Misoprostol - indikácie, forma uvoľňovania, mechanizmus účinku, kontraindikácie a recenzie

• Misoprostol Návod na použitie
• Dávkovanie a podávanie
• Špeciálne pokyny
• Počas tehotenstva a dojčenia
• Liekové interakcie
• Vedľajšie účinky
• predávkovať
• kontraindikácie
• Podmienky predaja a skladovania
• Analógy misoprostolu
• Misoprostol Cena
• recenzia

Aby sa zabránilo rozvoju vredov alebo erózii pri dlhodobej liečbe protizápalovými liekmi, na ukončenie tehotenstva v skorých štádiách predpíšte farmakologický nástroj Misoprostol, ktorý obsahuje analóg prostaglandínu E. Zistite mechanizmus účinku týchto tabliet, vlastnosti ich použitia a kombinácie s inými liekmi.

Misoprostol Návod na použitie

Tablety misoprostolu (Misoprostol) sú umelým analógom hormónu prostaglandínu E. Stimuluje kontrakciu hladkého svalstva myometria, expanziu a otvorenie krčka maternice, čo pomáha odstraňovať obsah dutiny. Vzhľadom na stimuláciu kontrakcie svalového prvku gastrointestinálneho traktu, veľké dávky lieku Misoprostol znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy a majú vredový účinok.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Farmaceutický liek Misoprostol je dostupný v tabletách balených v hliníkovom blistri s 3 alebo 4 kusmi, ktorý je umiestnený v škatuľke s pokynmi na použitie lieku.

Mechanizmus účinku misoprostolu

Liek má silný cytoprotektívny účinok, ktorý je spojený so zvýšením sekrécie hlienu, ako aj sekréciou bikarbonátu žalúdočnou membránou. Misoprostol inhibuje bazálnu, stimulovanú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, kreatinínu a pepsínu. Okrem toho aktívna zložka liečiva indukuje kontrakciu, silu a frekvenciu hladkých svalov maternice a rozširuje krk.

Účinok farmakologického lieku Misoprostol začína 30 minút po požití a trvá v priemere 6-8 hodín. Pri dávke 50 μg je tento účinok slabý, krátky a užívanie 200 μg lieku prispieva k výraznému účinku. Pri orálnom podávaní sa liek rýchlo, úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 12 minútach. Biologická dostupnosť lieku Misoprostol je 70%, viaže sa na plazmatické bielkoviny - 90%. Polčas eliminácie je 10-12 hodín.

Indikácie na použitie

Hlavnými indikáciami pre použitie lieku Misoprostol sú prevencia vývoja a exacerbácie žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, ktorý je spojený s dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (napríklad Ibuprofen). Okrem toho sa pilulky používajú v kombinácii s liekom Mifepristone na predčasné ukončenie tehotenstva (až 42-43 dní amenorey).

Dávkovanie a podávanie

Aby sa zabránilo rozvoju alebo exacerbácii vredov s gastropatiou NSAID (slizničné patológie spôsobené nesteroidnými protizápalovými liekmi) a aby sa eliminovala erózia žalúdka, tablety sa majú užívať perorálne počas jedla. Štandardná dávka je 200 mcg (1 tableta) 3-4 krát denne. V prípade chronického ochorenia obličiek by dávka lieku nemala prekročiť 100 mikrogramov. Dĺžka trvania liečby je určená individuálne ošetrujúcim lekárom.

Misoprostol na potrat

Liek Misoprostol v kombinácii s liekom Mifepristone na umelé prerušenie tehotenstva sa má užívať nasledovne: \ t

• ráno v prvý deň, musíte vziať malú pilulku Mifepristonu, asi po 12 hodinách - pilulku Misoprostolu;
• druhý a tretí deň - opakované lieky počas tých istých hodín;
• štvrtý deň užívajte 3 veľké tablety Mifepristonu počas dňa;
• Po ukončení krvácania sú predpísané prípravky prolaktínu a progesterónu, aby sa normalizoval normálny menštruačný cyklus.

Ak sa po použití oboch liekov, krvácanie nezačalo do dvoch dní, ďalšie nezávislé užívanie akýchkoľvek liekov je zakázané. Je naliehavé vyhľadať pomoc gynekológa na klinike pred pôrodom, klinike alebo v nemocnici, aby ste určili ďalšie lekárske opatrenia (chirurgické, vákuové potraty alebo ďalšie lieky).

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou je potrebné používať Misoprostol u pacientov s ischemickou chorobou srdca, mozgovými obehovými patológiami a arteriálnou hypertenziou, epilepsiou, zvýšenou individuálnou citlivosťou na prostaglandíny. Použitie liekov na umelé prerušenie tehotenstva sa má vykonávať len v kombinácii s Mifepristonom v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Počas týždňa po liečbe sa neodporúča používať nesteroidné protizápalové lieky.

Neodporúča sa menovať ľudí, ktorí trpia astmou, cukrovkou a glaukómom. Pred potratom sa uistite, že nie je ektopická (tj vajíčko sa nachádza v maternici). V prípade potreby môže súčasné použitie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, gonadotropín, tyroxín alebo kortizol vyžadovať úpravu jednej dávky lieku.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie). Misoprostol zvyšuje svalový tonus maternice, čo môže spôsobiť potrat. Ak je to potrebné, na liečbu u žien v plodnom veku, sexuálne aktívnych, je potrebné urobiť tehotenský test, ktorý musí zostať negatívny 14-16 dní. Môžete začať užívať liek na druhý alebo tretí deň menštruačného cyklu. V priebehu liečby je potrebné používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití liečiva s antacidami je koncentrácia misoprostolu v krvnej plazme znížená v dôsledku významného poklesu absorpcie v gastrointestinálnom trakte, a keď sa berie s liekmi obsahujúcimi horčík z tejto skupiny, hnačka sa môže zvýšiť. Pri použití s diklofenakom a indometacínom sa zvyšujú vedľajšie účinky týchto liekov.

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom nekontrolovanom užívaní lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesti brucha;
• dyspepsia;
• plynatosť;
• triaška;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• menštruačné poruchy;
• kŕče (postmenopauzálne);
• bolesť brucha;
• vyrážka;
• slabosť;
• angioedém;
• hypermenorrhea;
• hypertermia (horúčka);
• svrbenie;
• enteritis;
• dysmenorea.

predávkovať

Klinický obraz v prípade prekročenia jednorazovej alebo dennej dávky lieku je vyjadrený ako ospalosť, tremor, zvýšená telesná teplota, arteriálna hypotenzia, bradykardia, zvýšená srdcová frekvencia. V prípade predávkovania liekmi sa môže zvýšiť rýchlosť zrážania krvi v dôsledku urýchlenia agregácie krvných doštičiek, čo môže byť nepriama príčina mŕtvice alebo infarktu myokardu.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný na použitie pri ťažkej dysfunkcii pečene, zápalových ochoreniach tenkého a hrubého čreva, počas dojčenia, ťažkého zlyhania obličiek, endokrinných ochorení, v detstve a dospievaní, s individuálnou hypersenzitivitou na zložky lieku.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je prepustený z lekární na predpis. Uchovávajte ho na tmavom mieste, ktoré je pre deti a zvieratá neprístupné.

Analógy misoprostolu

V prítomnosti kontraindikácií na použitie misoprostolu, predpísané lieky podobné zloženie a činnosť:

1. Mirolyut. Analóg Misoprostolu obsahuje syntetický analóg prostaglandínu E. Používa sa na liečbu vredov, ukončenie tehotenstva až 42 dní od začiatku gravidity.
2. Cytotec. Používa sa na liečbu postmenopauzálneho syndrómu, vykonávanie lekárskeho potratu.
3. Misoprostol-HPMC. Liečivo zo skupiny tromboxánov, prostaglandínov. Používa sa predovšetkým na potraty.

Misoprostol Cena

Cena lieku závisí od kvality jeho zložiek, regiónu a lekárne, v ktorej sa predáva. Pozrite si približnú cenu lieku v Moskve:

recenzia

Anastasia, 31 rokov

Droga, ktorú som si vzala na vykonanie lekárskeho potratu v piatom týždni tehotenstva, na pokyn gynekológa. Pre tento postup som sa obrátil na platenú kliniku. Dostal som pilulku mifepristonu a po 12 hodinách misoprostol. Po 2 hodinách začalo krvácanie, postup bol úspešný a žiadny ultrazvuk neodhalil žiadne komplikácie na ultrazvuku.

Julia, 28 rokov

Po pôrode v maternici na ultrazvuku našiel zrazeniny. Porodník povedal, že sa ich môžete zbaviť pomocou tabliet misoprostolu. Liek sa napil okolo 10 hodín večer a ráno už bolo všetko hotové, druhý ultrazvuk nevykazoval zrazeniny. Nebola žiadna bolesť, len nepríjemné pocity kŕčov. Žiadne vedľajšie účinky neboli zaznamenané.

Margarita, 35 rokov

Pred dvoma rokmi som mal tehotenstvo. Gynekológ navrhol použitie liekov Mifepristone a Misoprostol namiesto štandardného „čistenia“. Približne 2 hodiny po užití tabletiek ochorel žalúdok, začalo krvácanie. Počas dňa sa všetko ukázalo. Vedľajšie účinky môžu byť zaznamenané len závraty.