- Čo je to radiálna kosť
- Zlomenina polomeru
- Liečba radiálnej zlomeniny
- Rehabilitácia po radiálnej zlomenine
- Video: zlomenina lúča v typickom mieste
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Ak budete študovať štatistiku zlomenín predlaktia, polomer (latinský názov je polomer), s takmer rovnakou anatómiou a štruktúrou, sa zlomí častejšie ako ulna. Toto je kvôli psychologickej zvláštnosti osoby, keď padne vystaviť ruky pred telom, potom najsilnejší úder dopadá na tú časť povrchu, kde ide kosť. Hoci nepodporuje telo ako dolné končatiny, schopnosť pohybu rúk závisí od správneho fungovania. V prípade poranenia je dôležité rýchlo sa poradiť s lekárom.
Čo je to radiálna kosť
Predlaktie (oblasť ramien od lakťov po začiatok ruky) pozostáva z dvoch kostí podobnej štruktúry (v latinčine, ulna - ulna, radiálne - polomer). Kosti predlaktia u človeka sa často stávajú nárazníkom pri náraze alebo páde, takže pravdepodobnosť zranenia je veľmi vysoká. Ako ukazuje prax, kvôli menej hustému kostnému tkanivu, ženy trpia zlomeninami tejto zóny častejšie ako muži. Medzi rizikové skupiny patria ženy v menopauzálnom veku (50 rokov) a deti (do 10 rokov).
Sprievodné poškodenie v prípade poranenia radiálnej kosti:
- dislokácie kostí v blízkosti;
- zlomy väzu;
- poškodenie ulna.
Kde je polomer
V oblasti predlaktia je polomer najbližším susedom k ulne. Preto sú navzájom prepojené a závislé. Ak je dlaň otočená späť, keď je zdvihnutá ruka, sú obe paralelné, ale keď sa dlaň otočí na druhú stranu, kosti sa krížia. Lúč sa čiastočne otáča okolo kolena, čo zabezpečuje schopnosť otáčania (pronácia) a možnosť otáčania (supinácia). Okrem toho tam, kde je polomer umiestnený polohou, je možné identifikovať palcom ruky.
Štruktúra polomeru
Radiálne sa skladá z dlhého tela (diafýza) a dvoch koncov - distálnych a proximálnych. Distálna epifýza je masívnejšia, na nej sa nachádza kĺbový povrch zápästia a styloidný proces, ktorý sa pripája k ruke. Anatómia radiálnej kosti proximálneho konca je nasledovná: pozostáva z hlavy a kĺbového kruhu, s ktorým je lúč spojený s kosťami ramena. Pod hlavou je krk radiálnej kosti, dokonca nižšia - tuberozita, biceps brachiálny sval je k nej pripojený. K vývoju žiarenia dochádza v dôsledku výskytu osifikačných centier.
Existujú tri typy tvárí:
- predný (zaoblený okraj);
- späť (hrana zaokrúhlená);
- bočné (hrana špicatá, smerovaná do ulnára).
Zlomenina polomeru
Akékoľvek poškodenie predlaktia nepredstavuje vážne ohrozenie života pacienta, ale môže spôsobiť nepríjemné následky v dôsledku porúch činnosti nervového a cievneho systému. Zlomeniny radiálnej kosti sú bolestivé, často potom, čo narušia funkčnosť horných končatín. Pri správnej diagnóze a premyslenej liečbe je pacient úplne obnovený za štvrť roka. V závislosti od spôsobu poškodenia sa izolujú patologické a traumatické zlomeniny a podľa rozsahu kožných lézií sa zistí, že sú uzavreté alebo otvorené.
Dôsledky poškodenia polomeru:
- poškodenie krvných ciev, nervových zakončení ruky;
- zhoršený krvný obeh a nástup nekrózy tkaniva v dôsledku štipnutia;
- strata motorickej schopnosti ruky (plná alebo čiastočná);
- infekcia spojivových tkanív a epitelu, vredov a iných ohnísk zápalu, rana sa hojí pomaly;
- rozvoj osteoporózy spôsobenej infekciou s otvorenou zlomeninou.
Bežné typy zlomenín sú uvedené v tabuľke:
| typ | Špeciálne funkcie |
|
kríž |
Poruchová čiara je kolmá na os |
|
šikmý |
Poruchová línia je rovná, ale prechádza cez telo lúča v rôznych uhloch |
|
špirála |
Linka zlomeniny tvaru špirály, rozmiestnené fragmenty |
|
pozdĺžny |
Poruchová čiara je rovnobežná s osou lúča |
|
rozdrobí |
Niekoľko zvyškov (viac ako 3 ks), línia zlomeniny nie je jasná |
|
ovplyvnené |
Odpady pod tlakom prichádzajú do seba |
V typickej lokalite
Často je kosť náchylná na zlomeniny v najtenšom mieste, pretože takéto poranenia sa označujú ako zlomenina radiálnej kosti v typickom mieste. Tento typ poškodenia predlaktia sa vyskytuje veľmi často, čo predstavuje 15% všetkých poranení ľudskej kostry. Typické zlomeniny sa vyskytujú približne 3 cm od zápästia a nazývajú sa distálna metaepifýza. Ako štatistiky ukazujú, často prelomiť ľavú ruku ako pravú. Kód ICD S52.5 je priradený typickým zlomeninám lúčov v medzinárodnej praxi.
Typy typických lomov lúčov:
- Koleso (ohyb, čip je posunutý na zadný povrch);
- Smith (extenzor, čip sa posúva na povrch palmy).
S odsadením
Situácia, v ktorej sú fragmenty epimetafýzy, opúšťajúce obvyklé miesto, posunuté na stranu, je posunutím. Ruka s týmto poškodením veľa bolí, opuchy sa zvyšujú, dokonca aj vonkajšími znakmi, je jasné, že kosti sú umiestnené nesprávne. Zlomenina polomeru ramena s posunom znamená repozíciu a uloženie šnúrky v ťažkých prípadoch - operáciu. Pre správnu priľnavosť je potrebné aplikovať omietku až jeden mesiac. Informácie, ako odstrániť opuch po zlomenine radiálnej kosti, je lepšie sa dostať lekára, self-lieky môžu ublížiť.
Príznaky zlomeniny s posunom:
- prudká silná bolesť;
- kriku, keď sa pokúsite pohnúť rukou;
- vonkajšie znaky nepravidelne tvarovaných rúk;
- ťažký opuch, nezmizne;
- vzhľad hematómu je celkom možný;
- narušenie pohyblivosti prstov.
Zlomenina styloidného procesu
Tento typ zranenia je častejší v jesenných a zimných mesiacoch, kvôli častému pádu na ľad. Existujú 2 typy fraktúr styloidného procesu radiálnej kosti - kompresia (dochádza k malej trhlinke, nezmení sa) a odtrhnutie (dislokácia kĺbového povrchu smerom dovnútra sa vyskytuje v ruke, dochádza k roztrhnutiu). Druhý typ je menej bežný, ale je bolestivejší a vyžaduje urgentnú repozíciu. Pamätajte si, koľko sadry sa nosí pri zlomení tohto typu radiálnej zlomeniny. Bude trvať najmenej 30 dní od času uloženia.
Impaktovaná zlomenina
V situácii, keď zlomená kosť násilne vstúpi do inej, je diagnostikovaná nárazová radiálna zlomenina. V praxi je menej bežná ako iné druhy škôd. V prípade poranenia radiálneho kĺbu v dôsledku zúženej zlomeniny rameno často stráca svoju funkčnosť. Ruka pomaly rastie a vyžaduje neustále monitorovanie. Aby mohol lekár aplikovať správne metódy liečby, musí mať k dispozícii maximálne informácie o povahe zranenia.
Liečba radiálnej zlomeniny
Obnovenie funkčnosti ruky po poranení závisí hlavne od voľby správnej metódy riešenia choroby a kvalifikácie traumatológa. Liečba zlomeniny radiálnej kosti sa často vykonáva konzervatívne (použitím imobilizačného obväzu) a chirurgicky (s vytesnenou alebo nárazovou zlomeninou). Aby sa dosiahol dobrý účinok pri fragmentačnej zlomenine, uskutoční sa otvorená (repozícia fragmentov ručne) alebo repozícia (uzavretie kože v mieste nárazu) a použijú sa metódy osteosyntézy.
Techniky osteosyntézy:
- pletacie ihlice;
- doska;
- rozptyľovacie zariadenie.
Rehabilitácia po radiálnej zlomenine
Lekár preskúma, odstráni omietku a pošle ju do kontrolného röntgenového žiarenia. Ak je všetko v poriadku, musíte začať rehabilitáciu po zlomenine radiálnej kosti:
- Pre rýchlu obnovu výkonu pomocou rôznych expandérov sa odporúča vykonať fyzioterapiu, najmä cvičenia na prsty a ruky.
- Procedúry fyzioterapie, masáže a správnej výživy majú veľký význam pre proces hojenia, najmä v kombinácii s cvičebnou terapiou.
- Na základe anamnézy pacienta je predpísané podávanie regeneračných prípravkov.
Existujú takéto príčiny zlomenín:
- padnúť dopredu;
- osteoporóza (najmä u ľudí vo veku 60+);
- havárie;
- pád z bicykla, mopedu, motocykla;
- k priemyselnej bezpečnosti.