Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Každý človek aspoň raz v živote čelí edematóznemu syndrómu. Prebytočná tekutina v tkanivách a dutinách sa môže hromadiť z rôznych dôvodov. Existuje mnoho možností na rozvoj edému: poškodenie pečene, obličiek a srdca, poranenie mozgu a tak ďalej. Na farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo diuretík. Skôr ako začnete užívať liek, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie.

Čo je liek Lasix

Tento liek je vysokorýchlostné "loopback" diuretikum. Účinnou zložkou je furosemid (derivát sulfónamidu). Princíp liečiva je založený na blokovaní transportného systému iónov draslíka, sodíka a chlóru v hrubom segmente slučky Henle. Silný diuretický účinok závisí od aniónového transportu (rýchlosť, ktorou účinná látka vstupuje do renálnych tubulov), zatiaľ čo proces absorpcie chloridu sodného v nefróne je inhibovaný.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet bielej farby s gravírovaním na jednej strane. Balené sú v pásoch z hliníkovej fólie v 10 alebo 15 kusoch. Zahŕňajú:

komponenty

Názov látky

Dávkovanie mg

hlavné

furosemid

40

pomocný

laktóza

53

škrob

56, 88

mastenec

2.4

predželatínovaný škrob

7

koloidný oxid kremičitý

0.4

stearát horečnatý

0.32

Liek sa vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Jeho zloženie je:

komponenty

Názov látky

Dávkovanie v 1 ml mg

hlavné

furosemid

10

pomocný

chlorid sodný

hydroxid sodný

voda pre injekcie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sekundárny účinok diuretika je spojený s uvoľňovaním mediátorov a zmenami prietoku krvi v obličkách. V priebehu liečby nedochádza k oslabeniu účinku lieku. Liek zvyšuje vylučovanie chloridu sodného a znižuje kŕče hladkého svalstva ciev, cirkulujúci objem krvi, takže sa vykonáva hypotenzívny účinok a zníženie zaťaženia srdca.

Diuretický účinok sa vyvíja za 2-4 minúty po intravenóznom podaní a trvá približne dve hodiny, po požití tablety - za pol hodiny, trvá až 5 hodín Účinná látka sa viaže na proteíny (albumín) o 96%. Jeho metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Polčas je 30 minút - 1, 5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami, časť je žlčou.

Indikácie pre použitie Lasix

Liek predpisuje len ošetrujúci lekár. Hlavné patológie, pre ktoré je liek indikovaný:

  • edematózny syndróm na pozadí chronického srdcového zlyhania (štádium 2, 3);
  • syndróm portálnej hypertenzie v cirhóze pečene;
  • nefrotický syndróm;
  • pľúcny edém;
  • edémový syndróm s eklampsiou;
  • ťažká hypertenzia;
  • hyperkalciémia;
  • hypertenzná kríza;
  • opuch mozgu;
  • akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma);
  • nútená diuréza na liečbu závažného ochorenia obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Dávku lieku určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Všetko závisí od dôkazov, prítomnosti komorbidít, závažnosti a veku pacienta. Úprava dávky sa vykonáva v procese liečby, pričom sa berie do úvahy objem dennej diurézy a dynamika pacienta. V prítomnosti vedľajších účinkov sa liek okamžite zruší.

Lasix v ampulkách

Táto forma lieku sa predpisuje na liečbu v nemocnici a podáva sa pomaly. Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní je počiatočná denná dávka u dospelých 20 - 40 mg 1krát denne, niekedy je možná dvojitá aplikácia do 24 hodín. Pre deti sa dávka vypočíta z pomeru 1 mg Lasixu na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 20 mg denne.

Lasix Tablets

Dospelí by mali mať predpísanú dennú dávku 20 - 80 mg, ale v prípade potreby ju možno postupne zvýšiť na 600 mg. Všetko záleží na závažnosti ochorenia a diuretickej odpovedi organizmu. Deti sa odporúčajú 1-2 mg / kg denne. Maximálne povolené množstvo pre deti je 6 mg / kg. Ak nie je možné tabletovú formu lieku odobrať, pacient sa prenesie na intravenózne podanie.

Pri porušení obličiek a pečene

Chronické zlyhanie obličiek s pretrvávajúcim edematóznym syndrómom vyžaduje starostlivý výber dávky furosemidu, takže strata tekutiny nie je kritická. Pacienti s hemodialýzou môžu pri pôsobení tohto lieku stratiť viac ako dva kilogramy telesnej hmotnosti za deň. Počiatočná denná dávka sa pohybuje od 250 do 1500 mg. Pri infúzii sa liek pomaly vstrekuje a rýchlosť sa zvyšuje každú pol hodinu. Pri nefrotickom syndróme a zníženej tubulárnej sekrécii by počiatočná dávka, ako odporúča výrobca, mala byť 20-40 mg denne.

Pred začatím liečby akútneho zlyhania obličiek je potrebné najprv napraviť hypovolémiu, acidobázickú rovnováhu, hladiny elektrolytov a zvýšenie krvného tlaku. Počiatočná dávka na intravenózne podanie je 40 mg. Ak nie je vhodný účinok, potom sa liek kontinuálne infunduje rýchlosťou 60 - 105 mg / hod. Po stabilizácii sa odporúča preniesť pacienta do formy tabliet.

V prípade cirhózy pečene s ascitom musí byť v nemocnici zvolená počiatočná dávka Lasixu (posun vo vode a elektrolytovej rovnováhe môže spôsobiť rozvoj hepatálnej kómy). Je predpísané len s neúčinnosťou antagonistov aldosterónu s dávkami 20-40 mg. Po dobrej diuretickej odpovedi je možné úplné vysadenie lieku.

Pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Chronické srdcové zlyhanie vyskytujúce sa pri edematóznom syndróme sa lieči v dávke od 20 do 80 mg za deň. Toto množstvo liečiva sa odporúča rozdeliť do niekoľkých dávok. Výber dávky sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, v závislosti na diuretickej odpovedi organizmu. V prípade akútnej nedostatočnosti sa furosemid podáva s bolusom v množstve 20-40 mg. V závislosti od ďalšieho účinku sa dávkovací režim upraví.

Lasix chudnutie

Použitie diuretických tabliet na chudnutie je nebezpečné. Telo stráca tekutinu, pričom množstvo tuku a svalového tkaniva zostáva na rovnakej úrovni. Kilogramy, preč s vodou, sa rýchlo za pár týždňov vrátia. Ženy, ktoré užívajú diuretiká nekontrolovateľne, dosahujú iba dehydratáciu, ktorá ohrozuje život. Následné zotavenie sa často vyskytuje v nemocničnom prostredí. Rýchle chudnutie je nebezpečné pre zdravie. Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné upraviť normálne množstvo elektrolytov. Počas liečby liekom je dôležité pravidelné monitorovanie krvného tlaku, hladín glukózy v krvi a normálneho fungovania orgánov (najmä pečene a obličiek). Aby sa predišlo vzniku hypokalémie počas liečby furosemidom, predpisuje sa v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami.

Lasix intramuskulárne predpísaný veľmi zriedkavo, vhodnejšie a bezpečnejšie intravenózne. Roztok furosemidu sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liečivými látkami. Pri liečbe lieku je pravdepodobné, že sa zníži koncentrácia, ktorá je nebezpečná pre riadenie vozidiel alebo iných pohyblivých mechanizmov.

Lasix počas tehotenstva

Tehotné ženy, ktoré dostávajú liek, sú vystavené len v krátkom časovom období pod prísnym dohľadom lekára, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Štúdie ukázali, že účinná látka - furosemid sa vstrebáva do materského mlieka a potláča dojčenie, preto je potrebné prerušiť dojčenie počas liečby.

Liekové interakcie

Nie so všetkými liekmi, ktoré liek lasix ovplyvňuje bez následkov. Zvlášť starostlivo je potrebné spojiť ich príjem s nasledujúcimi liečivými látkami:

  • antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, Gentamicín, Tobramycín (zvýšený nefro- a ototoxický účinok);
  • cefalosporíny (dysfunkcia obličiek, zvýšená nefrotoxicita liekov);
  • hypoglykemické činidlá, inzulín (znížený hypoglykemický účinok v dôsledku schopnosti diuretika zvyšovať hladiny cukru v krvi);
  • nepolarizujúce svalové relaxanciá (zvýšená účinnosť);
  • beta adrenomimetiká (fenoterol, terbutalín, salbutamol), glukokortikosteroidy (zvýšená hypokalémia);
  • ACE inhibítory (hypotenzia je možná);
  • Indometacín a iné nesteroidné protizápalové lieky (inhibícia diuretického účinku furosemidu);
  • Astemizol (vysoké riziko vzniku arytmie);
  • Vankomycín (zvýšená oto-a nefrotoxicita);
  • Digoxín, Digitoxín (zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov v dôsledku hypokalémie);
  • Karbamazepín (riziko vzniku hyponatrémie);
  • Kolestiramin, Kolestipol (zníženie absorpcie furosemidu a v dôsledku toho nízky diuretický účinok);
  • Probenecid (znižuje klírens kreatinínu v krvi);
  • Sotalol (hypokalémia a ventrikulárna arytmia sa vyvíja v "pirouetovom" type);
  • Teofylín (zmena koncentrácie liečiva v krvi);
  • Uhličitan lítny (zvýšenie účinnosti lítia v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvi);
  • Fenytoín (znížený diuretický účinok furosemidu);
  • Cisaprid (vývoj hypokalémie);
  • Cisplatina (zvýšené ototoxické účinky);
  • Norepinefrin, epinefrín (zvýšenie ich účinku);
  • Cyklosporín (furosemid znižuje jeho nefrotoxický účinok);
  • Chloralhydrát (výskyt zvýšeného potenia, horúčky, skokov krvného tlaku, tachykardie).

Vedľajšie účinky

Lekárska kontrola pri užívaní lieku je nevyhnutná z dôvodu rizika komplikácií. Možné nežiaduce reakcie zahŕňajú: \ t

  • kardiovaskulárny systém: zníženie arteriálneho tlaku, ortostatická hypotenzia, tachykardia, arytmie, pokles cirkulujúceho objemu krvi;
  • nervový systém: závrat, bolesť hlavy, muž, kŕče, apatia, slabosť, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť;
  • zmysly: poškodenie sluchu a zraku;
  • tráviaci systém: strata chuti do jedla, suché sliznice ústnej dutiny, smäd, nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica (zápcha, hnačka), žltačka, exacerbácia pankreatitídy;
  • močový systém: oligúria, akútna retencia moču, nefritída, hematuria (krv v moči);
  • hematopoetický systém: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia;
  • reprodukčný systém: znížená účinnosť;
  • metabolizmus vody a elektrolytov: hypovolémia, dehydratácia, hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokalcémia, hypomagnezémia, metabolická alkalóza;
  • metabolizmus: hypovolémia, hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hyperurikémia (možné zhoršenie dny), hyperglykémia;
  • koža: purpura, urtikária, dermatitída, erytém, vaskulitída, nekrotizujúca angiitída, svrbenie;
  • alergická reakcia: anafylaktický šok;
  • pri intravenóznom podaní: tromboflebitída, nefrokalcinóza obličiek u novorodencov.

predávkovať

Klinické príznaky predávkovania závisia od množstva elektrolytu a straty tekutín. Medzi hlavné prejavy patrí: delírium, srdcové arytmie (atrioventrikulárny blok, ventrikulárna fibrilácia), apatia, paralýza, rozmazané vedomie, ťažká arteriálna hypotenzia. V laboratórnych štúdiách: dehydratácia, hypovolémia. Možno vznik akútneho zlyhania obličiek, hlboká žilová trombóza.

Liečba je zameraná na obnovenie rovnováhy kyseliny a zásady, vody a elektrolytu s povinnou kontrolou hematokritu a elektrolytov. V prípade toxického šoku musíte okamžite vstúpiť do adrenalínu, antihistaminík. Ak je indikovaná, bude potrebná kyslíková terapia alebo mechanická ventilácia.

kontraindikácie

Liek má veľké množstvo kontraindikácií, takže samoliečba je neprijateľná, môže viesť k nezvratným následkom. Hlavné obmedzenia prijímania:

  • exacerbácia glomerulonefritídy;
  • porušenie prúdenia moču v dôsledku stenózy moču;
  • urolitiáza (koralové kamene);
  • anúria na pozadí akútneho zlyhania obličiek;
  • hypokaliémia;
  • alkalóza;
  • závažné chronické zlyhanie pečene;
  • hepatická alebo diabetická kóma;
  • rôzne stavy predkomatózy;
  • hyperurikémia;
  • dnová artritída;
  • mitrálna alebo aortálna stenóza v štádiu dekompenzácie;
  • hypertrofickú kardiomyopatiu;
  • zvýšenie CVP (viac ako 11 mm Hg);
  • hypotenzia,
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútna pankreatitída,
  • porušenie metabolizmu vodného elektrolytu (hypovolémia, hyponatrémia, hypokalémia, hypochlorémia, hypokalcémia, hypomagnemia);
  • intoxikácia glycidmi srdca;
  • dojčenie (laktácia);
  • alergické reakcie na zložky lieku.

Existujú patologické stavy alebo situácie, v ktorých sa má diuretikum „loopback“ predpisovať opatrne. Patrí medzi ne:

  • hyperplázia prostaty;
  • systémový lupus erythematosus;
  • hypoproteinémia (vyvíja sa ototoxicita liečiva);
  • diabetes mellitus (nízka glukózová tolerancia);
  • stenóznu aterosklerózu mozgových artérií;
  • dlhodobá terapia srdcovými glykozidmi;
  • ľudia v starobe s artériosklerózou;
  • tehotenstva (1 trimester).

Podmienky predaja a skladovania

Diuretikum Lasix sa musí skladovať na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote neprevyšujúcej + 15 - 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet - 4 roky a roztok v ampulkách - 5 rokov od dátumu výroby. Vydáva sa v lekárni prísne na lekársky predpis.

analógy

Na farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo analógov liekov, ktoré majú jednu účinnú látku - furosemid, rovnaké indikácie na použitie a mechanizmus účinku. Patrí medzi ne:

  • Apo-furosemid (výrobca - Kanada);
  • Diusemid (Jordánsko);
  • Difurex (India);
  • Kinex (India);
  • Novo-Semid (Kanada);
  • Tasek (India);
  • Tasimide (India);
  • Urix (India);
  • Florix (India);
  • Frusika (India);
  • Frusemid (Rusko);
  • Furozemix (Francúzsko);
  • Furon (Rakúsko);
  • Furorez (Nemecko);
  • Furosemide Nikomed (Dánsko).

Cena Lazix

Náklady na lieky v rôznych lekárňach nemusia byť veľmi rozdielne, záleží hlavne na prirážke distribučnej siete. Ceny v lekárňach v Moskve sú nasledovné:

Názov lekárne

Náklady v rubľoch

40 mg tablety číslo 45

injekčný roztok (ampulky) 2 ml №10

ZdravZona

43

76

EleksirFarm

51.4

87.5

dialóg

43

75

36.6

44

78

SamsonFarma

45.95

86, 13

ZdravSiti

52.5

78.2

Slnko

48

88.9

recenzia

Valery, 51

Mám opuch tváre a rúk. Po vyšetreniach v nemocnici sa ukázalo, že som bol chorý s ťažkou aterosklerózou aorty, kvôli tomuto nedostatku krvného obehu. Lekár predpísal tieto pilulky na zníženie opuchu. Liek sa mi páčil pre jeho rýchlu akciu. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky. Vrelo odporúčam všetkým.

Pelageya, 65 rokov

Pri práci som mal veľmi ťažkú hypertenznú krízu. Lekár predpísal kombinovanú liečbu a intravenózne podal Lasix. Tlak začal takmer okamžite klesať. Môj stav sa rýchlo zlepšil. Časté močenie bolo len, ale nepovažujem to za vedľajší účinok. Od tej chvíle vždy užívam tento liek v tabletkách.

Ulyana, 34 rokov

Od detstva trpím polycystickým ochorením obličiek. Nemôžu si poradiť, neustále sa podrobujem hemodialýze. Je to dobrý diuretický liek, ktorý veľmi rýchlo odstraňuje prebytočnú vodu z tela. Po poslednej infúznej terapii s týmto liekom som začal mať problémy s gastrointestinálnym traktom, črevo najviac.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie