Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Táto nebezpečná choroba má zničujúce následky pre telo, vrátane chronickej artritídy. Pre úspešnú liečbu je dôležité urobiť včasnú a presnú diagnózu, aj keď je to ťažké, pretože choroba nemá svoje vlastné výrazné príznaky a často ju lekári užívajú na iné ochorenia. Stillova choroba u dospelých sa vyskytuje tak často ako u dieťaťa, ale správna liečba zabráni nepríjemným následkom a povedie k uzdraveniu.

Čo je to Stillova choroba?

Ide o systémové zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje léziami kĺbov a vysokou horúčkou, chronickým zápalom rôznych orgánov, charakteristickou vyrážkou na koži a zvýšením lymfatických uzlín. Názov choroby bol na počesť anglického lekára Georgea Stilla, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1897. Po mnoho rokov, Still syndróm bol považovaný za komplexnú formu juvenilnej artritídy, ale v roku 1971 Eric Bywaters opísal prítomnosť ochorenia u pacientov rôzneho veku.

3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!

Čítať viac …

Predpokladá sa, že choroba postihuje jednu osobu zo 100 tisíc. Statický syndróm postihuje mužov aj ženy, najviac však trpia deti mladšie ako 16 rokov. Je ťažké určiť rôzne reumatoidné artritídy a často sú pacienti omylom diagnostikovaní so sepsou, čo ich núti brať zbytočné antibiotiká. Still syndróm je zamenený s leukémiou.

dôvody

Lekári, ktorí vyšetrujú príčiny ochorenia, sa stále nemôžu rozhodnúť. Náhly nástup, horúčka, zápal lymfatických uzlín a krvných testov indikujú infekčné ochorenia, ale nebol identifikovaný žiadny jediný patogén. Medzi pravdepodobnými príčinami sú stanovené:

  • vírus rubeoly;
  • cytomegalovírus;
  • parainfluenza vírus;
  • Vírus Epstein-Barrovej;
  • mykoplazmy;
  • Escherichia;
  • genetická predispozícia;
  • imunologická teória týkajúca sa ochorenia na autoimunitné poruchy.

príznaky

Choroba sa prejavuje podobným spôsobom u detí a dospelých. Teplota vo večerných hodinách prudko stúpa na 39 ° C. Vedie k ťažkým zimniciam. Teplotná normalizácia nastáva v dopoludňajších hodinách. Príznaky ochorenia sú výrazné, deti majú často nevoľnosť. V akútnom štádiu sú možné také ochorenia, ako je zápal pľúc, myokarditída, pohrudnica, nefritída. Krvný obraz sa mení. Je dôležité vedieť, že symptómy Still syndrómu a leukémie sú podobné. Hlavné „zvončeky“ autoimunitného ochorenia sú nasledovné:

  1. Horúčka. Teploty 39 ° C a vyššie nie sú pri statickom syndróme konštantné, na rozdiel od infekčných ochorení. Medzi vrcholmi sa znižuje na normálne čísla.
  2. Vyrážka na koži. V prípade Still Syndrome majú tiež príchod: buď existujú, alebo zmiznú. Často vyzerajú ako ploché ružové škvrny, ktoré sa nachádzajú na končatinách alebo na tele, zriedka na tvári. Niekedy sa vyskytujú na zranených miestach. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením. Viditeľné vyrážky sa vyskytujú po teplej sprche. Existujú atypické kožné prejavy: krvácanie, alopécia, erytém nodosum.
  3. Artikulárny syndróm. Pri nástupe ochorenia artritída postihuje len jeden kĺb. Po vzniku polyartritídy sú postihnuté členky, kolená, bedrá a iné kĺby. Keď ochorenie je obyčajná artritída medzifalangeálnych distálnych kĺbov ruky.
  4. Porážka lymfoetikulárnych orgánov. Keď je ochorenie často zväčšené lymfatické uzliny v krku. Existuje hepatosplenomegália, lymfadenopatia. Poškodenie lymfatických uzlín pri statickom syndróme sa vyznačuje tým, že tesnenia sú pohyblivé a majú stredne hustú konzistenciu.
  5. Bolesti v krku. Prejavuje sa na začiatku ochorenia. V hrdle je pocit pálenia, ktorý neprebieha až do zotavenia.
  6. Zväčšená slezina alebo pečeň.
  7. Kardiopulmonálne prejavy. Často, keď sa vyskytne choroba, pleurizmus / alebo perikarditída. Niekedy je možná pneumónia, sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou. Myokarditída je zriedkavý príznak ochorenia.

Stilla choroba u detí

Prejavy ochorenia sú rovnaké u detí a dospelých, ale v prvom prípade môžu byť príznaky Still-syndrómu trochu rozmazané, a preto nie je možné okamžite presne stanoviť diagnózu. Výskyt polyartritídy u detí môže viesť k tomu, že sa dieťa stane invalidným. Ak spustíte Still-syndróm, potom dieťa môže začať neprimeraný vývoj nôh a rúk. Prvým a hlavným príznakom je bolesť nôh, ale môžu indikovať viac leukémie. Niekedy Stillov syndróm u detí vedie k bolesti v očiach.

diagnostika

Statický syndróm nemá svoje vlastné charakteristické znaky, ktoré by umožňovali jeho presnú identifikáciu a je určený súborom symptómov. Identifikovať syndróm u dospelých môže, ak vykonáte veľa výskumu, vrátane ultrazvuku, kardiogram a MRI. Pri tejto chorobe vzniká zúženie inter-karpálneho kĺbu, ktorý je viditeľný na röntgenových lúčoch. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s tuberkulózou, reumatoidnou artritídou, sarkoidózou, psoriatickou artritídou, granulomatóznou hepatitídou, infekčnou endokarditídou atď.

Krvný test ochorenia ukazuje nízky počet červených krviniek a vysoký počet bielych krviniek s nadbytkom feritínu a C-reaktívneho proteínu a negatívne testy na reumatoidný faktor a antinukleárne protilátky. Presná diagnóza sa vykonáva pomocou Casha kritérií. V počiatočnom štádiu nemalo ochorenie takmer žiadny klinický obraz. Prvým prejavom je horúčka, iné príznaky sa môžu objaviť po mnohých týždňoch.

Liečba počas remisie

Odpustenie zahŕňa pokračovanie lekárskych postupov. Pri komplexnej liečbe Still-syndrómu pacient dostáva potrebnú starostlivosť v ústavných alebo ambulantných zariadeniach. Pokračuje v liečbe, medikácii. Okrem prostriedkov na boj proti zápalu sú predpísané vitamínové kurzy a chondroprotektory, masáž, fyzikálna terapia a fyzioterapia na zlepšenie stavu chrupavky.

Liečba počas exacerbácie

Počas exacerbácie ochorenia pacienti užívajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), imunosupresíva, glukokortikoidy a niekedy aj cytotoxické lieky (metotrexát). Liečba Still-syndrómu je vždy dlhá. Pacient musí mať veľkú trpezlivosť. Statický syndróm u dospelých a detí je vážnym ochorením, možno ho riešiť iba včasnou diagnózou a správne predpísanou liečbou. Medzi NSAID sú menovaní:

  • Aspirin.
  • Naproxén.
  • Diclofenac.
  • Indometacín.
  • Ibuprofen.

Ako samotný liek, tak aj trvanie kurzu by mal určiť špecialista. Nesprávny výber liekov, dávok alebo príliš dlhé užívanie môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom a pečeňou. Sledujte prácu pečene by mala byť nejaký čas po ukončení liečby. Ak nesteroidné činidlá neboli dostatočne účinné, používajú sa hormonálne prípravky. Často sú to lieky obsahujúce prednizón (Rektodelt).

Hormonálna terapia nie je schopná zabrániť degenerácii kĺbov v chorobe, a tento proces začína znova, akonáhle je liečba ukončená. Ťažký život ohrozujúci statický syndróm môže vyžadovať použitie Betamethasonu alebo Prednisolonu ako primárneho prostriedku. Ak sú kĺby vážne postihnuté chorobou, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Stále je prognóza ochorenia

Choroba môže prechádzať neočakávane, ale rovnako dobre môže nadobudnúť chronickú alebo opakujúcu sa formu. Približne tretina pacientov sa uzdraví do jedného roka od začiatku prvých príznakov. Niekedy pacienti majú cyklický priebeh ochorenia s pravidelnými exacerbáciami. Považuje sa za chronickú formu s polyartritídou, ktorá porušuje pohyblivosť kĺbov. Príčiny smrti pri Still-syndróme: amyloidóza, syndróm respiračnej tiesne, problémy so zrážaním krvi, sekundárna infekcia, zlyhanie pečene.

prevencia

Je možné predísť Stillovmu syndrómu alebo relapsu po uzdravení. Na tento účel je dôležité, aby telo vytvrdzovalo a posilňovalo imunitný systém, ako aj dodržiavať odporúčania lekára. Medzi potrebné preventívne opatrenia: \ t

  1. Musíme sa snažiť zabrániť rozvoju infekčných chorôb, očkovať včas a reorganizovať ústnu dutinu.
  2. Ak človek už trpel syndrómom Still, potom musí na jar, na jeseň užívať špeciálne lieky.
  3. Stále syndróm spôsobuje komplikácie, vedie k invalidite, je dôležité predchádzať zápalovému poškodeniu, pri prvých príznakoch ochorenia nie sú samoliečivé, a musí byť vyšetrený lekárom.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie