- Čo je pľúcny absces
- príznaky
- Príčiny hnisu v pľúcach
- klasifikácia
- diagnostika
- Liečba pľúcneho abscesu
- komplikácie
- Prognóza a prevencia
- Foto pľúcny absces
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Zápal pľúcneho tkaniva, ktorý vedie k bunkovej smrti a hnisavým nekrotickým dutinám, sa nazýva pľúcny absces: iba správna diagnóza a adekvátna následná liečba ochorenia môže zachrániť život pacienta. Kauzálnymi agensmi tohto ochorenia sú často škodlivé anaeróbne a iné baktérie, ale vývoj ochorenia je tiež možný v dôsledku poranenia (kontúzie, poranenia), aspirácie priedušiek (cudzie teleso, zvracanie alebo nádor) alebo na pozadí nedostatočne liečeného ochorenia (pneumónia, tuberkulóza).
Čo je pľúcny absces
Po vstupe patogénu do dýchacích ciest môže začať proces zápalu tkaniva a smrti buniek v určitých častiach orgánu (pľúcny absces). Škodlivá baktéria sa často prenáša do priedušiek z iných orgánov alebo systémov tela (periodontálne ochorenie, tonzilitída, zápal ďasien sú hlavným zameraním). Niekedy môže byť príčinou vzniku nekrotických dutín sepsa. Vlastnosti toku:
- Doba formovania = priamo závisí od príčiny a imunity organizmu. V priemere trvá 3 dni až 3 týždne.
- Ďalšia etapa - otvorenie dutiny s výtokom hnisu a spúta cez priedušky.
Toto ochorenie má niekoľko možností pre priebeh, takže musíte starostlivo sledovať zdravotný stav počas liečby a zmeny príznakov:
- v prípade miernych klinických príznakov ochorenia sú mierne, nenastali náhle zmeny teploty alebo silný kašeľ (priaznivý priebeh);
- pri miernom priebehu ochorenia sú príznaky mierne;
- v ťažkých prípadoch sú všetky príznaky vyslovené, môžu sa vyskytnúť komplikácie ochorenia.
príznaky
V počiatočnom štádiu sa tkanivá zapália v tej istej oblasti, nastane infiltrácia do tejto zóny. V dôsledku rozšírenia hnisu od stredu k okrajovým oblastiam sa vyskytuje dutina (absces). Po prelomení sa spúta vylučuje z tela cez priedušky. Postupne sa zapálená oblasť naplní granulačným tkanivom a nastane zóna pneumosklerózy. Pri formovaní dutiny s vláknitými stenami má hnisavý proces schopnosť dlhodobo sa udržiavať.
V období tvorby a prelomenia hnisania sa príznaky ochorenia výrazne líšia, často po prelomení, zlepšovanie pacientovej pohody sa výrazne líši, ako je uvedené v tabuľke:
|
Prejav choroby počas formácie |
Symptómy pľúcneho abscesu po zlomení hnisavej dutiny |
|
|
Akútna forma
Absces oblasti pľúc v akútnej forme v počiatočnom štádiu sa okamžite prejavuje niekoľkými príznakmi. S priaznivým priebehom trvá celé obdobie od začiatku ochorenia až po zotavenie nie dlhšie ako 6 týždňov, s riadnou drenážou, celé sputum sa odstráni z orgánu a namiesto dutiny zostáva len tenkostenná cysta malej veľkosti. Po prelomení abscesu sa stav pacienta okamžite zlepší. V 80% prípadov je táto forma ochorenia charakterizovaná jedným abscesom. U mužov vo veku 30 až 50 rokov je často absces pravých pľúc.
Chronická forma
Ak sa absces pľúc nevylieči do 2 mesiacov, stáva sa chronickým. Táto forma je charakterizovaná cyklickým striedaním období remisie a exacerbácií. Počas aktivácie hnisavého procesu sa objavuje horúčka, zvyšuje sa množstvo hnisavého spúta. Trvanie každej periódy závisí od schopnosti priedušiek vyprázdniť a vyprázdniť dutinu pľúcneho abscesu. Počas remisie sa môže pacient sťažovať na:
- záchvaty kašľa;
- zvýšená tvorba spúta pri zmene polohy tela;
- únava, slabosť.
Prechod ochorenia na chronickú formu má často dôvody súvisiace s individuálnymi charakteristikami ochorenia pacienta alebo chybami pri predpisovaní liečby lekárom:
- hnisavé dutiny s priemerom viac ako 6 cm;
- sekvestre v abscese;
- nie sú žiadne podmienky pre dobrú drenáž spúta, umiestnenie oblasti do dolného laloku tela;
- nedostatočná imunita;
- nesprávna (alebo neskorá) predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi;
- nedostatok terapeutických postupov na zlepšenie odvodnenia;
- nedostatok regeneračných prípravkov pre pacienta.
Hlien s abscesom pľúc
Lekári často hovoria, že prvé príznaky ochorenia možno nájsť v pľuvadle. A to je pravda, pretože po pretrhnutí dýchacích ciest sa uvoľní veľa (až 1 liter) špecifického spúta. Tieto sekréty po dlhom státí pozostávajú z troch vrstiev tekutého - žltého hlienu, hnisu a vodnatej vrstvy (spodná vrstva je hustšia a hrubšia). Tento spúter má ostrý hnilobný zápach, takže pacient má oddelenú miestnosť. Niekedy sa malé množstvo krvi zmieša s hnisavými sekrétmi.
Príčiny hnisu v pľúcach
Výskyt hnisu v tkanivách a následný rozklad pľúc je často spojený s depriváciou častí orgánových orgánov. Pre takýto proces existuje mnoho faktorov. V dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov do dýchacích orgánov (bronchogénna metóda) sa môže vyvinúť absces pľúcnej oblasti. Ak sú v iných orgánoch tela ohniská infekcie, môže sa dostať do dýchacieho systému cez hematogénnu cestu infekcie (s krvným obehom). Často sa pľúcny absces môže začať v dôsledku traumy alebo zablokovania dýchacích orgánov cudzími predmetmi.
Pravdepodobnosť vývoja je veľmi vysoká u ľudí so zlými návykmi a neliečenými chorobami (riziková skupina):
- alkoholizmus, fajčenie, užívanie drog;
- novotvary;
- diabetes mellitus;
- sinusitída, otitis media;
- periodontálne ochorenie;
- narušenie gastrointestinálneho traktu v dôsledku operácií (hrudník a brušná dutina);
- imunodeficiencie;
- epilepsie.
U detí
Akútny alebo chronický pľúcny absces u detí je oveľa menej častý ako u dospelých. Často sa vyskytujú v dôsledku kontaktu s patogénom bakteriálnej alebo fungálnej etiológie v tele dieťaťa. Klinický obraz a príčiny vzniku hnisavého zápalu u malého pacienta sa prakticky nelíšia od etiológie ochorenia u dospelých. Časté príznaky u detí často zahŕňajú zvracanie alebo hnačku. Hnisavé útvary sa často nespájajú do abscesu, tkanivo je poškodené malými ložiskami (škvrnami).
klasifikácia
Absces pľúcnej oblasti môže byť považovaný za primárny (ak ochorenie vzniklo v dôsledku lézií parenchýmu) a sekundárne (ak zápalový proces začal v dôsledku iného ochorenia). Existujú rôzne typy chorôb v závislosti od typu patogénu a obrazu infekcie. Okrem toho, v klasifikácii ochorenia, v závislosti na mieste, centrálne (nachádza sa bližšie k stredu orgánu) a periférne (umiestnené na okrajoch pľúc) sa rozlišujú abscesy. V tomto prípade vredy:
- môže byť jeden alebo viac;
- umiestnené v jednom alebo obidvoch spárovaných dýchacích orgánoch.
diagnostika
Pri výskyte prvých príznakov ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. Predpíše všetky potrebné testy a štúdie, ktoré môžu byť použité na diagnostikovanie rozsahu poškodenia tkaniva, všeobecnej reakcie tela na ochorenie a výberu vhodného liečebného režimu. Pri liečbe chronických respiračných ochorení alebo iných predisponujúcich faktorov je potrebná opatrnosť pri liečbe symptómov. Ak sa zistia hnisavé zápaly iných orgánov, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia dýchacieho systému.
Na získanie jasného klinického obrazu je potrebné vykonať sériu testov a výskumov:
- úplný krvný obraz, osobitná pozornosť sa venuje počtu leukocytov;
- biochemický krvný test;
- analýza spúta, identifikácia patogénov a objasnenie ich citlivosti na účinok liekov (antibiotiká);
- röntgenové vyšetrenie hrudníka (lokalizácia lézie);
- počítačová tomografia (podrobnejšia diagnostika abscesu);
- fibrobronchoskopia (za účelom stanovenia stavu tkanív dýchacích ciest).
Liečba pľúcneho abscesu
Pri výbere liečebného režimu pre pľúcny absces je potrebné dodržiavať integrovaný prístup. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť pomocou konzervatívnych metód liečby, pri ktorých lekár predpíše veľké dávky širokospektrálnych antibiotík a posilňujúcej terapie. Pacient musí byť hospitalizovaný a okamžite začať liečbu. Je veľmi dôležité, aby choré telo dostalo vysokokvalitné potraviny (prevažne bielkoviny s potrebným množstvom vitamínov) a aby mali neustály prístup k čerstvému vzduchu bohatému na kyslík.
Konzervatívna metóda liečby je komplexom hygienických postupov (drenáž, masáž, gymnastika) a liekov zameraných na zmiernenie stavu pacienta:
- antibiotiká (širokospektrálne testy citlivosti sa vykonávajú pred predpisovaním);
- antiseptická činidlá;
- mukolytiká (na skvapalnenie hnisavého hlienu);
- vykašliavanie lieky;
- lieky na zmiernenie intoxikácie;
- inhalácia kyslíkom;
- finančných prostriedkov zameraných na stimuláciu imunitného systému tela (imunostimulanciá).
operácie
Ak overené metódy konzervatívnej liečby nevedú k výsledku a progresia zápalu pokračuje, lekári odporúčajú odstránenie patologických dutín. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v prípadoch, keď liečba nepracuje po dobu 2-3 mesiacov, s pľúcnym krvácaním alebo veľkým množstvom hnisavej dutiny. Ak sa pri aktívnom infekčnom procese zvýši počet lézií, vyvinie sa gangréna alebo je možné deštrukčné rozpadnutie pľúc, lekári odporúčajú prepichnutie alebo odstránenie postihnutých pľúc.
komplikácie
Často sa vyskytujú komplikácie pľúcneho abscesu v dôsledku neskorej alebo nekvalitnej liečby. Je veľmi dôležité, aby ste pri zisťovaní prvých príznakov charakteristických pre túto chorobu začali vykonávať terapeutické opatrenia (užívanie antibakteriálnych liekov a iných metód liečby). Musíme sa snažiť zabrániť prechodu choroby do chronickej formy, pretože potom je horšia liečba. Absces pľúcneho tkaniva môže spôsobiť komplikácie, ktoré môžu byť fatálne.
Ak nechcete ísť k lekárovi s prvými príznakmi ochorenia, riziko vzniku takýchto následkov z pľúcneho abscesu sa dramaticky zvyšuje. Označené:
- nedostatočný kyslík v dýchacom systéme;
- pneumotorax (prielom hnisu v pleurálnej dutine), pohrudnica;
- otvorenie pľúcneho krvácania;
- tvorba nádoru;
- šírenie infekcie na iné orgány a systémy tela;
- emfyzém;
- bronchiálnej deformity.
Prognóza a prevencia
Vo väčšine prípadov, pri adekvátnej liečbe, je výsledok priaznivý, po jednom a pol až dvoch mesiacoch dochádza k procesu resorpcie infiltrátu okolo abscesu a dutina je obnovená. Hlavným spôsobom ochrany pred týmto procesom je postupný prechod na zdravý životný štýl. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, mastných a nezdravých potravín. Pravidelné lekárske vyšetrenie pomôže identifikovať takmer všetky negatívne procesy v tele a umožní im včas sa vysporiadať s nimi, čím sa zabráni prechodu na chronickú formu.
Foto pľúcny absces
