Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Je to veľmi bežná patológia, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a je aktivovaná, keď je oslabený imunitný systém. Plesňové ochorenia nechtov - infekcia, ktorá musí byť liečená lokálnymi a systémovými liečivami na hojenie nechtovej platničky. To si vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa nielen lekárske metódy, ale aj diétu. Pri ťažkej patológii v neskorších štádiách je možné aplikovať chirurgické metódy liečby.

Čo je mykóza nechtov?

Toto je veľmi časté ochorenie plesňovej povahy, je tu lézia na nechtovej platničke. Spóry infekcie prenikajú do štruktúry nechta, najbližšej kože a vyplňujú medzibunkový priestor, začínajú aktívnu deštrukciu štruktúry tkanív. Spravidla sa mykóza v skorých štádiách prejavuje vo forme odfarbenia doštičky, niekedy sa objavuje svrbenie medzi prstami, odlupovanie. Potom nechty začnú praskať, rozpadať sa a susedné tkanivá sa infikujú.

Na nohách

Onychomykóza - huba nechtov na nohách môže ovplyvniť kožu a nechtové platničky. Môže postihnúť horné aj dolné končatiny. Nechtov huba je jedným z veľmi bežných variantov dermatologických problémov na celom svete. Podľa medicínskych údajov je patológia diagnostikovaná v 5-15 z celej populácie planéty Zem. Treba poznamenať, že u mužov existuje mierne vyšší výskyt, najmä u starších pacientov.

Choroba na nohách je spôsobená rôznymi typmi mikroorganizmov, ale symptomatické prejavy infekcie sú takmer vždy rovnaké. Onychomykóza je nákazlivá, takže liečbu vykonáva lekár infekčného ochorenia alebo dermatológ. Rýchly rozvoj patológie sa dosiahne, ak má človek sprievodné systémové ochorenia, imunita je oslabená, po iných ochoreniach. Po dlhú dobu môže byť patológia v latentnom stave.

Onychomykóza na prstoch

Je veľmi zriedkavé nájsť izolovanú formu patológie. Pacienti majú často paralelné plesňové infekcie v rukách a nohách. Kvôli absencii ohrozenia života, jasným symptómom, ľudia nemajú ihneď ísť k lekárovi, nevykonávajú dôkladnú diagnózu alebo liečbu. Z tohto dôvodu sa onychomykóza často považuje za kozmetický problém. Vonkajšie prejavy na rukách sa zhodujú s porážkou nôh, ale liečba je iná.

Typy mykóz

Na predpovedanie liečby, ďalší vývoj, lekári musia určiť typ infekcie. Účinná liečba bude s presnou diagnózou, aký typ mykózy zasiahol ľudské telo. Je to spôsobené odlišnou citlivosťou skupín patogénov na špecifické lieky. Niektoré mikroorganizmy sú charakteristické pre špecifické geografické oblasti, ale niektoré druhy sú všadeprítomné.

Po dlhú dobu som nemohol nájsť účinný liek na nechtov huba. Tolley podtsela v bazéne, alebo inde, ale bolo to hrozné! Snažil som sa rôzne prostriedky, nepomohol, rozhodol sa ísť k lekárovi a to je to, čo mi bolo odporučené. Čítať viac …

Každá takáto infekcia má typické štádiá vývoja a príznaky onychomykózy. Najčastejšie patogény ochorenia:

  • kvasinkové huby;
  • dermatofyty;
  • plesnivé huby.

dermatofyty

Ide o skupinu nedokonalých húb, ktoré sú schopné spôsobiť ochorenia vlasov, kože, nechtov. Vývoj mikroorganizmov sa spravidla vyskytuje s poklesom celkovej imunity. U zdravých ľudí, ktorí posilňujú imunitnú obranu, sa onychomykóza vyskytuje veľmi zriedkavo v dôsledku dermatofytov. Infekcia sa prenáša zo zvierat, iných ľudí (nosičov), ale hlavným rezervoárom je pôda.

Spóry húb sa môžu skladovať v zemi, piesku po mnoho rokov. Rýchly vývoj huby sa vyskytuje na odumretých keratinocytoch - to sú bunky, ktoré majú vysoký obsah keratínu v kompozícii. Existujú nasledujúce typy dermatofytov:

  1. Trichophyton rubrum. Tento druh zvyčajne postihuje špičku platne, potom sa postupne infekcia šíri po celom povrchu do koreňa. Rozvíja sa spravidla na niekoľkých prstoch rôznych alebo jednej končatiny naraz. V 70% prípadov sú nechty na nohách poškodené, navonok sa zhrubnú, zhrubnú a môžu sa začať odlupovať. Ak starostlivo skúmate kožu, môžete si všimnúť odlupovanie, suchosť, ktorá hovorí, že sprievodné poškodenie epitelu.
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Tento typ patogénu vyvoláva vznik onychomykózy na bielej ploche. Huba miluje vlhkosť, zvýšené riziko nákazy v saunách, bazénoch alebo kúpeľoch. Jedným z hlavných príznakov patológie je lézia fokálneho typu palcov na nohách a extrémne zriedka na rukách. Všetci pacienti sa spravidla vyvíjajú v paralelných kožných léziách medzi prstami.
  3. Iné dermatofyty. Okrem typov patogénov opísaných vyššie existujú aj ďalší zástupcovia tejto rodiny: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Kvasinkové huby rodu candida

Toto je jedno z najčastejších pôvodcov onychomykózy. Žijú na slizniciach, na povrchu kože a to sa považuje za normálne, t. Priamy kontakt s inými pacientmi na rozvoj patológie nie je potrebný. Provokujúcim faktorom je zníženie celkovej imunity organizmu, huby začínajú rásť.

Jedným zo znakov tejto formy je, že sa netvorí mycelium. Z tohto dôvodu je povrch nechtovej platničky ovplyvnený. Pre začiatok infekcie je typické, že sa šíri z proximálneho konca (pod kožným valčekom z koreňa). Pri vývoji kvasinkovej huby dochádza k odlupovaniu povrchového filmu, čo vedie k strate lesku dosky. Statická onychomykóza, ktorá spôsobila kandidu, sa častejšie lokalizovala na rukách (zaznamenané v 60% prípadov). Hlavné patogény:

  • C. tropicalis;
  • C. parapsilosis;
  • C. albicans.

pleseň

Viac ako 40 patogénov tejto skupiny môže vyvolať rozvoj onychomykózy. Sú rozšírené, je ťažké izolovať jeden zdroj infekcie, mikroorganizmy nemajú preferovaný spôsob infekcie u ľudí. Lézia plesňových húb sa vyskytuje zriedkavo, ale v diagnostike, liečbe môžu spôsobiť vážne ťažkosti. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne typické príznaky. Bez špecializovanej bakteriologickej analýzy je len klinické pozorovanie ťažké odlíšiť túto formu od dermatofytov.

Táto skupina mikroorganizmov vyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Je to spôsobené tým, že pacienti s týmto typom onychomykózy boli neúspešne a dlhodobo liečení kvôli nesprávnej diagnóze. Častými patogénmi tejto patológie sú:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (rôzne druhy);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

dôvody

Človek sa infikuje, keď plesňové látky narazí na povrch kože, do krvného obehu, hlboké vrstvy dermis, keď dôjde k poškodeniu povrchu kože. Hlavným zdrojom infekcie sa stáva iná osoba. Rozlišujú sa nasledujúce pravdepodobné príčiny vzniku patologickej patológie:

  1. Blízky kontakt s chorou osobou s onychomykózou. Všeobecné používanie hygienických potrieb, osobných vecí (odevov a obuvi) vedie k vniknutiu huby do tela zdravého človeka, čo spôsobuje plesňové ochorenie.
  2. Návšteva spoločných priestorov. Väčšina prípadov infekcie zaznamenaných po návšteve Sanu, bazény, športové haly.
  3. Pri kozmetických zákrokoch (manikúra, pedikúra), ak majster porušil pravidlá spracovania nástrojov, ktoré boli použité v starostlivosti chorej osoby.
  4. Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Pri absencii monitorovania stavu nôh, nadmerného potenia a nosenia syntetickej nízkej kvality obuvi je pravdepodobnosť vzniku huby na nohách značne zvýšená.
  5. Ďalšími rizikovými faktormi infekcie sú: ekzémy, dermatitída, metabolické poruchy, vaskulárne ochorenia, nadmerné požívanie alkoholu, obezita, staroba, bakteriálne infekcie kože.

Formy onychomykózy

Choroba sa vyvíja na nechtoch a môže ovplyvniť okolitú pokožku. Väčšina z nich má podobné príznaky, ale v závislosti od skupiny patogénov možno pozorovať špecifické príznaky. V závislosti od štádia patológie sa zmeny v tkanivách stanú čoraz zreteľnejšími a deštruktívnejšími pre samotnú platňu. Terapia je predpísaná lekárom na základe závažnosti ochorenia, ako je napríklad huba.

Podľa typu patologických zmien

Onychomykóza vyvoláva rôzne typy plesňových infekcií, a preto sa formy ochorenia navzájom líšia určitým počtom spôsobov. Existujú nasledujúce možnosti príznakov patologických zmien v platničke:

  1. Normotrofická - ľahká forma, farba dosky sa mierne mení, tvar, veľkosť zostáva rovnaká.
  2. Hypertrofické. Viditeľne zahustené nechty kvôli aktívnemu rastu kreatínovej vrstvy.
  3. Atrofia. Charakterizované výraznou zmenou vzhľadu postihnutej oblasti, sú tu tmavo žlté pruhy (drážky), tmavé škvrny.

Lokalizačným procesom

Existuje klasifikácia onychomykózy, ktorá bola prijatá v zahraničnej mykológii. Toto rozdelenie je založené na aktuálnom kritériu. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy húb: \ t

  1. Distálna - lézia je lokalizovaná na voľnom okraji nechtu.
  2. Bočný - na bočných valcoch.
  3. Je ovplyvnený proximálny - zadný valec.
  4. Celkom - infekcia ovplyvní celý klinec.

Symptómy plesňových infekcií

Všeobecné príznaky ochorenia sú podobné, nechtové lôžko a okolité tkanivá sú poškodené. Aby bolo možné predpísať účinnú liečbu, musí lekár správne určiť formu patológie. To možno vykonať pomocou laboratórnych testov a vizuálnej kontroly. Tento spôsob je založený na špecifických symptómoch, ktoré sa vyskytujú v závislosti od formy ochorenia. Existujú nasledujúce typy hubových infekcií:

  1. Normotrofická onychomykóza sa prejavuje vo forme odfarbenia nechtovej platničky, lesk a hrúbka ostávajú nezmenené. Prvé príznaky budú pruhy, biele škvrny rôznych tvarov a veľkostí, niekedy sú okrovo žltej farby, ktoré sa objavujú na bočných častiach. Ako progreduje plesňové ochorenie, tieto pásy a škvrny sa budú zvyšovať. Farba sa zmení úplne, ale lesk a hrúbka budú rovnaké. V tejto forme nie je pozorovaný príznak zarasteného nechtu, takže môže byť zámerne alebo náhodne odstránený.
  2. Hypertrofická forma. Tento typ hubového ochorenia je určený zmenou farby, doska sa zahusťuje (viac ako 2 mm). Rast nechtu je spôsobený subunguálnou hyperkeratózou - to je zvýšený rast kožných šupín. Pri hypertrofickej onychomykóze sa necht stane matný, zahusťuje, dochádza k deformácii a začína sa rozpadať. Čím dlhšie sa choroba vyvíja, tým silnejšia je vonkajšia zmena. V neprítomnosti liečby tohto plesňového ochorenia sa môžu vyvinúť onychogriposy, vďaka ktorým necht vyzerá ako vtáčik.
  3. Atrofická onychomykóza. Normálne zmeny farby na hnedastú sivú. V priebehu ochorenia dochádza k deštrukcii tkaniva, doštička sa znižuje a úplne atrofuje, nechtové lôžko je odkryté, pod ktorým sú viditeľné vrstvy voľných kožných šupín. Štruktúra sa postupne mení, najprv je choroba lokalizovaná na vonkajšom konci, potom, ako postupuje, pohybuje sa smerom k zárodočnej zóne, kožnému valcu.
  4. Distálne a laterálne (subunguálne). Obidve formy sú sprevádzané rovnakými zmenami na rôznych častiach povrchu nechta. Existuje mnoho prípadov. Keď sú tieto dva typy kombinované a vyskytujú sa súčasne. Postihnuté vrstvy sú matné, posiate priečnymi drážkami, natreté žltou farbou. Ak je choroba spôsobená plesňovými plesňami, potom sa necht niekedy stáva modrozeleným, čiernym sfarbeným, rozpadajúcim sa, voľné a bočné oblasti sú hrubé. Postupom času pokračuje rozpadávanie a celé fragmenty nechtov odpadávajú, tvar sa stáva nepravidelným, na prste zostáva len nechtové lôžko s keratinizovanými šupinami. V bočnej forme sa bočné hrebene stanú červenými, opuchnutými, zahustenými a bolestivými. Ak sa bakteriálna infekcia vyvíja na pozadí plesňovej infekcie, pri stlačení sa môže objaviť malá hnis.
  5. Subungálne proximálne. Vzácna forma onychomykózy, ktorá je charakterizovaná léziou na časti dermálnej kože v rastovej oblasti. Tento typ sa často vyskytuje, keď sa odstráni eponychus (špeciálna vrstva kože medzi laminou a zadným vankúšikom, je to kožička). Prvým znakom bude objavenie sa bielej škvrny na mieste, ktorá susedí s rastovou zónou. Potom v ňom huba začína tvoriť tunely, pasáže, ktoré sú vyplnené spórami a mycélium. Potom mikroorganizmy vstupujú do buniek nechtového lôžka, takže infekcia obklopuje necht zo všetkých strán a vedie k jeho úplnému zničeniu.
  6. Celková onychomykóza. Tento typ hubového ochorenia je posledným bodom proximálnej formy, laterálnej alebo distálnej. Každá huba na rukách alebo nechtoch začína infekciou povrchu a potom sa šíri po celej ploche. Všetky príznaky poslednej fázy patológie sú označené: odfarbením, deformáciou, rozpadaním, nedostatkom bielkovín.
  7. Biela povrchná. Táto forma sa vyznačuje výskytom opálovo bielych škvŕn na zadných valcoch. Postupne sa rozprestierajú na všetkých povrchoch dosiek. Postupom času sa škvrny navzájom spájajú, majú vzhľad jemného prášku, ktorý bol rozptýlený.

Diagnostické metódy

Štúdie sú založené na vizuálnom vyšetrení infikovanej oblasti, čo môže byť dôvodom, aby lekár urobil predbežnú diagnózu. Potom sa zoškrabuje alebo sa odreže malý kúsok, ktorý má viditeľné poškodenie. Materiál sa študuje pod mikroskopom, vykonáva sa výsev do prostredia Saburo. Ak tieto testy preukážu prítomnosť mycélia alebo spór, slúži to ako dôkaz onychomykózy. Toto sa stáva základom liečby.

Všeobecný liečebný režim

Pre úspešnú liečbu bude trvať niekoľko mesiacov komplexnej liečby. To zahŕňa lieky lokálneho a systémového použitia, diétu, posilňovanie imunitného systému. Liečba plesňových ochorení nechtov na nohách sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • systémové antifungálne lieky;
  • kurz fyzioterapie, ktorý zlepšuje prietok krvi v nohách a rukách;
  • postihnuté oblasti sú ošetrené lokálnymi protiinfekčnými činidlami (antifungálne laky, masti, gély), aby sa zabránilo tomu, aby okolitá koža vstúpila;
  • odstránenie postihnutých tkanív konzervatívnym alebo chirurgickým spôsobom, ak sa potvrdí silné zhrubnutie alebo úplné poškodenie;
  • používanie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi do rúk, periférnych tkanív nôh.

Prijímanie systémových antimykotík

Pre spoľahlivú a účinnú liečbu hubových ochorení je potrebné používať systémové antimykotiká. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie patogénu. Spóry huby môžu byť v inkubačnej dobe dlhý čas v zárodočnej zóne, zatiaľ čo zostávajú životaschopné, takže je veľmi dôležité dosiahnuť ich zničenie.

Ako platňa rastie, spóry stúpajú a vstupujú do aktívnej fázy, pričom naďalej spôsobujú patologický proces. Z tohto dôvodu liečba antifungálnymi systémovými liekmi strávi dlhú dobu, kým úplne vyrastie zdravá nová nechtová platňa. To indikuje, že zárodočná zóna je zbavená spór. Na tieto účely sa často používajú tieto lieky:

  1. Ketokonazol, Griseofelvin. Na liečbu nôh, jeden z týchto liekov je opitý od 9 do 18 mesiacov, na liečbu rúk - od 4 do 6 mesiacov. Tieto lieky pomáhajú v 40% prípadov poskytnúť liek na onychomykózu. Ak sa spolu s nimi vykoná chirurgické odstránenie palistiky, potom úspech stúpne na 60%.
  2. Itrakonazol. Môže byť predpísaný podľa dvoch schém - pulznej terapie a priebežného priebehu. V druhom prípade je trvanie liečby od 3 do 6 mesiacov. Pulzová terapia má režim 1 týždeň po príjme. Na ošetrenie rúk stačí 2 chodníky, na zastávky 3-4. V 85% prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu, dokonca aj bez odstránenia.
  3. Terbinfin sa často používa na liečbu onychomykózy nôh a rúk. V prvom prípade je potrebný kurz 3 mesiace, v druhom - 1, 5. Pozitívny výsledok je zaznamenaný v 90-94% prípadov.
  4. Flukonazol. Na ručnú terapiu sa používa 6 mesiacov na liečbu nôh od 8 do 12. Pozitívny výsledok je pozorovaný u 80-90% pacientov.

Lokálna liečba

To je ďalšia zložka komplexnej liečby, ktorá sa vykonáva na pozadí užívania systémových liekov a nenahrádza ju. Na dosiahnutie úplného uzdravenia iba lokálna terapia nepomôže, preto, aby sa zabránilo potrebe užívania antifungálnych liekov vo forme tabliet, roztoky alebo kapsuly nie je možné sa vyhnúť. Toto je kvôli schopnosti sporu na dlhú dobu udržať životaschopný stav v zničených tkanivách. Miestne drogy nie sú schopné preniknúť do týchto oblastí.

Liečba onychomykózy touto metódou je zameraná na ošetrenie nechtového lôžka alebo nechtu produktmi, ktoré sú dostupné vo forme pleťovej vody, laku, krému, masti alebo spreja. Odporúča sa v tejto fáze. Za účinné prostriedky lokálneho pôsobenia sa považujú tieto lieky:

  • fondy s klotrimazolom, ktorý sa skladá z: Candibene, Imidil, Amiklon, Kanizon;
  • prípravky s mikonazolom: Mycozone, Dactarin;
  • lieky s bifonazolom: Bifosin, Bifonazole, Bifas, Mikospor;
  • Econazole, napríklad Pevaril;
  • izoconazolové prípravky: Travocort, Travogen;
  • terbinafínové činidlá: Binafin, Miconorm, Atifin, Lamisil;
  • naftifínové lieky, napríklad Exoderil;
  • amorolfín (Loceryl);
  • lieky cyklopiroxolamín: Fonzhial, Batrafen.

Odstránenie nechtovej platničky

Existujú dva varianty tohto postupu - konzervatívne a chirurgické. Prvá metóda sa vykonáva s použitím keratolytických náplastí, ktoré môžu zmäkčiť tkanivo. Po použití týchto produktov je možné odstrániť postihnutú oblasť bezbolestne a ľahko pomocou akútneho skalpelu alebo pravidelných nožníc. Na konzervatívne odstránenie v súčasnosti sú použité nasledujúce možnosti:

  • Ureaplast 20%;
  • Onihoplast 30%;
  • súbor mikospor;
  • Sadricyl-chinosol-dimexidová omietka.

Tieto finančné prostriedky je možné zakúpiť v lekárni alebo objednať na lekárskom oddelení. Перед использованием состава против грибкового заболевания следует на здоровые участки кожи рядом с пораженными наклеить обычный лейкопластырь, чтобы защитить от действия кератолитика. Далее наносят слоем в 2 мм массу, и закрепляют простым пластырем на 2-3 суток. Затем отклеивают его, снимают остатки средства и скальпелем соскабливают размякшие ткани. Процедуру повторяют, пока вся ногтевая поверхность не будет удалена и останется только голое ложе.

Хирургический метод считается более эффективным, чем консервативный, потому что убирает не только пораженные участки, но и позволяет очистит ложе от ороговевших чешуек, где споры грибка могут продолжать жить и вызывать рецидив заболевания. Клинические исследования подтверждают, что при хирургическом удалении эффективность лечения значительно вые, производят процедуру следующим образом:

  1. Накладывают жгут на основу пальца.
  2. Обрабатывают поверхность антисептиком (любым).
  3. В боковые поверхности пальца вводят местный анестетик.
  4. Под свободный край вводят пинцет с левого или правого угла.
  5. Продвигают инструмент до основания.
  6. Выворачивающим движением отделяют пластину.
  7. Очищают ложе от скопления роговых пластинок.
  8. Порошковым сорбентом с антибиотиком орошают ногтевое ложе.
  9. Сверху накладывается стерильная повязка.

fyzioterapia

При грибковых заболеваниях ног и рук одной из причин развития становится нарушение кровообращения в конечностях. Физиопроцедуры направлены на исправление этого состояния. Нормальный кровоток обеспечит доступ противогрибковых препаратов по всему организму и уничтожение возбудителя патологии. Для повышения микроциркуляции, ускорения роста здоровых тканей показаны следующие процедуры в составе комплексной терапии заболевания:

  1. UHF-terapia. Направлена на околопозвоночные области в шейно-грудном, пояснично-крестцовом отделе. Длительность курса 7-10 дней.
  2. Амплипульс-терапия. Направлена на те же участки и с такой же продолжительность, как и процедура выше.

Laserové ošetrenie

Это дополнительная физиотерапевтическая методика, которая направлена на улучшение циркуляции крови. Проводиться процедура в составе комплексной терапии вместе с применение противогрибковых препаратов. Самостоятельное использование лазера не поможет излечить заболевание, потому что она улучшает только кровоток в тканях. Необходимо это для эффективной доставки антигрибкового средства к труднодоступным клеткам. Если не принимать системные медикаменты, то лазерная терапия не принесет никакого терапевтического результата.

Ľudové prostriedky

Для полного излечения онихомикоза требуется средства с сильным противогрибковым эффектом. Некоторые из рецептов народной медицины способны затормозить разрушение тканей, остановить процесс развития заболевания на какое-то время. Использовать домашние средства следует только после согласования с врачом, чтобы не нарушить схему терапии. Большая часть лекарств подходит для профилактики развития заболевания:

  1. Чесночный компресс. Необходимо перетереть головки чеснока и смешать с водой, пропорция 1:2. Хорошо взболтайте смесь, отфильтруйте. Вымочите в этой жидкости бинт или ватку, привяжите к пораженному участки на 30 минут. Делать компресс следует каждый день.
  2. Спиртовой настой сирени. Возьмите 10 г свежих цветков растения, положите в половину стакана медицинского спирта. Настояться средство должно 6-8 суток. Обрабатывайте лекарством здоровые ногти после курса лечения для профилактики рецидива.
  3. Infúzia kozovitá. Понадобится 200 г сухих листочков чистотела, залейте их 2 л кипятка. Оставьте настаиваться и охлаждаться средство, можно периодически ее помешивать. Когда будет комнатная температура у жидкости, нужно сделать ванночку для рук/ног. Процедура должна длиться минимум 5-10 минут.

video


Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie