Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Infarkt myokardu, mŕtvica, onkológia - to sú hrozné ochorenia, ktoré môžu byť smrteľné. Existuje však iná choroba, ktorá môže rýchlo a bez povšimnutia zabiť. Nazýva sa srdcové zlyhanie: jeho príčiny, charakteristické príznaky vývoja, stupeň závažnosti (akútne, chronické a iné), spôsob poskytovania prvej pomoci s následnou liečbou sú opísané ďalej v článku.
Čo je zlyhanie srdca?
Ochorenie je spojené s chronickými alebo akútnymi poruchami srdca (diastolický šelest) a je klinickým syndrómom. Srdcový sval sa postupne oslabuje, nie je schopný krvácať krv v normálnom obehu veľkého kruhu. V tom čase sa krv, ktorá sa vracia z vnútorných orgánov, postupne stagnuje v srdci. Ochorenie je sprevádzané poklesom prietoku krvi do aorty a znížením prekrvenia srdca.
príznaky
Syndróm srdcového zlyhania má niekoľko typov klinických príznakov, ktoré sú rozdelené do štádií. Tam je dýchavičnosť, ktorá je sprevádzaná vykašliavanie krvi. Môžete ich nájsť počas športu. Pacient sa môže sťažovať na všeobecnú slabosť, únavu. Niektorí pacienti sa sťažujú na zníženie množstva moču počas nočných návštev na toalete. Keď ochorenie možno pozorovať modrý odtieň na kožu rúk, nôh, nosa, ušných lalokov.
Akútne zlyhanie srdca
Pri akútnej dekompenzácii lekári rozlišujú dva typy. Koronárna insuficiencia srdca pravej komory je určená modrým odtieňom prstov, špičkou nosa a bradou, žilkami krku sa zväčšujú, pečeň sa výrazne zvyšuje. Akútne zlyhanie ľavej komory môže byť identifikované výskytom dýchavičnosti (môže dosiahnuť udusenie), ortopnea (ťažké sedieť v akejkoľvek polohe, okrem prípadov, keď sú nohy dole), sipot, ako prasknutie bublín.
chronický
Stupne symptómov chronického ochorenia boli stanovené pomocou Kh.V. Vasilenko. CHF je rozdelená do troch fáz: počiatočná, ťažká, konečná:
- V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať symptómy. Pri športovaní je dýchavičnosť, búšenie srdca.
- Závažné chronické štádiá:
- Stupeň 1 - venózna kongescia s nízkym srdcovým výstupom alebo zníženým krvným obehom v malom kruhu;
- Stupeň 2 - výskyt dýchavičnosti, búšenie srdca s miernym cvičením, cyanóza, suchý kašeľ niekedy s krvou, sipot v pľúcach, nepravidelný tep srdca;
- Stupeň 3 - dýchavičnosť, výrazná cyanóza, preťaženie pľúc, boľavá bolesť v oblasti srdca, opuch dolných končatín, cirhóza pečene, ascites, oligúria.
- V tretej fáze chronickej nedostatočnosti sa vyskytujú hemodynamické poruchy, ireverzibilné zmeny, ktoré sú sprevádzané cirhózou pečene, prejavom renálnej stagnácie, difúznej pneumosklerózy. Významne narušený metabolizmus. V tomto štádiu sa liečba považuje za neúčinnú.
opuch
Táto patológia sa prejavuje edémom v nohách. To sa deje v popoludňajších alebo večerných hodinách. Edém postihuje chodidlá a dolné časti nôh. V dopoludňajších hodinách opuch zmizne. V druhej fáze ochorenia sa opuchy objavujú neustále na dolnej časti chrbta, rúk, brucha, nad kolenom. V závažnom chronickom štádiu ochorenia sa objavuje edém celého tela - anasarca.
Preťaženie pľúc
Príznaky sa môžu prejaviť ako preťaženie pľúc. Počas fyzickej námahy, športu, kašľa s penivým transparentným spútom, záchvatmi telesnej hmotnosti, dochádza k záchvatom astmy. Preťaženie rozvíja opuchy nôh, hromadia tekutiny. Kongestívne udalosti sa prejavujú v poruchách srdcového rytmu (zvýšenie miery zníženia srdcového tepu), srdcovej astmy. Pozorovaná pľúcna hypertenzia alebo pľúcna patológia. Ochorenie prispieva k progresii do iných vnútorných orgánov.
tlak
Klinické príznaky ochorení kardiovaskulárneho systému (kardiovaskulárna insuficiencia) sa považujú za hlavný prejav tohto ochorenia. Pozorovaná dýchavičnosť, bolesť v srdci, arytmia, rýchly tep srdca. Bolesť môže byť bodnutie, pálenie, zúženie a silné. Je to spôsobené trombovaskulitídou, nekrózou vo svalovom orgáne. Ženy v strednom veku zažili bolestnú bolesť za hrudnou kosťou 3 dni. S progresiou patológie sú pozorované ťažké pálčivé bolesti.
dôvody
Faktory, ktoré vyvolali rozvoj syndrómu, môžu byť prenesené alebo súčasné ochorenia, ktoré súvisia s poškodením myokardu. Príčiny vývoja charakterizuje:
- hypertrofiu srdcovej komory;
- ischémia myokardu;
- vysoký krvný tlak v pľúcnych cievach;
- ochorenie srdcových chlopní;
- zlyhanie obličiek;
- vrodené ochorenie srdca alebo mitrálne ochorenie;
- ochorenia pľúc (chronické ochorenia dýchacích ciest) alebo rany, infekcie. Choroba sa vyvíja v dôsledku kontrakcie komôr a kontrakcie myokardu.
U detí
S rozvojom tohto ochorenia u dieťaťa je zvýšená únava, ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť, strata vedomia, závraty, sčernanie očí, pokožka sa zbledne, pery, prsty na nohách a rukách stmavnú, tachykardia, nepokojný spánok, kašeľ s dýchavičnosťou, vracanie. U detí je častá regurgitácia, špecifický opuch končatín. V počiatočných štádiách ochorenia sa pri deťoch počas dýchania pozoruje dýchavičnosť av neskorších štádiách je spánok narušený v dôsledku udusenia alebo v pokoji. Deti pomaly priberajú na váhe, netolerujú žiadny druh športu, ako dospelí.
klasifikácia
Podľa klasifikácií nedostatočnosti existujú dve formy rýchlosti vývoja ochorenia myokardiálnym poškodením. Akútna forma má rýchly vývoj, prejavuje sa srdcovou astmou a kardiogénnym šokom. Príčiny - prasknutie stien ľavej komory, infarkt myokardu. Chronická forma sa vyvíja postupne, počas niekoľkých týždňov, mesiacov, rokov. Príčiny - ochorenie srdcových chlopní, chronické zlyhanie dýchania, anémia, nízky krvný tlak.
štádium
Existujú štyri funkčné štádiá tohto ochorenia:
- V prvej fáze, pri športovaní, nie je žiadna slabosť, zrýchlený tep a bolesť v hrudi.
- V druhej fáze ochorenia má pacient mierne obmedzenia týkajúce sa športu. V pokoji sa pacient cíti dobre, ale pri športe sa objavuje dýchavičnosť.
- V tretej fáze ochorenia sa pacient cíti príjemne v stave pokoja.
- Vo štvrtom štádiu ochorenia sa počas akejkoľvek aktivity, zaťaženia pozoruje nepohodlie. Angínový syndróm sa pozoruje len v pokoji.
diagnostika
Funkčná diagnostika tohto ochorenia je nasledovná. Lekári vykonávajú klinické vyšetrenie pomocou inštrumentálnych metód vyšetrenia. V počiatočnej štúdii špecialista určuje závažnosť symptómov a stav pacienta. Za týmto účelom skontrolujte príznaky ochorenia počas fyzickej námahy a počas odpočinku, skontrolujte objektívne príznaky srdcového zlyhania počas odpočinku.
V štádiu inštrumentálnych metód sa používa EKG na meranie rozmerov dutiny ľavej a pravej predsiene, oboch komôr, veľkosti ejekčnej frakcie. Povinným vyšetrovacím kritériom je povinná echokardiografia, ktorá umožňuje stanoviť rýchlosť prietoku krvi, tlak a prítomnosť patologického výtoku krvi. Pri negatívnom hodnotení lekárov sa pacient posiela na liečbu v kardiológii.
liečba
Existujú dva typy liečby pre túto chorobu - lieková a nelekárna terapia. V liečbe liekov predpísaných pacientovi po diagnóze. Liečba srdcového zlyhania bez drog je diéta, fyzická rehabilitácia, odpočinok z postele. Strava by mala byť prísna, bez soli. Pacient nemôže jesť ryby, konzervované mäso, tvrdý syr, zeleninové šťavy, čiernobiely chlieb, polotovary. Na deň by mal vypiť aspoň 2 litre tekutiny, ale nie viac. Odporúča sa poradiť s lekárom, aby sa zabránilo dehydratácii.
Fyzická aktivita spočíva v chôdzi alebo tréningu na rotopedoch. Na deň musí pacient cvičiť 25 minút. Lekári musia zároveň sledovať zdravotný stav pacienta a pulz (zvýšiť alebo znížiť frekvenciu). Pokiaľ ide o lôžko. Odborníci neodporúčajú pacientom absolútny pokoj a odpočinok, pretože srdce potrebuje pohyb. Liečba chronického srdcového zlyhania sa uskutočňuje prostredníctvom fyzického cvičenia.
Prvá pomoc
S prejavom dýchavičnosti, kašľa, hlučného dýchania, prítomnosti strachu, úzkosti, musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:
- Osoba by mala byť umiestnená do pohodlnej polohy, zatiaľ čo chrbát by mal byť čo najvyšší.
- Ruky a nohy sa môžu ponoriť do horúcej vody.
- Potom by ste mali zavolať sanitku, dispečer musí opísať všetky príznaky.
- Potom posaďte pacienta bližšie k otvorenému oknu, vyzlečte si dýchací odev. Potom zmerajte tlak a podporte osobu.
- S nízkym systolickým tlakom (nad 90 mm) sa pacientovi podáva nitroglycerínová tableta a diuretická tableta.
- Dvadsať minút po nastavení pacienta aplikujte turniket na jeden bok. Pri srdcovej zástave je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie, precordial mŕtvicu, to znamená súbor opatrení pre kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Tento liek
Inhibítory angiotenzínu ovplyvňujú aktivitu renín-angiotenzín-aldosterón. Spomaľujú progresiu ochorenia. Tieto zahŕňajú Captopril a Quinapril. Captopril nie je možné použiť na závažné poškodenie pečene, kardiogénneho šoku, hypotenzie, gravidity, laktácie a detí mladších ako 18 rokov. Užívá sa 1 hodinu pred jedlom, dávka každého jednotlivca. Na odstránenie symptómov - dýchavičnosť alebo dusenie - je pacientovi predpísaný morfín.
Β-adrenergný blokátor znižuje riziko smrti z nedostatku srdcovej činnosti a blokuje prenos impulzov do orgánov a tkanív tela. Patrí medzi ne non-kardiole. Tento nástroj nemožno použiť na arteriálnu hypotenziu, závažnú bradykardiu, kardiogénny šok a bronchiálnu astmu. Po prvé, pacientovi sa podáva 6, 25 mg denne, pričom dávka sa postupne zvyšuje na 50 mg za 14 dní.
Lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie svalovou krvou a metabolizmus myokardu alebo srdcové glykozidy. Patrí medzi ne Erinit a Nitrosorbitol:
- Erynit sa pomaly vstrebáva. Je to účinný nástroj. Na prevenciu záchvatov pri chronickej koronárnej insuficiencii sa užíva perorálne.
- Nitrosorbitol má podobný účinok a dlhodobú absorpciu.
Chirurgická liečba
Ak je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok na liečbu ochorenia, potom je možné vykonať transplantáciu srdca alebo kardiomyoplastiku. Kardiomyoplastika je taká, že počas operácie chirurg vystrihne chlopňu zo širokého chrbtového svalu, obklopí pacienta srdcom, aby sa zlepšila kontraktilná funkcia. V akútnej forme je potrebná pohotovostná lekárska terapia, ktorá je zameraná na zníženie kontraktilnej funkcie srdcovej dutiny pravej komory (foto).
výhľad
Čo sa dá predpovedať pre túto chorobu, závisí úplne od jej závažnosti. Pri včasnej liečbe sa používanie moderných prostriedkov úmrtnosti znižuje na 30%. V skorých štádiách ochorenia môže liek pomôcť stabilizovať symptómy, čo je šanca na zvýšenie dĺžky života pacienta. Ak ste správne vykonávať všetky schôdzky špecialista, choroba sa spomalí niekoľko mesiacov alebo na mnoho rokov.
Koľko žije so srdcovým zlyhaním
Podľa štatistík u pacientov s nedostatkom v nebezpečných neskorých štádiách úmrtnosť stúpa na 70%. V skorých štádiách môže byť choroba vyliečená. Podľa štatistík vedcov takmer 50% pacientov s diagnózou deficitu žije päť alebo viac rokov, športuje a vedie normálny spôsob života. Je však nemožné sa tejto choroby úplne zbaviť.
prevencia
Aby sa zabránilo komplikáciám ochorenia, preventívne opatrenia sú nasledovné: musíte jesť správne a pestro, pravidelne cvičiť, udržiavať denný režim, vzdať sa zlých návykov, často navštevovať kardiológa. Pacienti sa musia neustále fyzicky pohybovať, napríklad pomocou rýchlej chôdze 30-50 minút denne.