Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Toto ochorenie je najčastejšie medzi tými, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Izolovaná systolická hypertenzia sa môže vyvinúť aj u mladých pacientov a vo vyššom veku má takmer každá druhá osoba zvýšený horný tlak. Nebezpečenstvo patológie spočíva vo vysokom riziku závažných komplikácií.

Čo je izolovaná systolická hypertenzia

Ide o ochorenie charakterizované zvýšeným systolickým tlakom (horný index), zatiaľ čo diastolický zostáva normálny alebo redukovaný. Súbežne s tým sa u niektorých pacientov pozoruje zvýšenie pulzného tlaku. Riziko ochorenia u starších ľudí je mnohonásobne vyššie ako u mladších ľudí: u pacientov starších ako 65 rokov je táto diagnóza stanovená na približne 50%. Izolovaná hypertenzia je nebezpečná, pretože prináša vysoké riziko úmrtia v dôsledku srdcových a cievnych komplikácií (mŕtvica, kríza, srdcový infarkt).

príznaky

Príznaky izolovanej systolickej hypertenzie spravidla nezávisia od veku, avšak u mladých ľudí sa už neuvádzajú a primárne formy vývoja ochorenia zostávajú bez povšimnutia. Najčastejším príznakom ochorenia je bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná v spánkoch a týl. Spolu so syndrómom bolesti možno pozorovať:

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

  • závraty;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • letí pred očami;
  • mdloby;
  • bolesť v srdci boľavého, matného charakteru;
  • slabosť;
  • znížený výkon;
  • nedostatočná koordinácia;
  • ospalosť.

Prietokové charakteristiky

U mužov, izolovaná systolická hypertenzia postupuje rýchlejšie, v dôsledku zlej výživy a zlých návykov. U žien sa vývoj patológie často pozoruje v období menopauzy s oslabením prirodzenej ochrany krvných ciev pohlavnými hormónmi. U starších pacientov je priebeh ochorenia spojený so zvýšeným rizikom komplikácií. Je to spôsobené trvalou prítomnosťou ISH a veľmi vysokým tlakom. Okrem toho, ľudia nad 65 rokov, spravidla majú súvisiace ochorenia - dna, cukrovka, ateroskleróza, obezita.

Toto ochorenie spôsobuje, že starší ľudia často zažívajú nočnú hypertenziu (zvyšok hypertenzie). Okrem toho sa u týchto pacientov po prebudení rýchlo zvyšuje tlak. Tento príznak naznačuje možné skoré komplikácie - hemoragickú a ischemickú mŕtvicu, infarkt myokardu. Izolovaná systolická hypertenzia sa môže prejaviť ako hypertonická kríza, zatiaľ čo horný tlak prudko skočí na 200 mmHg. Art. a vyššie a dno zostáva nezmenené. Krízy vedú k vazospazmu, ktorý môže viesť k mŕtvici.

dôvody

Zvýšenie tonometra nie je prirodzeným dôsledkom starnutia, ale vaskulárne opotrebenie je kľúčovým rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie, preto je ochorenie častejšie diagnostikované u starších ľudí. S vekom sa steny tepien stávajú menej elastickými, usadia sa na nich vápnikové a aterosklerotické plaky, čo spôsobuje zhoršenie reakcie ciev na zmeny tlaku v systole. Iné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele a ktoré stimulujú výskyt izolovanej systolickej hypertenzie sú:

  • pokles krvného obehu obličiek, pohybového aparátu, svalov v dôsledku poklesu srdcového výdaja;
  • zhoršenie citlivosti špecifických receptorov v cievach, v srdci;
  • zníženie glomerulárnej filtrácie.

Pri absencii zrejmých dôvodov rastu systolického tlaku je hypertenzia rozpoznaná ako primárna. U mladých ľudí sa môže patológia objaviť ako dôsledok fajčenia, zneužívania mastných alebo slaných potravín, častého požívania alkoholu atď. Sekundárna hypertenzia izolovaného systolického typu môže spôsobiť veľa stavov a patológií. Vzhľad ochorenia je ovplyvnený týmito negatívnymi faktormi:

  • nedostatočnosť aortálnej chlopne;
  • ťažká anémia;
  • srdcové chyby;
  • diabetes mellitus;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • predtým utrpel mŕtvicu;
  • predĺžená horúčka;
  • hypertyreóza;
  • AV srdcový blok;
  • nádory nadobličiek alebo obličiek;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • aortitis;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • dlhodobý stres;
  • vysoké hladiny sodíka, vápnika v krvi.

Druhy chorôb

Lekár v procese diagnózy môže odhaliť určitý typ izolovanej systolickej hypertenzie. Patológia je rozdelená do nasledovných typov:

  1. Primárne alebo nevyhnutné. Príčiny tohto ochorenia neboli stanovené a hypertenzia nie je dôsledkom iných patológií krvných ciev alebo iných orgánov / systémov. Primárne izolovaná systolická hypertenzia je spravidla dedičná.
  2. Sekundárny alebo symptomatický. Objavuje sa na pozadí patológií mozgu, obličiek atď.
  3. Falošné formy izolovanej systolickej hypertenzie. Patrí medzi ne „hypertenzia bielych plášťov“, ktorá sa vyskytuje u ľudí so strachom z lekárov a ortostatických, ktoré sú spôsobené zraneniami hlavy.

Komplikácie ochorenia

Hypertenzívni pacienti s izolovaným systolickým typom ochorenia potrebujú dennú kontrolu krvného tlaku a nápravnú terapiu, aby sa účinne znížila pravdepodobnosť komplikácií. Najbežnejšie sú:

  • zlyhanie srdca;
  • srdcový infarkt;
  • metabolické kardiovaskulárne komplikácie;
  • zvýšenie úrovne tuhosti plavidla;
  • zvýšený odpor prietoku krvi;
  • mŕtvice.

diagnostika

Arteriálna hypertenzia je potvrdená lekárom, ak pri troch návštevách pacienta s intervalom niekoľkých týždňov alebo s nezávislým meraním tlaku je jeho hladina vyššia ako 140/90 mm Hg. Art. Ak existujú charakteristické príznaky hypertenzie, nemusí byť možné stanoviť presný ukazovateľ tlaku, potom by sa malo vykonávať denné monitorovanie, pričom by sa mala venovať zvýšená pozornosť denným a nočným hodnotám BP. Na určenie príčin ochorenia je priradené potvrdenie alebo odmietnutie sekundárnej izolovanej systolickej hypertenzie:

  • vyšetrenie renálnych frakcií;
  • biochémia, úplný krvný obraz;
  • EKG, ultrazvuk koronárnych artérií, srdce;
  • profil lipidov;
  • Ultrazvuk nadobličiek, obličiek;
  • analýza hormónov štítnej žľazy atď.

Ako znížiť systolický tlak

Cieľom liečby hypertenzie izolovaného systolického typu je zastavenie patológie a zníženie rizika komplikácií. Na tento účel je pacientovi predpísané množstvo liekov, ktoré si lekár zvolí individuálne. Tlak začína klesať pri užívaní ACE inhibítorov, b-blokátorov (blokátorov kalciových kanálov), diuretík, beta-blokátorov, blokátorov angiotenzných receptorov, antagonistov vápnika. V počiatočných štádiách ochorenia skúste neliečenú liečbu.

Neléčebná liečba

Povinným opatrením na odstránenie ISH je diéta, ktorá znamená zníženie spotreby mastných, slaných potravín. Okrem toho je potrebné upustiť od používania kávy, alkoholu, silného čaju, prestať fajčiť. Pre normalizáciu tlaku je dôležité bojovať s nadmernou váhou. Lekár môže byť vymenovaný:

  1. Vyvážené jedlo menu. Základom stravy sú nízkotučné mliečne výrobky, ovocie, rastlinné oleje, otruby, morské ryby, hydina. Zároveň sa minimalizujú živočíšne tuky, sladkosti, uhorky. Spotreba soli sa znižuje na 2, 4 g za deň, pričom sa musí brať do úvahy jej obsah v spotrebovaných potravinách.
  2. Pravidelné prechádzky, cvičebná terapia, šport. Vhodné plávanie, tenis, cyklistika, atď.
  3. Metódy na zlepšenie odolnosti proti stresu. Možno budete potrebovať pomoc psychoterapeuta.
  4. Prostriedky tradičnej medicíny. Používajú sa bylinné dekorácie, zmesi čerstvých ovocných a zeleninových štiav, včelích produktov.

Prípravky na zníženie systolického tlaku

Lieky na zníženie tlaku v ISH by mali znížiť len horný ukazovateľ, čím by sa dolná hodnota nemenila. U ľudí s diabetom je potrebné dosiahnuť vyšší počet tonometrov až do 120 mmHg. Č., Zvyšok stupnice tonometra by mal ukazovať 140 mm Hg. Art. alebo nižšie. Zmena tlaku by sa mala objavovať postupne, aby sa nevyvolala ischemická cievna mozgová príhoda, strata vedomia atď. Pri liečbe izolovanej systolickej hypertenzie sa používajú tieto lieky:

  1. Triampur. Patrí do skupiny liekov nazývaných "diuretiká", ktoré obsahujú triamteren a hydrochlorotiazid. Diuretiká znižujú reabsorpciu sodíkových iónov v distálnych tubuloch. Okrem toho liek odstraňuje z tela ióny vápnika, chlóru, sodíka a vody, pričom spomaľuje proces vylučovania iónov vápnika. Na liečbu izolovanej systolickej hypertenzie sa predpisuje denná dávka 2 až 4 tabliet.
  2. Betalok. Liek je skupina B-blokátorov, ktoré pri požití začínajú blokovať špecifické beta receptory a zabraňujú komplikáciám srdca. Spravidla sa predpisujú spolu s inými liekmi, ale v počiatočnom štádiu izolovanej systolickej hypertenzie môžu nezávisle vrátiť tlak späť do normálu. Dávkovanie je dohodnuté so svojím lekárom.
  3. Nifedipín. Nástroj patrí do kategórie antagonistov vápnika. Pôsobenie liečiva je založené na blokovaní vápnikových kanálov v bunkách, ako aj na porušení kontrakcie vlákien cievnych stien. Výsledkom je uvoľnenie ciev, ktoré reagujú menej na nervové signály a zastavujú kŕče. Práca obehového systému po užití piluliek sa vráti do normálu. Na začiatku liečby sa predpisuje užívať 1 tabletu 2-3 krát denne, v prípade potreby sa dávka zvýši na 2 tablety 1-2 krát denne.
  4. Enalapril. Lieky tohto typu (ACE inhibítory) sú spravidla predpisované pacientom s diabetes mellitus a osobám so systolickou dysfunkciou ľavej komory. Tento nástroj je schopný kontrolovať pôsobenie enzýmu, ktorý spôsobuje vazospazmus a rozvoj arteriálnej hypertenzie. Pri izolovanej systolickej hypertenzii je dávka lieku 2, 5-5 mg, ale môže dosiahnuť 20 mg, ako to predpísal lekár.

Liečba izolovanej systolickej hypertenzie u starších pacientov

Vysoká úmrtnosť na komplikácie izolovanej systolickej hypertenzie vyžaduje včasnú liečbu ochorenia, najmä u starších pacientov. Predpis liekov na hypertenziu sa vykonáva s veľkou opatrnosťou a po opakovaných meraniach krvného tlaku, čo potvrdzuje prítomnosť patológie. Aby sa znížilo riziko ortostatickej hypertenzie pred a počas liečby, mali by sa počas sedenia, ležania a státia sledovať indikátory tlaku.

Starší pacienti s izolovanou systolickou hypertenziou často užívajú lieky na liečbu sprievodných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť stav pacienta, pretože rôzne druhy liekov navzájom interagujú, čo často spôsobuje vedľajšie účinky a komplikuje liečbu. Beta-blokátory ako Timolol, Nebivolol atď. Sú nevyhnutne predpísané pacientom s rizikom srdcového infarktu alebo pacientom, ktorým sa už podarilo pohybovať.

Antagonisti vápnika (Corinfar, Adalat) majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém, takže ich užívajú uštipnutí a majú minimálne vedľajšie účinky. Takéto prostriedky na izolovanú systolickú hypertenziu normalizujú krvný tlak, normalizujú srdcový rytmus a zabraňujú cievnemu ochoreniu. ACE inhibítory sú predpísané pre poruchy obličiek a urogenitálneho systému, ktorý je spojený so systolickou hypertenziou. Kaptopril, Perindopril spomaľujú alebo zabraňujú poškodeniu obličiek, obnovujú krvný obeh v mozgu.

Liečba izolovanej systolickej hypertenzie u starších pacientov má pozitívny vplyv na celkový zdravotný stav pacientov a je sprevádzaná nasledujúcimi postupmi: \ t

  • aromaterapia;
  • bylinné liečivá;
  • kyslíkové koktaily;
  • radónové, uhličité, sulfidické kúpele;
  • laserová terapia;
  • electrosleep.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie