Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Dokonca aj keď žena berie tehotenstvo vážne, snaží sa starať o svoje zdravie, pozoruje pokyny lekára počas celého trvania, dokonca aj dlhodobo zabudnuté chronické ochorenie sa môže prejaviť komplikáciami. Preeklampsia počas tehotenstva sa často objavuje na pozadí takýchto situácií a liečba, najmä ak boli kľúčové príznaky zaznamenané v neskorom období, nie je vždy účinná. Ako nebezpečná je táto patológia a ako sa jej vyhnúť?

Čo je gestaza počas tehotenstva

Niektorí lekári označujú túto podmienku za neskorú toxikózu, pretože jej výskyt je diagnostikovaný výlučne v druhej polovici tehotenstva a všeobecné príznaky sú rovnaké ako v prvom trimestri s toxikózou. Často sa vyvinie s viacpočetnými tehotenstvami, ochoreniami obličiek. Podľa lekárskej štatistiky je preeklampsia v druhej polovici tehotenstva hlavnou príčinou úmrtia plodu a matky, pretože je ovplyvnená väčšina vnútorných systémov:

  • zažívacie;
  • nervózny;
  • kardiovaskulárne;
  • endokrinné.

príznaky

Ak pri konfrontácii s skorou toxikózou žena väčšinou pociťuje len všeobecné nepohodlie v dôsledku častého zvracania, straty chuti do jedla, závratov, potom preeklampsia už dáva vážnejšie komplikácie pre ňu aj pre plod. Gestosa sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, ale lekári sa riadia tromi kľúčovými funkciami, ktoré ju pomáhajú určiť:

  • opuch;
  • hypertenzia;
  • proteinúria.

Náročnosť diagnózy robí z klinického obrazu individualitu: všetky 3 symptómy sa nemusia zhodovať. Okrem toho úlohu zohráva skutočnosť, že vidíte len patologický prírastok hmotnosti v dôsledku edému, pociťujete nárast tlaku alebo, ak vaše obličky trpia, cítite zmeny v ich práci. Zo všetkých štádií preeklampsie sa vyskytuje len eklampsia s veľkým počtom výrazných symptómov.

Včasná preeklampsia

V prvých 10 týždňoch je ťažké identifikovať preeklampsiu, pretože je maskovaná ako klasická toxikóza - jediným príznakom je nevoľnosť, ktorej stupeň určuje závažnosť ochorenia. 3-5 krát denne, väčšinou ráno - mierna forma, ktorá je považovaná za normu. Ak je tehotenstvo sprevádzané úbytkom hmotnosti, častou nevoľnosťou, končiac vracaním, horúčkou, zmenami hladiny hemoglobínu a bielkovín v moči, lekári hovoria o závažnej forme. Do 12. týždňa tehotenstva musia prejsť príznaky preeklampsie.

neskoro

Lekári označujú výskyt neskorej toxikózy za nebezpečnejšiu pre ženu a plod. Táto patológia bude už sprevádzaná porušením obličiek, čo vyvoláva úpadok tehotných žien - toto je prvá fáza preeklampsie. Potom, čo tlak stúpa a môže kolísať, čo je znamením nefropatie a ďalšej fázy. Ďalej je rast proteínu v moči a posledná fáza preeklampsie má charakteristické príznaky vo forme:

  • záchvaty;
  • strata vedomia;
  • srdcový infarkt;
  • kóma.

dôvody

Lekári pokračujú v hľadaní predpokladov neskorej toxikózy, pretože doteraz predložené teórie nevysvetľujú všetky symptómy, čo nám neumožňuje odvodiť jediný správny vzorec, ktorý by pomohol vyhnúť sa tejto komplikácii. V medicíne sa rozlišujú nasledujúce teórie vzniku preeklampsie:

  • Placenta začína syntetizovať látky, ktoré sú v konflikte s materskými T-bunkami a blokujú ich aktivitu. To vyvoláva senzibilizáciu tela tehotnej ženy a následné poškodenie obličiek a pečene v dôsledku podobnej štruktúry tkanív týchto orgánov a placenty.
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B v neskorom tehotenstve (3. trimester) je obzvlášť nebezpečný a môže ovplyvniť hladiny homocysteínu. Má tiež toxický účinok na endotel, ktorý je príčinou edému, je plný vysokého krvného tlaku a proteinúrie.
  • Konflikt medzi kôrou a subkortikálnou štruktúrou mozgu vyvoláva hemodynamické poruchy, ktoré sú príčinou zvýšeného tlaku, eklampsie. Teóriu potvrdzuje zvýšená gestaza tehotných žien, ktoré mali chronický stres a výsledky encefalogramu.

Existuje aj predpoklad o dedičnom prenose preeklampsie autosomálne recesívnym spôsobom. Avšak všetky lekárske teórie sa zbiehajú v bode patogenézy: je silne asociovaná s vazospazmom, ktorý vedie k zhoršenému prietoku krvi. Všetky prejavy patológie idú odtiaľ - cievy placenty, mozgové bunky, stav krvi (jej tekutosť a rýchlosť koagulácie) sa postupne ovplyvňujú.

klasifikácia

Lekári používajú niekoľko možností na rozdelenie foriem tejto patológie, ale najbežnejšia je medzinárodná klasifikácia gestazy (ICD-10), podľa ktorej sú takéto možnosti povolené:

  • Chronická hypertenzia, ovplyvňujúca tehotenstvo, pôrod a obdobie po ňom.
  • Hypertenzia v anamnéze, ktorá je sprevádzaná proteinúriou (cievy obličiek sa riedia, čo vyvoláva výskyt bielkovín v moči).
  • Gestosa je charakterizovaná opuchom končatín, je tu proteinúria, ale nedochádza k zvýšeniu tlaku.
  • Počas tehotenstva sa objavila hypertenzia, ale testy moču vykazujú minimálne abnormality v proteíne.
  • Kombinácia hypertenzie s proteinúriou, ktorá sa objavila len počas tehotenstva.
  • Závažná eklampsia pozorovaná počas tehotenstva a po ňom.

komplikácie

Preeklampsia je kľúčovou príčinou edému, zvýšeného tlaku, bolestí hlavy a predčasného pôrodu. Má nepriaznivý vplyv na vývoj plodu aj na zdravie tehotnej ženy, najmä ak sa vyskytuje u žien s renálnymi patológiami, uprostred chronickej hypertenzie, zlyhania pečene alebo srdca. Komplikácie preeklampsie - dystrofické zmeny vo vnútorných orgánoch, t. provokuje:

  • chronická hypoxia;
  • dehydratácia tela (v dôsledku častého zvracania);
  • mozgové krvácanie;
  • vaskulárna trombóza;
  • poruchy funkcie pľúc;
  • zlyhanie obličiek.

Lekári navyše nevylučujú, že preeklampsia môže viesť k opuchu mozgu matky a dokonca kómatu, ale po ukončení tehotenstva sa vyskytujú komplikácie, ktoré sú:

  • dlhodobé silné krvácanie po pôrode;
  • rozvoj srdcového zlyhania.

Účinky preeklampsie pre dieťa

Existuje šanca porodiť zdravé dieťa v žene, ktorej tehotenstvo bolo charakterizované preeklampsiou, ale iba v prípade, že sa táto patológia mierne prejavila. Ak sa vyskytne v akútnej forme, existuje možnosť úmrtia plodu v akomkoľvek gestačnom veku. Pre všetky prejavy preeklampsie lekári nevylučujú:

  • predčasné dodanie;
  • retardáciu intrauterinného rastu;
  • nedostatok hmotnosti novorodenca;
  • problémy s duševným vývojom dieťaťa;
  • smrť novorodenca.

Vedenie tehotenstva s gestosis

Ak bola patológia diagnostikovaná až 36 týždňov a nie je charakterizovaná zhoršeným vývojom plodu (vrátane chronickej hypoxie spôsobenej problémami s krvným zásobovaním placenty), lekár bude sledovať iba telo tehotnej ženy v nemocnici. V prípade eklampsie však nečakajú na prirodzený výsledok tehotenstva - vyhľadávajú pôrod cisárskym rezom.

diagnostika

Ženy, ktoré sa domnievajú, že trpia preeklampsiou, by mali mať moč a krvný test (hladina erytrocytov, krvných doštičiek, bielkovín, elektrolytov sú dôležité), ísť na kontrolu diurézy a pozorovať normálny prírastok hmotnosti. Medzi ďalšími vyšetreniami na diagnostiku sa vyžaduje:

  • ultrazvuk;
  • kontrola fundusu;
  • vyšetrenie nefrológom.

Liečba gestazy počas tehotenstva

Nie je možné úplne sa zbaviť tejto patológie ani s možnosťami modernej medicíny: lekári nasmerujú svoju silu, aby zabránili ukončeniu tehotenstva, preto ovládajú najmä stav nastávajúcej matky a:

  • pracovať na obnovení normálneho fungovania vnútorných orgánov pomocou liekov;
  • posilňujú nervovú sústavu tehotných žien pomocou sedatív.

Liečba preeklampsie sa vykonáva ambulantne len v počiatočnom štádiu kvapky av iných situáciách je nutná hospitalizácia. Okrem toho:

  • diéta s obmedzeným obsahom soli;
  • odvarovanie na základe upokojujúcich byliniek.

Liečba liekmi

Medzi liekmi, ktoré lekári predpisujú tehotným ženám na zlepšenie svojho zdravia a na obnovu práce celého tela, patria:

  • sedatíva;
  • antihypertenzíva;
  • antikoagulanciá;
  • disagreganty (prevencia trombózy).

Diuretiká sú zakázané, ak nie je pľúcny edém. Okrem toho, vitamíny (B, C), Actovegin sa môžu používať na prevenciu placentárnej insuficiencie a samotné lieky sa používajú vo forme infúzií a perorálne pre preeklampsiu. Lekári radia a:

  • Magne-B6 je bezpečný zdroj horčíka, ktorý posilňuje srdce.
  • Curantil je liek, ktorý pomáha predchádzať placentárnej insuficiencii a trombóze.
  • Hofitol - bylinný liek na obnovenie funkcie pečene.

prevencia

Monitorovanie zdravia pred tehotenstvom a kontrola kompatibility s partnerom (aby sa zabránilo Rh-konfliktu) sú kľúčové body, ktoré sú zodpovedné za tiché prenášanie dieťaťa. Lekári okrem toho poradia:

  • Normalizovať jedlo - bez údených mäsa, korenia, vyprážané, množstvo múky.
  • Dodržujte vodný režim - od 1, 2 litra vody denne.
  • Vedie aktívny životný štýl.
  • Kontrolná hmotnosť.
  • Robte pravidelné ultrazvukové vyšetrenia.

video

recenzia

Olga, 29 rokov

Keď som niesol svoje prvé dieťa, ani som nepočul od mojich známych o tom, čo je gestaza u tehotných žien. Stalo sa mu s jeho druhým dieťaťom - 7. mesiac, kvôli pyelonefritíde: dozvedela sa o edéme nielen z fotografií iných ľudí. Preeklampsia bola objavená neskoro, bolo potrebné stimulovať predčasný pôrod, aby nedošlo k strate dieťaťa a po liečbe.

Anna, 31 rokov

Vzhľadom na nespôsobilosť lekára, dlho očakávané prvé tehotenstvo skončilo tragicky. Sťažovala sa na opuchy nôh od 24. týždňa: lekár odporučil odstrániť soľ a vypiť menej vody. O mesiac neskôr prišla opäť - rovnaká rada, plus Kanefron bol menovaný. Po pridaní hypertenzie. Konečným výsledkom je opuch mozgu v dôsledku preeklampsie, úmrtia plodu v 7. mesiaci.

Polina, 25 rokov

Ak mala matka preeklampsiu v treťom trimestri tehotenstva, riziko smrti novorodenca nie je vylúčené: toto sa stalo so sestrou. Stretol som sa s touto patológiou až v 8. mesiaci tehotenstva, čo som si všimol v čase (vzhľad nôh sa zmenil v dôsledku edému), ležal na konzervácii. Vďaka nášmu lekárovi som porodila zdravú dcéru včas.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie