Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Jedna z najnebezpečnejších podmienok vyžadujúcich neodkladné opatrenia sa považuje za traumatický alebo bolestivý šok. Tento proces nastáva ako odozva na rôzne poranenia (zlomenina, poranenie, poškodenie lebky). Často je sprevádzaná intenzívnou bolesťou a veľkou stratou krvi.

Čo je traumatický šok

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku: čo je bolestivý šok a je možné z neho zomrieť? Podľa patogenézy predstavuje najvyšší šok, syndróm alebo patologický stav, ktorý ohrozuje život človeka. Ťažké zranenia ho môžu spustiť. Tento stav je často sprevádzaný silným krvácaním. Dôsledky poškodenia sa často môžu vyskytnúť po určitom čase - potom hovoria, že došlo k posttraumatickému šoku. V každom prípade tento jav predstavuje hrozbu pre ľudský život a vyžaduje okamžité opatrenia na obnovu.

Traumatický šok - klasifikácia

V závislosti od príčin vzniku traumatického stavu existujú rôzne klasifikácie. Syndróm bolesti môže byť spravidla dôsledkom:

  • Poťahové popruhy;
  • chirurgický zákrok;
  • popáleniny;
  • agresia endotoxínov;
  • drviace kosti;
  • účinky rázovej vlny vzduchu.

Široko sa používa aj klasifikácia traumatického šoku podľa Kulagina, podľa ktorého existujú tieto typy:

  • operácie;
  • turniket;
  • rany. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia (v závislosti od miesta poranenia, rozdeleného na mozgové, pľúcne, viscerálne);
  • hemoragické (vyvíja sa s vonkajším a vnútorným krvácaním);
  • hemolyticko;
  • zmiešané.

Traumatické šokové fázy

Existujú dve fázy (štádiá traumatického šoku), ktoré sa vyznačujú rôznymi príznakmi:

  1. Erektilný (vzrušenie). Obeť v tomto štádiu je v alarmujúcom stave, môže sa ponáhľať, plakať. Pacient trpiaci silnou bolesťou to signalizuje vo všetkých smeroch: výrazy tváre, kričanie, gestá. V tomto prípade môže byť človek agresívny.
  2. Torpid (brzdenie). Obeť v tejto fáze je depresívna, apatická, pomalá, ospalá. Hoci syndróm bolesti nezmizne, už ho nenaznačuje. Klesá krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový tep.

Stupeň traumatického šoku

Vzhľadom na závažnosť stavu obete existujú 4 stupne traumatického šoku:

  • Jednoduchá.
    1. môžu vzniknúť na pozadí zlomenín (poranenia panvy);
    2. pacient je vystrašený, v kontakte, ale zároveň trochu inhibovaný;
    3. koža sa stáva bielou;
    4. reflexy sú redukované;
    5. objaví sa studený lepkavý pot;
    6. jasnú myseľ;
    7. nastáva tremor;
    8. pulz dosahuje 100 úderov za minútu;
    9. búšenie srdca.
  • Mierna závažnosť.
    • vyvíja sa s viacnásobnými zlomeninami rebier, dlhé trubicové kosti;
    • pacient je inhibovaný, letargický;
    • rozšírili sa žiaci;
    • pulz - 140 úderov / min;
    • cyanóza, bledá koža, adynamia.
  • Ťažký stupeň.
    • vzniknuté poškodením kostry a popálenín;
    • zachránené vedomie;
    • je zaznamenané chvenie končatín;
    • namodralý nos, pery, konečky prstov;
    • koža je sivá;
    • pacient je hlboko inhibovaný;
    • pulz je 160 úderov / min.
  • Štvrtý stupeň (môže byť nazývaný terminál).
    • obeť je v bezvedomí;
    • krvný tlak pod 50 mmHg. v.;
    • pacient má modrasté pery;
    • sivá koža;
    • pulz je sotva hmatateľný;
    • dýchavičnosť (tachypnoe);
    • Musí byť poskytnutá prvá pomoc.

Príznaky traumatického šoku

Symptómy syndrómu bolesti sa často môžu stanoviť vizuálne. Oči obete sú matné, potopené, žiaci sa rozširujú. Bledosť kože, cyanotické sliznice (nos, pery, konečky prstov) sú zaznamenané. Pacient môže stonať, kričať, sťažovať sa na bolesť. Koža sa stáva studenou a suchou, znižuje elasticitu tkanív. Teplota tela klesá a pacient má zimnicu. Iné hlavné príznaky traumatického šoku:

  • silná bolesť;
  • masívna strata krvi;
  • duševný stres;
  • kŕče;
  • vzhľad škvŕn na tvári;
  • hypoxia tkaniva;
  • zriedkavo môže dôjsť k neúmyselnému vyprázdneniu moču a výkalov.

Erektilný šok

S ostrou simultánnou excitáciou nervového systému, vyvolanou traumou, dochádza k erektilnej fáze šoku. Obeť v tomto štádiu si zachováva vedomie, ale zároveň podceňuje zložitosť svojej pozície. Je nadšený, dokáže adekvátne odpovedať na otázky, ale orientácia v priestore a čase je porušená. Jeho pohľad je nepokojný, oči sa mu lesknú. Trvanie erektilnej fázy sa pohybuje od 10 minút do niekoľkých hodín. Fáza traumy je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • rýchle dýchanie;
  • bledú pokožku;
  • ťažká tachykardia;
  • mierne zášklby svalov;
  • dýchavičnosť.

Torpidová šoková fáza

So zvyšujúcim sa zlyhaním cirkulácie sa vyvíja torpidná fáza šoku. Obeť má výraznú inhibíciu, zatiaľ čo má bledý vzhľad. Koža získava šedý odtieň alebo mramorový vzor, ktorý indikuje stagnáciu v cievach. V tomto štádiu sa končatiny ochladzujú a dýchanie je plytké, rýchle. Existuje strach zo smrti. Iné príznaky bolestivého šoku v torpidnej fáze:

  • suchá koža;
  • cyanotická;
  • slabý pulz;
  • rozšírených žiakov;
  • intoxikácie;
  • nízka telesná teplota.

Príčiny traumatického šoku

K traumatickému stavu dochádza v dôsledku vážneho poškodenia ľudského tela:

  • rozsiahle popáleniny;
  • strelné rany;
  • poranenia hlavy (pád z výšky, nehody);
  • silná strata krvi;
  • chirurgický zákrok.

Iné príčiny traumatického šoku:

  • intoxikácie;
  • prehriatie alebo prechladenie;
  • Syndróm DIC;
  • pôstu;
  • vazospazmom;
  • alergia na uhryznutie hmyzom;
  • prepracovanie.

Liečba traumatického šoku

Na liečbu traumatického šoku v nemocnici sa rozlišuje päť oblastí:

  • Terapia poškodenia, ktoré nie je nebezpečné. Prvé opatrenia na podporu života sú spravidla dočasné (imobilizácia dopravy, použitie postroja a bandáží), ktoré sa vykonávajú priamo na mieste incidentu.
  • Prerušenie impulzov (analgetická terapia). Dosiahnuté kombináciou troch metód:
    • lokálna blokáda;
    • imobilizácie;
    • použitie antipsychotík a analgetík.
  • Normalizácia reologických vlastností krvi. Dosiahnuté zavedením kryštaloidných roztokov.
  • Korekcia metabolizmu. Lekárske ošetrenie začína elimináciou respiračnej acidózy a hypoxie inhaláciou kyslíka. Je možné vykonať umelú ventiláciu pľúc. Okrem toho sa intravenózne injekčne podávajú infúznou pumpou roztoky glukózy s inzulínom, hydrogenuhličitanom sodným, horčíkom a vápnikom.
  • Prevencia šoku. Ide o ošetrovateľskú starostlivosť, vhodnú liečbu respiračného akútneho zlyhania (šokový pľúcny syndróm), zmeny v myokarde a pečeni a akútne zlyhanie obličiek (syndróm šoku obličiek).

Prvá pomoc pri traumatickom šoku

Poskytovanie prvej pomoci môže zachrániť život zranenej osoby. Ak čas nemá sériu komplexných opatrení, obeť môže zomrieť na bolestivý šok. Núdzová starostlivosť o zranenia a traumatický šok znamená dodržiavanie nasledujúceho algoritmu činností:

  1. Dočasné zastavenie krvácania pomocou postroja, tesného obväzu a uvoľnenia z traumatickej látky je prvá pomoc prvej pomoci pri bolestivom šoku.
  2. Restoratívna liečba priechodnosti dýchacích ciest (odstránenie cudzích telies).
  3. Anestézia (Novalgin, Analgin), v prípade zlomenín - imobilizácia.
  4. Prevencia hypotermie.
  5. Poskytnutie dostatočného pitia obeti (s výnimkou straty vedomia a traumy brucha).
  6. Doprava na najbližšiu kliniku.

Video: traumatické šoky a núdzové protišokové opatrenia

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie