Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ochrana tela pred stratou krvi sa vykonáva krvnými doštičkami - bezfarebnými krvinkami. Vždy sa ponáhľajú na miesto zranenia, ktoré blokujú zrážaním. Vyskytuje sa pri lepení doštičiek. Výsledkom je zátka, ktorá ranu uzavrie. Proces lepenia doštičiek sa nazýva ich agregácia. V zdravom tele hrá ochrannú úlohu. Niektorí ľudia majú príliš nízku alebo naopak vysokú agregačnú kapacitu. Oba prípady sú odchýlky, preto vyžadujú liečbu.

Čo je agregácia krvných doštičiek?

Tento koncept odráža proces vzájomného spájania krvných doštičiek. Inými slovami, agregácia odráža schopnosť krvi zrážať sa. Doštičky sú krvné bunky (bunky). Ich hlavná úloha v tele - ochrana pred stratou krvi, ktorá sa vykonáva počas agregácie:

  • po poranení sa krvné doštičky pripevnia na steny poškodenej tepny, zlepia sa a vytvoria sa agregáty krvných doštičiek;
  • vytvorená zrazenina krvi rastie;
  • v dôsledku toho sa nádoba zavrie a zastaví krvácanie.

Agregácia je jedným z mechanizmov hemostázy. Je to biologický systém, ktorý zadržiava krv v tekutom stave a zastavuje krvácanie. Hemostáza má dva typy:

  1. Cievne doštičiek. Zastaví krvácanie z malých ciev. K tomuto typu tiež patrí agregácia alebo aglutinácia krvných doštičiek.
  2. Koagulácie. Tento mechanizmus zastaví krvácanie vo veľkých cievach, keď primárna hemostáza nestačí. Tu sa trombocyt trombu stáva konečnou hemostatickou zátkou. Zatvorí defekt plavidla.

Rýchlosť zrážania je dôležitá, pretože v niektorých situáciách na ňom závisí ľudský život. Proces agregácie sa považuje za užitočný len pre poškodené cievy. Zvýšená aktivita krvných doštičiek môže viesť k srdcovému infarktu alebo mŕtvici. Zvýšená adhézia takýchto buniek tiež zabraňuje vstupu potrebných látok do orgánov. Toto je počiatočná fáza tvorby krvných zrazenín. Ak sa hladina bezfarebných krvných buniek naopak zníži, človek môže stratiť veľa krvi. Pri častom krvácaní je telo vyčerpané, čo spôsobuje anémiu (anémiu).

typy

Hlavná klasifikácia rozdeľuje agregáciu na druhy v závislosti od chorôb alebo stavov, ktoré ju spúšťajú. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky a riziká. Rozlišujú sa teda tieto typy agregácie:

  1. Indukovanej. Pozorované počas štúdie krvnej tekutiny pre niektoré patológie. Na diagnostiku sa do plazmy zavádzajú induktory. Tu je agregácia krvných doštičiek s adrenalínom, kolagénom a adenozíndifosfátom (ADP).
  2. Spontánna. Tento typ je určený bez induktora. Na detekciu agregačnej aktivity sa krv naleje do skúmavky, ktorá sa potom umiestni do zariadenia, ktoré ohrieva biologickú tekutinu na 37 stupňov.
  3. Mierne. Je zaznamenaný počas tehotenstva, vyvíja sa v dôsledku placentárneho obehu.
  4. Nízka. Súvisí s porušovaním obehového systému. Kvôli nízkym hladinám krvných doštičiek sa vyvíja krvácanie. Tento typ agregácie je zaznamenaný u žien počas menštruácie.
  5. Zvýšila. Spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Vyznačujú sa necitlivosťou a opuchom.

Krvný test na agregáciu krvných doštičiek

Zvýšená aj znížená agregácia sú rovnako nebezpečné pre ľudské zdravie. Podľa štatistík každý rok zomrie na trombózu 1 z 250 ľudí, preto je potrebné neustále monitorovať hladinu krvných doštičiek v krvi. Na to je špeciálny krvný test. Indikácie pre jeho správanie sú:

  • časté krvácanie z nosa, maternice;
  • zle hojiace sa rany;
  • tvorba modrín pri najmenších modrinách;
  • opuch tkanív.

S týmito indikáciami sa funkčná aktivita doštičiek kontroluje s použitím analýzy s indukovanou agregáciou. Výsledkom je agregát. Graficky odráža, ako silne sa tyčinky zlepia. Štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom alebo na automatickom agregometri. Špecialista berie vzorku krvi, vstrekne ju do induktora - zariadenie, ktoré spúšťa prirodzenú zrážaciu reakciu. Jeho stimulanty sú špeciálne látky. Sú tiež nazývané induktory a sú:

  • slabý - adrenalín, ADP v malých dávkach;
  • silný - ADP vo veľkých množstvách, trombín, kolagén.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, je potrebné pred analýzou dodržiavať niekoľko pravidiel. Pred zákrokom nemôžete nič jesť, pretože krv sa odoberá nalačno. Je povolené piť iba nesýtenú čistú vodu. Je tiež dôležité vylúčiť všetky látky, ktoré ovplyvňujú agregáciu krvných doštičiek:

  • beta blokátory;
  • vysokodávkové diuretiká a beta-laktámy;
  • blokátory kalciového kanála;
  • aspirínové lieky;
  • antimalariká;
  • cytostatiká;
  • vazodilatanciá;
  • antimykotiká.

Musia sa zlikvidovať týždeň pred zákrokom. Niektoré produkty tiež ovplyvňujú aktivitu agregácie. Z tohto dôvodu je potrebné v priebehu 1 - 3 dní pred analýzou dodržiavať diétu, ktorá vylučuje:

  • cesnak;
  • alkohol;
  • káva;
  • cibule;
  • rybí olej;
  • kurkuma;
  • zázvor.

Štandardné ukazovatele

Normy sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť. V analýze sú vyjadrené ako percentá. V priemere sa považuje za normálne meniť agregáciu z 25 na 75% v závislosti od typu použitého induktora. Výsledky sú podrobnejšie opísané v tabuľke:

Typ induktora

Úroveň agregácie, %

ristomycin

30-60

Adrenalínový zhon

35-92, 5

ADP

30, 7-77, 7

kolagén

46, 4-93, 1

Vo výsledkoch analýzy je zobrazených niekoľko ďalších ukazovateľov, ktoré sú získané na základe prieskumu vedeného laboratórnym asistentom. Ich zoznam a normálne hodnoty:

  • čas krvácania - 2-3 minúty po punkcii;
  • adhézia - 20-50%;
  • čas zrážania v analýze - 5-10 minút pre venóznu krv;
  • trombínový čas - 15-18 sekúnd;
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - 30-40 s;
  • fibrinogén - 2-4 g / l;
  • protrombínový index - 93-107%.

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva

Jedným z dôvodov odchýlky agregačných ukazovateľov od normy je tehotenstvo. Počas tohto obdobia má žena nedostatočnú tvorbu krvných doštičiek, čo znižuje schopnosť zrážania krvi. Okrem toho môže byť ovplyvnené kvalitatívne zloženie týchto krvných buniek. Tento stav indikuje podliatiny a krvácanie, modriny na tele. Počas a po pôrode môže hypoaggregácia spôsobiť masívne krvácanie. Pokles hladín krvných doštičiek počas gravidity je spojený s: \ t

  • užívanie antibiotík alebo diuretík;
  • alergie;
  • silná toxikóza;
  • nezdravá strava;
  • endokrinné patológie;
  • nedostatok vitamínov C a B12.

Zvýšená agregácia je spojená s veľkou stratou tekutín v dôsledku hnačky alebo zvracania počas toxémie. V dôsledku toho stúpa koncentrácia krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Tento stav je nebezpečný pre potrat v počiatočných štádiách. Normálna agregácia sa považuje za normálnu počas tehotenstva. Vyvíja sa v dôsledku tvorby placentárneho krvného obehu. Norma je 30-60% agregácia krvných doštičiek s ADP alebo inými induktormi. Analýza sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • pri liečbe neplodnosti;
  • pred plánovaním tehotenstva;
  • pred a počas užívania antikoncepcie;
  • s potratom.

Vlastnosti u detí

Počet krvných doštičiek v krvi detí je buď normálny alebo zvýšený. Rýchlosť adhézie bezfarebných krvných buniek v nich je tiež o niečo silnejšia v porovnaní so štandardnými indikátormi. Trvanie agregácie v adolescencii sa považuje za normálne, ak nie je dlhšie ako 1 minúta. Rýchlosť počtu krvných doštičiek sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa a čas analýzy. Štandardné indikátory sú uvedené v tabuľke:

vek

Indikátory, * 10 9 / l

novorodenci

100-420

Do 1 roka

160-320

Od 1 do 4 rokov

150-300

Vo veku od 15 do 18 rokov

180-340

U detí mladších ako 1 rok je hyperaggregácia často spojená s dehydratáciou alebo anémiou. Pre adolescentov je tento stav charakteristický pre stres. Ich fyziologický rast ovplyvňuje aj agregáciu. Hypoaggregácia v detstve sa prejavuje:

  • nazálne krvácanie;
  • bohatá menštruácia;
  • krvácanie z ďasien;
  • bod vyrážky na koži.

hyperaggregation

Stav hyperaggregácie je sprevádzaný príliš pomalou pohyblivosťou krvi, ale jej rýchlym zložením. Ak sa počas analýzy zistila, potom môže byť dôvod:

  • diabetes mellitus typu 1 alebo 2;
  • rakovina obličiek, žalúdka alebo krvi;
  • Hodgkinova choroba;
  • sepsa;
  • neustály nárast tlaku - hypertenzia;
  • aterosklerózy krvných ciev.

Nebezpečenstvo hyperaggregácie je vysoké, ak pacient nemá v úmysle kontrolovať tento proces a riadiť sa pokynmi lekára na liečbu drogami. V tomto prípade je riziko vývoja vysoké:

  • infarkt myokardu - akútne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
  • mŕtvica - poruchy mozgového obehu;
  • trombóza - blokovanie žíl dolných končatín.

Gipoagregatsiya

V stave hypoaggregácie je tvorba krvných zrazenín ťažká. To je nebezpečné pri rozvoji závažného krvácania. Choroby sprevádzané nízkou zrážanlivosťou krvi zahŕňajú:

  • urémia, zlyhanie obličiek;
  • chronickej leukémie;
  • mnohopočetný myelóm;
  • znížená funkcia štítnej žľazy;
  • chudokrvnosť.

Pri týchto ochoreniach sa tvorí sekundárna trombocytopatická forma. Chirurgovia sa s nimi stretávajú počas operácie. Hypoaggregácia môže vyvolať vírusové a infekčné ochorenia. Hladina krvných doštičiek je tiež ovplyvnená liečbou počas chemoterapie alebo liečby protidoštičkovými liekmi, napríklad liekmi aspirín. Znížená agregácia sa získava nielen v dôsledku patologických stavov, ale aj vrodených. Toto sa pozoruje u pacientov s dedičnou trombofíliou.

Uvádzanie hodnôt do normálu

Priebeh liečby sa stanoví v závislosti od výsledku testov na agregáciu. Pri dávkach pod normou je možné predĺžené krvácanie. Nádoby sa krehnú, čo sa externe prejavuje modrinami, ku ktorým dochádza bez úderov. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa ľudia s nízkymi hladinami krvných doštičiek vyhli zraneniu. Táto rada sa netýka len škrabancov. Pri zásahu, dokonca aj bez poškodenia kože, sa vyvíja vnútorné krvácanie. Je potrebné sa mu vyhnúť a lieky, ktoré riedia krv a zhoršujú jej zrážanlivosť. Patrí medzi ne:

  • lieky na báze aspirínu;
  • dipyridamol;
  • indometacín;
  • ibuprofen;
  • aminofylín;
  • Troksevazin.

Liečba liekmi

Lieky na predpis závisia aj od výsledkov analýzy. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, je nevyhnutné. Používajú sa tieto lieky:

  • Dicineon, Emosint a kyselina tranexamová na perorálne podávanie;
  • 5% roztok kyseliny aminokaprónovej na intravenóznu injekciu;
  • Trifosfát sodný na intramuskulárne injekcie.

Ak zlé krvácanie vyvíja masívne krvácanie, potom je zastavené pomocou transfúzie donorovej doštičkovej hmoty. Ošetrenie hyperaggregácie je opačné. V tomto stave je aktívna trombóza a vysoká viskozita krvi. Z tohto dôvodu je potrebné užívať antikoagulanciá - riedidlá. Ich základom je Aspirín. Uľahčuje proces prechodu krvi cez cievy a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Okrem aspirínu môže priradiť:

  • Blokovanie novokaínu - zmierňuje podráždenie patologického zamerania;
  • lieky proti bolesti - zmiernenie bolesti;
  • lieky, ktoré rozširujú cievy - uľahčujú proces prietoku krvi.

diéta

V prípade odchýlok od normy je dôležité starostlivo zvážiť stravu. Na pozadí znižovania počtu krvných doštičiek je potrebné jesť jedlo, ktoré zlepšuje tvorbu krvi. Užitočné v tomto prípade sú potraviny s množstvom vitamínov B a C:

  • pohánka;
  • psie ruže;
  • banány;
  • greeny;
  • hovädzia pečeň;
  • vajec;
  • ryby;
  • červené mäso;
  • repa;
  • mrkva;
  • granáty;
  • čierne ríbezle;
  • čierna ashberry

Potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, by mali byť vylúčené zo stravy: cesnak, citrusové plody, zázvor, morské plody, červená a zelená zelenina. Naopak, musia byť pridané do menu počas hyperaggregácie. Takéto produkty pomôžu znížiť viskozitu krvi. Na tento účel sa odporúča použiť približne 2-2, 5 litra vody denne. Pitný režim s nedostatkom tekutín obmedzuje krvné cievy, čo spôsobuje, že krv ešte viac zhustne. Pri hyperagregácii zo stravy by sa mali vylúčiť produkty, ktoré prispievajú k tvorbe krvi:

  • pohánkové krupice;
  • čierna chokeberry;
  • granáty.

Pridanie k hlavnej liečbe môže byť netradičné metódy liečby, ale pred použitím byliniek by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Niektoré rastliny sú pri trombocytóze zakázané. Ak chcete zlepšiť agregáciu, môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Vezmite 1 polievková lyžica. l. pozemný trávnik ďatelina. Nalejte surovinu pohárom vriacej vody, nechajte ju variť pol hodiny. Potom rozdeľte nástroj na 3-4 približne rovnaké časti. Pite všetky porcie po celý deň. Opakujte postup každý mesiac.
  2. Mletie koreňa pion, pridajte k nemu 70% alkoholu v pomere 250 ml na 1 polievková lyžica. l. surovín. Odstráňte prípravok na tmavom mieste počas 21 dní. Fľašu pravidelne pretrepávajte. Po uplynutí uvedeného obdobia môžete začať užívať tinktúru 30 kvapiek 3-krát denne počas 2 týždňov. Ďalej by mala byť týždenná prestávka, po ktorej sa kurz opakuje.
  3. Na 50 ml vriacej vody vziať 1 lyžička. nakrájaný koreň zázvoru a zelený čaj. Na špičku noža pridajte škoricu. Nechajte čaj stáť asi 15 minút. Voliteľne je možné pridať citrón. Pite liek počas dňa.
  4. Denne vypite 100 ml čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy. Pre zmenu môžete zmiešať s tekvicou v pomere 1: 1.

Ostatné bylinky a výrobky nižšie agregácie: žihľava, sezamový olej, repná šťava. Musia byť tiež použité po konzultácii s lekárom a len na adjuvantnú liečbu. Prostriedky sa pripravujú podľa nasledujúcich receptov:

  1. Nalejte 250 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. suchá žihľava. Produkt sa zahrieva na miernom ohni asi 10 minút. Môžete si vziať po ochladení. Piť pred jedlom 1 krát každý deň po dobu jedného mesiaca.
  2. Denne po jedle si vezmite 1 lyžičku sezamového oleja.
  3. Mletá stredne veľká strúhaná repa, pridajte trochu cukru. Zelenina nechajte cez noc. Ráno stlačte šťavu a vypite na lačný žalúdok. Opakujte tento postup každý deň po dobu 2-3 týždňov.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie