaše telo zotavuje z biopsie, nad otvorom krčka maternice sa môže vytvoriť zjazvené tkanivo. To môže viesť k cervikálnej stenóze. Ďalšie možné príčiny cervikálnej stenózy zahŕňajú:
- Ashermanov syndróm.
- Dysplázia krčka maternice (prekancerózne bunky).
- Rakovina krčka maternice alebo endometria.
- Vrodené (narodené s uzavretým alebo úzkym krčkom maternice).
- Operácia na odstránenie endometria (liečba na zníženie silnej menštruácie sa neodporúča pre tých, ktorí plánujú mať v budúcnosti deti).
- Infekcia maternice alebo krčka maternice.
- Menopauza.
- Radiačná terapia na krčku maternice.
Diagnóza a symptómy
V závislosti od závažnosti môže byť cervikálna stenóza zistená pri vyšetrení symptómov, alebo sa nemusí prejaviť až do testovania plodnosti alebo liečby. Medzi možné príznaky patrí abnormálne menštruačné krvácanie, intenzívne menštruačné kŕče a žiadne alebo veľmi slabé krvácanie.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú po operácii krčka maternice, existuje silné podozrenie na cervikálnu stenózu.
Neplodnosť je tiež možným príznakom cervikálnej stenózy. Počas testovania plodnosti môže byť podozrenie na cervikálnu stenózu, ak je ťažké vykonať HSG.
HSG je špecializovaný röntgen, ktorý zahŕňa prenos farbiva cez krčok maternice do ženského reprodukčného systému. Zvyčajne sa katéter zavedie do vonkajšieho čapu krčka maternice. Uvoľní sa farbivo a potom lekár urobí röntgen. Röntgen by mal ukázať, či sú vajcovody otvorené a pozrieť sa na tvar dutiny maternice.
Ak sa však katéter nedá zaviesť, je veľmi bolestivý alebo farbivo neprechádza cez krčok maternice, problémom môže byť cervikálna stenóza. Ak k tomu dôjde, potom je zvyčajne indikovaná hysteroskopia. Tento test plodnosti možno použiť aj na prípadnú korekciu cervikálnej stenózy.
Je tiež možné, že cervikálna stenóza môže byť zistená počas samotnej liečby neplodnosti.(Ak sa pýtate, ako to mohlo byť počas testovania vynechané, korigovaná cervikálna stenóza sa môže po liečbe opakovať). Ak sa počas IUD alebo IVF vyskytnú problémy s umiestnením inseminačného alebo embryotransferového katétra, problémom môže byť cervikálna stenóza.
Možnosti liečby
Stenóza krčka maternice je liečiteľná, aj keď existuje riziko, že tkanivo jazvy otvor znovu uzavrie. Existujú možnosti, ako znížiť možnosť opätovného zúženia.
Jedno z ošetrení zahŕňa použitie dilatátorov. Expandéry prichádzajú vo forme sady tenkých tyčí, ktoré sa pomaly zväčšujú. Niekedy je aj ten najmenší expandér príliš veľký, v takom prípade je možné použiť drôt.
To sa dá urobiť v ordinácii lekára. Na zníženie bolesti počas procedúry sa používa paracervikálna blokáda, čo je druh anestetika. Váš lekár začne s najtenším z dilatátorov a opatrne vloží ďalšiu veľkosť, kým sa nedosiahne požadovaný otvor.
Niekedy sa umiestni stent, aby udržal krčok maternice otvorený a zabránil tvorbe jazvového tkaniva a uzatvoreniu otvoru späť. Stent je predmet, ktorý vyzerá ako trubica. Stent bude odstránený o niekoľko týždňov.
Ak sú dilatátory neúčinné alebo nevhodné, možno použiť hysteroskopické oholenie. Ide o chirurgický zákrok vykonávaný počas hysteroskopie. Ďalšou možnosťou je laserové ošetrenie, pri ktorom sa tkanivo jazvy odparí lekárskym laserom.
Ženám, ktoré sa nesnažia otehotnieť, môžu byť po liečbe cervikálnej stenózy zavedené IUD. IUD je navrhnutý tak, aby zabránil tvorbe jazvového tkaniva. Ak chcete v budúcnosti otehotnieť, IUD je možné odstrániť.
Pri liečbe cervikálnej stenózy existujú potenciálne riziká. Šance budú závisieť od použitej liečby, ale niektoré z týchto rizík zahŕňajú punkciu maternice, infekciu a presakovanie krčka maternice (počas budúceho tehotenstva).
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.