Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Malária je choroba prenášaná hmyzom na ľudí, ktorá má vysoký prah úmrtnosti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), niektoré zaostalé krajiny majú úmrtnosť na infekcie s komármi malárie 92%. Choroba sa však dá predísť a liečiť. Silné vládne systémy dohľadu, rýchla reakcia na nákazy, všeobecný prístup k prevencii malárie, diagnostika a liečba môžu znížiť výskyt a úmrtnosť na najnižšiu úroveň.
Čo je malária
Skupina infekčných parazitických ochorení prenášaných na ľudí komármi s maláriou spôsobujúcimi krv, ktorá sa vyskytuje v akútnych febrilných alebo chronických rekurentných formách, ktoré nesú život ohrozujúci stav, sa nazýva malária. Medzi nimi sú trojdňová, štvordňová, tropická malária, ktorej pôvodcami sú parazity Plasmodium. Vektormi malárie sú komáre rodu Anopheles. Z veľkého množstva plazmidia sú 4 druhy nebezpečné pre ľudí:
- Plasmodium falciparum;
- Plasmodium vivax;
- Plasmodium malariae;
- Plasmodium knovlesi.
Incidencie chorôb sa zaznamenávajú najmä v subsaharskej Afrike, pričom vysoké percento v Latinskej Amerike, na Blízkom východe av juhovýchodnej Ázii. Populácia týchto regiónov sa vyvinula imunita voči sústom Anopheles, ale niektoré skupiny sú stále vystavené riziku ochorenia: deti do 5 rokov, nositelia vírusu imunodeficiencie, tehotné ženy, dospelí bez imunity, migranti, turisti, utečenci.
Príznaky malárie
Choroba má výrazné príznaky, najmä u ľudí, ktorí nemajú imunitu. Inkubačná doba po komáre s maláriou je 10-15 dní. U ľudí žijúcich v endemických oblastiach a s čiastočnou imunitou môžu byť klinické prejavy neprítomné alebo sú mierne, podobné príznakom vírusových ochorení, čo sťažuje včasné rozpoznanie a liečbu. Signál začiatku ochorenia je:
- bolesť hlavy;
- triaška;
- horúčka;
- bolesť kĺbov;
- vracanie;
- všeobecná malátnosť.
Ak nezačnete liečbu ihneď po nástupe klinických prejavov, ochorenie sa môže premeniť na závažnú formu s možnosťou smrti. Nekontrolované ochorenie malárie sa môže prejaviť v týchto vážnych podmienkach:
- hemolytickú anémiu;
- zväčšená slezina;
- mozgová ischémia;
- sepsa;
- respiračné zlyhanie;
- mozgová kóma.
Hlavné spôsoby šírenia malárie
Zo 400 druhov Anopheles žijúcich vo všetkých klimatických zónach je iba 30 aktívnych nositeľov ochorenia. Podmienky, za ktorých sa komáre môžu rozmnožovať, prenášajú infekciu, sa vytvárajú v regiónoch so stredne vysokou teplotou vzduchu a vysokou vlhkosťou vzduchu. Ideálne pre nich sú rovníkové zóny a subtropika. Komári malárie sú bežní na európskom území Ruska, na západnej Sibíri je zaznamenaný obrovský výskyt v strednej Ázii a na Kaukaze.
Nebezpečenstvom sú samičky komárov komárov, ktoré potrebujú krv na kladenie vajíčok vo svojich biotopoch - vodných útvaroch. Oblasti s dlhšou životnosťou hmyzu sa vyznačujú vyššou intenzitou prenosu. Z ľudského a zvieracieho nosiča vyberie osobu. Epidémie malárie sa vyskytujú tam, kde ľudia majú nízku odolnosť voči malárii alebo ju nemajú.
Keď komár uštipne chorú osobu, mužské a ženské bunky plazmy malárie vstúpia do tela. Následne sa zlúčia a produkujú pohyblivé sporozoity, ktoré sa dostanú do slinných žliaz hmyzu - takže sa komár stáva nositeľom infekcie. Po ľudskom uhryznutí infikovaným hmyzom, o hodinu neskôr, sporozoity cestujú s krvou do pečene a neskôr produkty ich rozdelenia - merozoity - zasiahli červené krvinky. Ľudský hostiteľ plazmidia, keď sa pohryzne komárom, sa stane spojovacím článkom v reťazci prenosu.
Relatívne nedávno vedci deklarovali existenciu pokoja - životaschopného, ale nie životaschopného, s nízkou spotrebou energie, metabolizmom - formou plazmidov. Paraziti v tomto štádiu vývoja nerastú, ne množia sa, neuvoľňujú toxíny a enzýmy, ale určité podmienky môžu spôsobiť ich schopnosť reprodukcie. Toto štádium vysvetľuje opakovanie rokov ochorenia po úplnom vyliečení.
Ako odlíšiť komár malárie od zvyku
Anopheles možno ľahko rozpoznať vizuálne pristátím: sedí s hlavou dole a chrbtom nahor, zatiaľ čo pravidelný komár sedí rovnomerne, mierne klesá brucho. Prepravca malárie vykonáva pred obeťou „obradný tanec“ okolo obete, pričom si vyberie miesto na kopanie žihadla. V komároch malárie v porovnaní s obvyklým:
- väčšia veľkosť;
- zadné končatiny sú dlhé;
- antény a chápadlá, nachádzajúce sa v ústach úst, oveľa dlhšie.
Metódy prevencie
Opatrenia na prevenciu výskytu malárie možno rozdeliť do troch skupín: \ t
- zničenie komárov;
- použitie prostriedkov na zabránenie uštipnutia hmyzom;
- epidemiologický dohľad, diagnostika obyvateľstva;
- preventívne lieky.
V oblastiach ohrozených infekciou je potrebné venovať veľkú pozornosť dekontaminácii obytných a priemyselných priestorov. Obyvateľstvo sa odporúča chrániť ošetrenými chemikáliami - insekticídmi - sieťami proti komárom. Pre ochranné postreky v priestoroch sa používajú tekuté repelenty proti hmyzu - Cifox, Tetrix, Smielnet, Lasavet. Koža je ošetrená špeciálnymi krémami.
Kontrola hmyzu
Hlavnou mierou prevencie malárie zameranej na prevenciu epidémie malárie je zničenie vektorov. Najúčinnejším prostriedkom je zmena klimatických podmienok, v ktorých žijú - odvodňovanie mokradí, rybníkov, zdrojov, zlepšenie zdravotného stavu územia. Problém výskytu malárie sa vyriešil navždy vypustením mokradí letovísk Soči na začiatku 20. storočia. Táto metóda je neprijateľná pre regióny s vlhkým podnebím, častými a silnými zrážkami.
Insekticídy sa stali účinným antimalarickým liečivom, medzi ktorým je DDT už dlho považovaný za najúčinnejší. Tento liek malárie sa pôvodne používal len na kontrolu komárov a neskôr v mnohých rozvojových krajinách sa používal na liečbu poľnohospodárskej pôdy a záhrad pre škodcov. Šírenie DDT viedlo k poklesu populácie mnohých dravých vtákov v dôsledku poklesu hrúbky vaječnej škrupiny, čo bolo čoskoro droga zakázaná na použitie WHO.
Jedinou triedou insekticídov odporúčaných na použitie WHO na ošetrovanie plodín a záhrad sú dnes pyretroidy s najnižšou toxicitou pre teplokrvné zvieratá. Ale v posledných rokoch sú komáre odolné voči týmto liekom. Účinne proti rezistencii na alternatívne použitie dvoch rôznych insekticídov.
Malaria Cure
Za účelom prevencie a liečby lézií plazmidmi u ľudí, ktorí prichádzajú do oblastí s vysokým rizikom infekcie z iných miest, sa lieky používajú na potlačenie maláriovej infekcie v krvi v počiatočnom štádiu. Pravidelné mesačné cykly chemoprofylaxie sa praktizujú medzi populáciou trvalo žijúcou v rizikovej zóne. Drogová prevencia malárie a lekárska terapia v oblastiach s rizikom prenosu infekcie sa vykonáva u tehotných žien od 2. trimestra. Účinné lieky na boj proti parazitom:
- Delagil - pilulky, ktoré majú schopnosť zničiť asexuálne formy a primárne zárodočné bunky všetkých typov plazmidov. Kontraindikované pri porušení srdcového rytmu, inhibícia krvácania v kostnej dreni.
- Primakhin - inhibuje aktivitu proti všetkým typom plazmidu. Prerušuje vývojový cyklus patogénnych nezrelých zárodočných buniek a buniek tvorených v štádiu asexuálnej reprodukcie aj v tele komára.
- Meflochín je účinný vo všetkých formách ochorenia, vrátane kmeňov Plasmodium falciparum, ktoré sú rezistentné na chlorochín a iné lieky. Má vedľajšie účinky vo forme porúch zraku, paniky, halucinácií, agresie.
- Malarone je dvojzložkový antimalarický liek na báze Atovaquonu a Proguanilu na prevenciu a liečbu tohto ochorenia v akútnej fáze. Je predpísaný pacientom s intoleranciou sulfónamidov.
- Od roku 2022-2023 sa začali pilotné skúšky pre africké krajiny, ktoré injekčne aplikovali vakcínu proti malárii Moskirix, ktorá poskytuje čiastočnú ochranu malým deťom.
Klinické analýzy
Včasná diagnóza pomáha znížiť závažnosť ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám, nežiaducim následkom, zabrániť smrti. Pri prvom výskyte príznakov - bolesti hlavy, nevoľnosť, horúčka, poškodená stolica, zimnica - mali by ste kontaktovať kliniku, aby ste zistili príčiny indispozície. Diagnóza malárie je založená na zdravotnom stave pacienta, informáciách o epidemiologickej situácii v regióne a výsledkoch laboratórnych krvných testov.
Konečná diagnóza je stanovená na základe identifikácie všetkých erytrocytárnych štádií plazmidov v krvnom nátere. Najlepší spôsob, ako zistiť prítomnosť patogénu, je štúdium hrubej kvapky krvi, typu plazmidového hemoskopického vyšetrenia tenkého náteru. V súčasnosti sú na trhu dostupné relatívne drahé diagnostické testy založené na imunochemických súpravách, ktoré poskytujú výsledky v priebehu maximálne 10-15 minút.