Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pri rozsiahlych patológiách kolenného kĺbu sa odporúča operácia. Artroskopia nie je len chirurgickým zákrokom, ale aj diagnostickým opatrením zameraným na určenie reálneho stavu kĺbových štruktúr, obsahu kĺbovej dutiny. Procedúra sa vykonáva na odporúčanie lekára, vyžaduje si dlhé obdobie rehabilitácie. Artroskopia kolena je sprevádzaná predchádzajúcou hospitalizáciou, ale poskytuje stabilný terapeutický účinok, ako je operácia, a vysoko informatívna metóda ako diagnostický nástroj.

Čo je artroskopia kolena

V medicíne ide o progresívnu metódu diagnózy a operatívnej liečby, pri ktorej chirurg alebo artroskopista vloží špeciálne zariadenie nazývané artroskop na vizualizáciu kĺbu zvnútra cez malú punkciu. Zariadenie sa skladá z tenkej ihly vybavenej kamerou s optickými vláknami a svetelného zdroja, ktorý presne odráža stav kĺbu, identifikuje patologické zmeny v poranení chrupavky alebo menisku, prekrížené väzy, zisťuje hematómy a oceňuje oblasť zápalového procesu. Obraz sa zobrazí na obrazovke.

Indikácie pre operáciu

Artroskopia menisku je nevyhnutná na zabezpečenie stabilného terapeutického účinku alebo na identifikáciu progresívneho zamerania patológie. Pomocou hospitalizácie môžete nielen urýchliť proces obnovy pacienta, ale aj správne vybrať konzervatívnu liečbu, rehabilitačnú schému. Ak je vložený artroskop, indikácie sú nasledovné: \ t

  1. Diagnostické indikácie. Artroskopia je menovaná špecialistom za účelom včasného odhalenia poranenia, deformácie osteoartrózy, zlomeniny, dislokácií. Okrem toho je potrebné vykonať biopsiu tkaniva na histologické vyšetrenie na reorganizáciu intraartikulárneho vaku.
  2. Lekárske indikácie. Operácia sa vykonáva za účelom eliminácie fragmentov kostí v zlomeninách, sanácie, dislokácie patelly, odstránenia nereprodukovateľných častí chrupavky a menisku pri poraneniach. V priebehu operácie sa odstráni poškodené tkanivo, prešívajú sa väzy, vykoná sa resekcia menisku alebo transplantácia.
  3. Sanitačná artroskopia. Vymenovaný špecialistom na rozšírenie prehľadu pri vykonávaní diagnostiky a terapeutických manipulácií, čistenie vizualizovaných ohnisiek patológie, zabezpečenie remisného obdobia.

Výhody a nevýhody metódy

Keď intraartikulárne poškodenie kolena, lekári odporúčajú artroskopiu vizuálne posúdiť veľkosť lézií patológie, predpovedať klinický výsledok. Táto technika sa vyznačuje vysoko informatívnymi, ďalšie výhody jej aplikácie v praxi sú uvedené nižšie:

  • minimálne invazívne, krátke rehabilitačné obdobie;
  • minimálne riziko sekundárnej infekcie;
  • odtok tekutiny počas operácie;
  • nenápadné kozmetické stehy;
  • žiadne krvácanie, masívna strata krvi;
  • krátke trvanie hospitalizácie (najviac 2 - 3 dni);
  • nie je potrebné imobilizovať končatinu.

Lekárske defekty artroskopie kolenného kĺbu úplne chýbajú, s výnimkou významných nákladov na diagnostickú metódu, ktorá je rádovo vyššia ako cena MRI. Nie všetci pacienti môžu za takúto diagnózu platiť. Lekári z väčšej časti v boji proti artritíde alebo artróze kĺbu, lekár predpisuje vykonávanie tejto diagnostickej metódy, sú s výsledkami spokojní.

výcvik

Pred zavedením tejto diagnostickej metódy alebo vykonaním operácie v nemocnici odporúča ošetrujúci lekár podstúpiť komplexnú diagnózu, aby sa vylúčili potenciálne komplikácie so zdravotným stavom klinického pacienta. Okrem zberu údajov z anamnézy, individuálne návštevy konzultácií s úzkymi špecialistami (ortopedický chirurg, anestéziológ, artroskopista) a skúmanie sťažností pacientov, lekári dôrazne odporúčajú prejsť cez:

  • Dopplerovské a myokardiálne EKG;
  • röntgenových lúčov;
  • koagulácia;
  • Ultrazvuk žíl končatín;
  • X-ray so zameraním na končatinu;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • rozbor moču.

metodika

Večer pred vykonaním artroskopie kĺbov je nutné vyprázdniť črevá - vykonať očistnú klystír, vypiť ľahkú pilulku na spanie a nepiť nič 12 hodín pred diagnostickou udalosťou alebo operáciou. Keďže operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pred otvorením kĺbu, je potrebné dať dobrovoľný súhlas nielen na vykonanie operatívnych opatrení, ale aj na vykonanie anestézie.

Samotný postup môže trvať od 1 do 3 hodín v závislosti od závažnosti klinického obrazu, bez toho, aby sa neuskutočnil nasledujúci postup lekárskych opatrení:

  1. Pacient sa umiestni na operačný stôl, aby sa zabezpečil neobmedzený prístup chirurga na miesto patológie. Je veľmi dôležité ohnúť koleno pod uhlom 90 stupňov pred operáciou a upevniť alebo umiestniť končatinu do špeciálneho držiaka. Je potrebné zabezpečiť imobilitu postihnutej oblasti po dobu chirurgických zákrokov.
  2. Po tomto je zameranie patológie liečené lokálnymi antiseptikami, aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej infekcie, infekcii krvi. Potom sa pacient podrobí náplasti turniketu, aby sa obmedzil systémový prietok krvi priamo na miesto patológie, vykoná sa prvá punkcia a vloží sa artroskop (tenká ihla s kamerou).
  3. Ďalším prepichnutím sa prebytočná kĺbová tekutina odčerpá, po čom sa postihnutý kolenný kĺb intenzívne premyje. Urobte niekoľko ďalších rezov a zavedte ďalšie nástroje, opakujte podobné manipulácie. Nie viac ako 8 takýchto malých rezov na otvorenie kĺbov sa vykonáva tak, že poškodené väzy a meniskus sa čoskoro rýchlo zotavia.
  4. Je veľmi dôležité vykonávať proces dôkladného čistenia a umývania dutiny kolenných kĺbov výplachom, aby sa eliminovalo preťaženie, pridanie sekundárnej infekcie, hnisanie a ďalšie postihnutie pacienta. Po operácii je dôležité znížiť zaťaženie na bývalej zóne poškodenia, inak sa ochorenie znovu vyvíja.
  5. Po ukončení všetkých manipulácií chirurg odstráni artroskopický nástroj z rezov v oblasti kolena a navyše vykoná spoločnú rehabilitáciu. V prípade potreby sa do patologického centra zavedie liečivo s baktericídnym alebo protizápalovým účinkom, ktoré na chvíľu zanechá drenážnu trubicu. Pacient zostáva niekoľko dní pod dohľadom špecialistu.

Na mieste artroskopických vpichov sa aplikujú špeciálne drobné kozmetické švy. Použitie antibiotík a protizápalových liekov počas operácie je vhodné individuálne, je dôležité brať do úvahy medicínske kontraindikácie a liekové interakcie.

Anestézia na artroskopiu kolena

Pretože artroskopia zahŕňa minimálne invazívne otvorenie kolenného kĺbu, anestéziológ vopred vyberie účinné anestetikum a na tento účel vykoná rad diagnostických opatrení. Okrem toho pri výbere anestézie je dôležité zvážiť trvanie operácie. Tu je to, čo potrebujete vedieť o úľave od bolesti pred zákrokom:

  1. Lokálna anestézia. Viac sa používa pri diagnostickom spôsobe stanovenia patológie s krátkym časovým úsekom, ktorý poskytuje priemerný účinok.
  2. Vodivá anestézia. Poskytuje intraartikulárne podávanie lidokaínu, ktorého analgetický účinok sa udržiava 1 až 2 hodiny, nie viac.
  3. Epidurálna anestézia. Najbežnejšia metóda modernej anestézie s minimom kontraindikácií, ktoré umožňujú pacientovi zostať pri vedomí, riadiť proces operácie.
  4. Celková anestézia. Takýto "morálne zastaraný" spôsob anestézie sa používa veľmi zriedka, pretože má veľa zdravotných kontraindikácií a poškodzuje zdravie.

rehabilitácia

Keď pacient opustí stav „pod anestéziou“, začína krátka doba zotavovania. Pri vykonávaní tohto druhu minimálne invazívnych procedúr trvá rehabilitácia od 2 do 7 dní v závislosti od úspechu operácie, možných komplikácií a individuálnych charakteristík organizmu. Aby sa toto obdobie skrátilo a čoskoro zažilo úplné uzdravenie, lekári po operácii poskytujú pacientom cenné odporúčania na tému produktívnej obnovy postihnutej štruktúry:

  1. Prvé dni po artroskopii sa vyžaduje, aby sa zbavili nadmernej fyzickej námahy, dodržiavali pokoj na lôžku, uvoľnili svaly, aby sa predišlo prasknutiu patológie.
  2. V miestach zvýšeného opuchu v dôsledku poškodenia chrupavky je potrebné aplikovať studené obklady, vykonávať lymfatickú drenážnu masáž, a tým „rušivú“ stagnujúcu kĺbovú tekutinu.
  3. Odporúča sa pravidelne meniť sterilné obväzy (1 krát za 3 dni), aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, je povinné používať kompresné odevy z úpletu.
  4. Ak je meniskus po chirurgických zákrokoch poškodený, operovaná noha by mala byť umiestnená na kopci a je potrebná fixačná bandáž.
  5. Na znovunadobudnutie spoločnej mobility je potrebné absolvovať celý kurz fyzioterapeutických postupov, dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa rýchlej rehabilitácie.

Ak sa artroskopia vykonávala na kolene, dôležitou zložkou intenzívnej starostlivosti sú liečebné metódy a fyzioterapia. V druhom prípade hovoríme o elektroforéze, masážnom kurze, fyzioterapii, UHF terapii, fyzioterapii, ktorá musí absolvovať celý kurz 10 - 12 procedúr. Recenzia pacientov o takejto rehabilitácii je výhradne pozitívny obsah, pretože obnovenie štruktúry kolenného kĺbu prebieha zrýchleným tempom.

Komplikácie po artroskopii kolena

Zhoršená funkcia kolenného kĺbu nie je okamžite obnovená a pri absencii plánovanej rehabilitácie alebo porušenia požiadaviek na sterilitu zdravotníckeho prístroja je možné, že sa klinický obraz zhorší. Potenciálne komplikácie významne znižujú kvalitu života klinického pacienta. To je nevyhnutne sprevádzané priebehom zápalového procesu. Preto sa pacient sťažuje na:

  • zameranie patológie na akútnu bolesť;
  • horúčka;
  • nadmerný opuch v oblasti kolena pacienta;
  • hyperémia kože;
  • bolestivosť pri pohybe;
  • pokles výkonu;
  • emocionálna nestabilita.

cena

Artroskopia (endoskopia) kolena sa vykonáva v podmienkach predchádzajúcej hospitalizácie. Operácia nie je lacná (cena je hmatateľná), ale potom, čo poskytuje stabilný terapeutický účinok, dlhé obdobie remisie. Nie je potrebné vymieňať kolenný kĺb a pacient sa necíti vôbec postihnutý. Po dôkladnom vyšetrení sa artroskopická operácia kolenného kĺbu vykonáva v mnohých zdravotníckych centrách hlavného mesta, jedinou otázkou je cena. Finančné informácie spolu s kurzami v Moskve sú uvedené nižšie:

Názov lekárskej kliniky

Náklady na operáciu na menisku kolenného kĺbu, rubľov

Prvá operácia

12500

Zázrak doktor na škole

13200

Na klinike na Vorontsovskaya

38000

SM-Clinic na Jaroslavli

20000

Lekárske centrum v Parku kultúry

15000

ZELT na diaľnici nadšencov

55000

Hlavné mesto kliniky na Arbate

34000

3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!

Čítať viac …

recenzia

Irina, 47 rokov

V mojom prípade bola artroskopia kolenného kĺbu sprevádzaná ťažkým edémom. Podľa lekárov mala teplota a začervenanie zmiznúť za 2 - 3 dni po zákroku, ale moja rehabilitácia bola oneskorená o takmer 7 dní. Áno, a po návrate domov sa situácia nezlepšila, musel som si vyvinúť vlastnú nohu.

Ivan, 45 rokov

Urobil takú náročnú operáciu pred viac ako 10 rokmi po športovom zranení, takže jazva zostala na celý život. Všetko čokoľvek, ale to isté na poveternostných spojoch silne "krúti." Možno je to vekový efekt, ale hovorím o artroskopii. Hoci spätná väzba na operáciu je pozitívna, ale odporúčam zaviesť náhradu a vyzdvihnúť inú chirurgickú liečbu pacientov s kolenami.

Olga, 39 rokov

Pred niekoľkými rokmi sa artroskopia vykonala otcovi počas menisku kolennej štruktúry. Akonáhle je tekutina odčerpaná, sčervenenie a opuch kolena prešli. Doma sa môj otec držal všetkých odporúčaní lekára, takže rýchlo vstal. Jednoduché fyzické cvičenia sa vykonávajú doma, konajú rýchlo a efektívne.

Olga, 46 rokov

Po mojom zranení som bol tiež takto liečený kolenným kĺbom. Výsledný terapeutický účinok je veľmi potešený, pretože pohyb končatín nie je obmedzený a jazva je takmer neviditeľná. Jediný negatívny - používali celkovú anestéziu, po ktorej som nemohol prísť na dlhú dobu. Pre náhradu je lepšie zvoliť epidurálnu anestéziu.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie