Zápal infekčnej povahy všetkých anatomických častí stredného ucha sa nazýva hnisavý otitis. Existujú tri typy tohto ochorenia, v závislosti na mieste: vonkajšie, vnútorné, stredné. U dospelých aj detí sa musí hnis v uchu liečiť po prvých príznakoch zápalu, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. Hlavná terapia sa vykonáva pomocou liekov (tablety, ušné kvapky), ale v prípade závažného ochorenia sa používa chirurgická metóda.
Čo je hnis v uchu
Kauzálne agens zápalu sliznice ucha sú huby, baktérie a vírusy. Infekčný proces spravidla začína ochoreniami nosohltanu alebo po zápale eustachovej trubice. Ochorenie sa tiež môže vyvíjať paralelne s nachladnutím, antritídou, bolesťami hrdla alebo ARVI. Niektorí ľudia veria, že ak ucho festers, potom sa môžete zbaviť otitis s domáce opravné prostriedky. Takéto opatrenia však situáciu ešte zhoršujú. Lekári trvajú na tom, že liečba zápalu stredného ucha, sprevádzaná hnisom, by sa mala vykonávať na klinike pod dohľadom špecialistu.
dôvody
U novorodencov je hlavnou príčinou hnisavého zápalu stredného ucha mlieko (vzorec) do stredného ucha. To sa často stáva pri kŕmení dieťaťa v polohe na bruchu. U starších detí a dospelých sa môže hnis v nosnej dutine objaviť po dlhom výtoku z nosa alebo nosnom priehradke v prípade ochorenia dutín, adenoidov alebo nazofaryngeálnych problémov.
V dôsledku hypotermie sa môže vyvinúť akútny hnisavý zápal stredného ucha. Plávanie vo vode vedie k tomu, že voda vstupuje do zvukovodu, čo vedie k vzniku zápalu. Ďalšou častou príčinou zápalu stredného ucha je poškodenie ucha. Poškodenie ušného bubienka môže nastať pri čistení uší, po traumatickom poranení mozgu v dôsledku silného hluku alebo tlaku (napríklad v lietadle).
Symptómy hnisavej otitídy
Dospelý hnis z ucha neprúdi okamžite. Po preniknutí infekcie má pacient akútnu bolesť ucha, ktorá prechádza stále sa zvyšujúcou intenzitou, najmä večer a v noci. Je to spôsobené opuchom sliznice, v dôsledku čoho dochádza k hromadeniu hlienu, ktorý vyvíja tlak na nervové zakončenia tympanickej dutiny. V prvej fáze ochorenia, pacient nemá chuť do jedla, je silná slabosť, telesná teplota stúpa, sluch prudko klesá. Ak sa otitis v tomto štádiu nelieči, vstúpi do akútnej fázy.
Akútny hnisavý otitis
V katarálnom štádiu sa hnis prelomí. Keďže ušný bubienok nevydrží tlak hnisu zvnútra, prechádza ruptúrou (perforovanou otitídou). Z zvukovodu je uvoľňovanie hlienu a ichor. Okrem perforácie tympanickej dutiny existujú aj iné klinické príznaky akútneho hnisavého zápalu stredného ucha:
- prudký výskyt charakteru natáčania bolesti vyžarujúceho do chrámu;
- teplota je najprv nízka, potom dosahuje febrilné čísla;
- ťažká strata sluchu až po úplnú hluchotu;
- hnisavý exsudát s nepríjemným zápachom;
- intoxikácia tela: slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy.
chronický
Postupom času, akútny zápalový proces ustupuje, hnis z uší prestane, tam je pokles telesnej teploty - to začína chronický priebeh ochorenia. Táto fáza môže trvať veľmi dlhé obdobie po mnoho rokov. Príznaky chronického zápalu stredného ucha:
- zvýšenie senzorineurálnej straty sluchu;
- pocit tlaku, prasknutie, upchaté ucho;
- počas období exacerbácie ochorenia sa objavuje hnisavý výtok.
Hnis z ucha dieťaťa
V detstve je prejav hnisavej otitídy ešte bolestivejší. Keď sa hnis tvorí v ušiach dieťaťa, dieťa je nezbedné, nervózne, často plače. Povaha bolesti - kňučanie, rezanie, streľba, pulzovanie. Nepohodlie sa zvyšuje v noci, preto je narušený spánok. Okrem týchto príznakov otitídy má dieťa s hnisom v uchu iné príznaky:
- bledú pokožku;
- zhoršuje sluch;
- hnisavé masy môžu vyjsť s krvou;
- dieťa je slabé, letargické;
- zvýšená telesná teplota;
- v ušiach je neustály hluk, hučanie.
komplikácie
Ak sa akútny otitis media nelieči včas, to znamená, že existuje vysoké riziko jeho prechodu na chronickú formu, alebo sa objavuje vývoj hnisavých útvarov mimo tympanickej dutiny. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie:
- mastoiditída (zápal mastoidálneho procesu temporálnej kosti);
- paralýzu nervu tváre;
- zápal kože ucha;
- progresívna strata sluchu;
- furunkulóza ucha;
- kostný kaz spôsobujúci deštrukciu kostí.
Liečba hnisavej otitídy
Diagnóza ochorenia nie je zložitá, pretože hnis je viditeľný počas otoskopie. Ak existuje podozrenie na deštruktívny proces, vykoná sa röntgenová snímka časovej oblasti. Hnisavý zápal stredného ucha sa lieči ambulantne a vyžaduje komplexnú liečbu. Hospitalizácia je potrebná pre lézie v procese mastoidu, keď je nutná operácia. Liečebný režim závisí od závažnosti symptómov a štádia ochorenia.
Liečba liekmi
Terapeutické metódy zahŕňajú užívanie antibakteriálnych a anestetických liečiv, adstringentných alebo vazokonstrikčných kvapiek. Je potrebné používať probiotiká, vitamínové komplexy, pri vysokých teplotách - antipyretiká, s rozvojom alergickej reakcie - antihistaminiká. Keď je predpísaný zápal nesteroidných protizápalových liekov vnútorného ucha, ktoré zastavujú zápalové procesy, znižujú bolestivé pocity.
antibiotiká
Veľký význam pri liečbe akútnej otitídy je použitie antibiotík. Pôsobenie liekov je zamerané na deštrukciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolali hnis v uchu a zabránili šíreniu infekcie v celom tele. Medzi najobľúbenejšie:
- Amoxicilín. Najzákladnejšie antibiotikum pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha. Liek je účinný proti mnohým infekčným patogénom, má antimykotický a antiseptický účinok. Užívajte liek v akomkoľvek štádiu otitis media orálne 0, 5 g 3 krát denne počas 8-10 dní. Medzi vedľajšie účinky môžu byť dyspeptické symptómy, alergické reakcie.
- Augmentin. Kombinované antibiotikum, ktoré sa používa pri závažných príznakoch zápalu stredného ucha s hnisom. Dávkovací režim sa predpisuje striktne individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti, veku pacienta a funkcie obličiek. Minimálny priebeh liečby je 5 dní. Pri nesprávnom dávkovaní sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky: urtikária, kožná vyrážka, slizničná kandidóza, hepatitída, intersticiálna nefritída, kŕče a iné.
Potom si umyte ucho
V prípade hnisavého zápalu stredného ucha je umytie užitočné, ale mali by ho vykonávať odborníci Bez rady lekára sa neodporúča vykonávať zákrok doma. Prvým prostriedkom na umývanie ucha hnisom je peroxid vodíka. Je to účinná a bezbolestná tekutina, určená na boj proti rôznym infekciám. Postup prania:
- v špeciálnej injekčnej striekačke s obsahom peroxidu 3% (zahriaty);
- po odstránení ihly a jemne vstreknite 1 ml roztoku do ucha;
- keď peroxid zasyčí, naleje sa a zavedie sa nová dávka.
fyzioterapia
V prípade hnisavej a exsudatívnej otitídy je predpísaná fyzioterapia. Existuje niekoľko techník - otepľovanie, čistenie, stimulujúce. Najúčinnejšie:
- Elektroforéza. Umožňuje zahriať ucho podávaním liekov cez sliznice a kožu.
- UHF. Na uchu je vplyv malej vzduchovej medzery, ktorá poskytuje protizápalové, anti-edematózne, vazodilatačné účinky.
- Magnetoterapia. Účinok prúdu zvyšuje žilový tón, znižuje opuchy, aktivuje lymfatické drenážne procesy.
- Pneumatická masáž Striedanie vzduchu s nízkym a vysokým tlakom zvyšuje svalový tonus, stimuluje vibrácie ušného bubna.
Chirurgická liečba
Operácia uší sa vyžaduje, ak sa poškodenie kostí vyskytlo ako dôsledok zápalu alebo sa infekcia rozšírila ďalej. To je najúčinnejší spôsob, ako zastaviť deštruktívne procesy v tele a zachrániť pacienta pred bolesťou. Počas operácie sa odstránia nahromadené sekréty, ktoré slúžia ako ideálne médium pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.
Pri odtoku hnisu je ušný bubienok narezaný, potom je vložená drenážna trubica. Po obnove ušnej dutiny sa odstránia poškodené oblasti epitelu. Rehabilitácia je náročný proces, pretože ak dôjde k porušeniu pooperačnej hygieny, môže sa obnoviť otitis. Po počiatočnom hojení sa používajú obväzy, antibakteriálne kvapky a antiseptiká.
Ľudové prostriedky
Ak je zápal stredného ucha komplikovaný hnisom, niektoré populárne recepty ho nemôžu vyliečiť. Nasledujúce pomocné prostriedky môžu byť použité ako adjuvans po konzultácii s lekárom:
- Cesnak. Jeden klinček by mal byť rozdrvený, zmiešaný s rastlinným olejom, nechajte ho variť niekoľko hodín. Potom kmeň a aplikovať vo forme tepla 3-5 kvapiek niekoľkokrát denne, ako sa zbaviť problému.
- Jablkový ocot Je potrebné miešať v rovnakom pomere alkohol a ocot z domácich jabĺk. Zohrejte získanú zmes, potom ponorte do nej vatu a vložte ju do ucha na 5 minút / deň, kým sa stav nezlepší.
- Med. V rovnakých pomeroch zriedených vodou. Výsledný roztok sa zahreje na telesnú teplotu a vpraví sa do bolavého ucha 2 kvapky, potom sa vloží gázová podložka nasiaknutá propolisovou tinktúrou (20%). Priebeh otepľovania medovo-alkoholových obkladov - 2 týždne.
- Cibuľa. Najprv musíte stlačiť cibuľovú šťavu, zahriať ju a pochovať v uchu 3-4 krát denne po dobu 4 kvapiek. Trvanie liečby je 7-10 dní.
účinky
Nesprávna liečba zápalu stredného ucha môže byť komplikovaná meningitídou (zápal sliznice mozgu). To je jeden z najnebezpečnejších následkov ochorenia, ktorý niekedy vedie k smrti dospelého aj dieťaťa. Je tiež nevyhnutné izolovať mozgový absces. Tento dôsledok zápalu stredného ucha s hnisom nie je o nič menej nebezpečný, pretože má početné a závažné príznaky. Častým príznakom akútneho štádia ochorenia je čiastočná alebo úplná strata sluchu. Hoci je tento typ hluchoty považovaný za dočasný, trpel kosťami ucha a sluchových nervov.
prevencia
Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité ukončiť priebeh liečby, aj keď príznaky ochorenia ustúpili. Na prevenciu otitídy je potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- včasné vykonávanie toaletných ihiel;
- čas na liečbu vírusových infekcií;
- vyhnúť sa zraneniu bubienka;
- zabrániť vniknutiu vody do stredného ucha;
- posilňujú imunitný systém (správna výživa, spevnenie, fyzická aktivita).