Výskyt mnohých chorôb nie je úplne pochopený - medicína ešte musí odpovedať na zložité otázky. Napríklad hygróm: ako sa môže toto ochorenie vyskytnúť, aké nebezpečné je to, aké sú dôsledky rôznych liečebných metód, môže sa formácia rozpustiť? Naučte sa všetky aspekty ochorenia.
Čo je hygróm
Benígny nádor vo forme cysty (ICD-10 kód) sa nazýva hygróm alebo ganglion, v ktorom sa hromadí serózna viskózna tekutina, pripomínajúca zakalenú želé podobnú látku s náplasťami hlienu. Cysty v blízkosti malých kĺbov, napríklad hygróm prsta, neobsahujú nečistoty krvi a vo veľkých (koleno, lakte, rameno, členok, zápästie) sú prítomné spolu s kryštálmi cholesterolu. Novotvar sa vždy nachádza v blízkosti kĺbov, hustota je od mäkkej po hustú chrupavku.
Prečo sa objavuje hygróm? Toto ešte nie je úplne definované. Existujú dve možnosti:
- Dedičná predispozícia
- Dôsledok opakovaných zranení.
Hygroma - čo je to choroba? Bez zápalových procesov, ale vyzerá škaredo, prináša predovšetkým estetické nepríjemnosti. Bolesť sa začne obťažovať len vtedy, ak formácia silne rastie alebo je blízko nervových zakončení. Niekedy môže dôjsť k porušeniu citlivosti. Hygroma nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Nikdy sa nezmenia na zhubné nádory.
Kĺbový hygróm
Vo väčšine prípadov je lokalizácia hygrómu kĺbov nasledovná:
- V zápästí je umiestnený na zadnej strane ruky na zadnej priečnej väzivo. Cysta zápästného kĺbu je ľahko viditeľná pod kožou, ak sa nachádza nad väzivom. Ak je cysta pod väzivom, potom sa stáva viditeľnou, keď je ruka silne ohnutá v zápästí. Zriedkavé zvážiť prípady, keď sa objavia hrče na dlaniach pri palci.
- Z vonkajšej strany prstov prstov.
- Na vnútornej strane prstov na šľachách flexor šľachy. Takéto šišky sú spravidla väčšie ako chrbát, často sa rozširujú na dva falangy. Hygrómy s takouto lokalizáciou sú bolestivé, pretože zväčšujú veľkosť, začínajú stláčať nervové vlákna, čo spôsobuje silnú bolesť, pripomínajúcu povahu neuralgie.
- Na dolných končatinách môže cysta rásť v členkovom kĺbe (predný vonkajší povrch), na nohe (dorzálny povrch metatarov a palcov), na kolene (hamstringy) a holennej kosti. K bolestivosti a zápalu dochádza pri dlhodobom stláčaní a trení cysty topánkami.
šľachy
Vývoj tejto choroby je priamo spojený s kĺbom aj so šľachou. Hygróm šľachy alebo ganglia kĺbu je jeden a ten istý koncept. Ak je kĺb zranený, artikulárna (synoviálna) tekutina prúdi zo synoviálneho vaku a akumuluje sa v kapsule, prípadne sa stáva hustou a viskóznou. Kapsula ganglia a materská dutina kĺbu sú navzájom spojené fistulou.
Bunky kapsuly sú degeneratívne znovuzrodené, dochádza k metaplázii, ktorá je pravdepodobne príčinou ochorenia. V dôsledku metaplázie sa objavujú vretenovité a sférické bunky. Kapsula je postavená od prvej, druhá je naplnená tekutinou, ktorá následne prúdi do medzibunkového priestoru. Dutina nie je úplne vyprázdnená, v každom prípade zostávajú degeneratívne tkanivá, ktoré potom začínajú opäť rásť. Konzervatívna liečba je neúčinná v dôsledku častých recidív.
dôvody
Podľa dostupných klinických údajov sú príčiny hygrómu:
- časté zranenia kĺbov a šliach;
- chronická burzitída a tendovaginitída;
- nosia nesprávne zubné protézy, nepohodlnú obuv.
Predpokladá sa, že dedičné faktory zaujímajú popredné miesto v tomto zozname a ženy po pôrode rodia približne trikrát častejšie ako muži. Väčšina prípadov chorobnosti sa vyskytuje v mladom veku do 30 rokov. Periartikulárne uzlové útvary neohrozujú deti a starších ľudí (aj keď existujú výnimky), ale žena ju často trápi hygrómom.
príznaky
Ako je uvedené vyššie, hygróm sa neprejavuje, kým nie je malý, ale ak sa začína zvyšovať vzdelanie, pacienti sa sťažujú na tupú bolesť v oblasti kĺbu. To sa deje preto, že zvyšujúca sa kapsula v mieste fistuly začína oneskorovať synoviálny vak, najmä počas fyzickej námahy. Blízke cievy a nervové zakončenia sú stlačené.
Symptómy hygrómu sú:
- Zhoršená citlivosť kože. Možno necitlivosť (parestézia) alebo naopak zvýšená citlivosť, bolestivosť kože (hyperestézia).
- Neuralgické bolesti.
- Venózna kongescia.
- Zahusťovanie a drsnosť a začervenanie kože v mieste vzniku cysty.
Pri extrémnej opatrnosti je potrebné liečiť hygróm na prstoch, na kolene, predlaktí - to sú miesta zvýšeného traumatického rizika. Puzdro vrecka ako výsledok úderu alebo pádu sa môže otvoriť a obsah bude presakovať po dlhú dobu vonku alebo do okolitých tkanív, čím sa zvyšuje riziko vzniku iných pomocou gigromu. V najhoršom prípade sa vyskytne infekcia rany, hnisanie a iné nežiaduce účinky. Môže sa hygróm rozpustiť? Nie, pretože je určite potrebné liečiť hygróm, ak spôsobuje nepríjemnosti.
Liečba hygrómom
Pred predpísaním liečby hygrómu by sa mala vykonať diagnostika, aby sa vylúčila možnosť zhubného nádoru, ako aj diferenciácia ganglia od aneuryzmy artérie a sintrovaného abscesu. Na vyšetrenie tepien je najlepšie podrobiť sa magnetickej rezonancii s kontrastom. Lekár sa pravdepodobne opýta na röntgen alebo ultrazvuk. Gangliá je možné liečiť konzervatívnymi metódami, ak existuje možnosť dlhodobého zaistenia odpočinku zápästím alebo nohou, aby sa synoviálny vak opäť nepoškodil.
So všetkými rozmanitosť a popularitu konzervatívnych metód liečby, sú neúčinné, ochorenie sa vracia. Najobľúbenejšie metódy konzervatívnej liečby sú:
- rehabilitácia;
- zahrievanie;
- terapeutické bahno;
- Parafínové zábaly;
- ultrafialové žiarenie;
- prepichnutie odstránením tekutiny;
- rádioterapia;
- injekcie kortikosteroidov a hormonálne masti.
Liečba bez chirurgického zákroku
Alternatívou konzervatívnych metód je liečba hygrómu bez chirurgického zákroku laserom a endoskopiou. Toto sú spôsoby, ako odstrániť ganglion. Pri endoskopii sa urobí malý rez a zotavenie po operácii je rýchlejšie. Ak sa chirurg rozhodol odstrániť cysty, predpísal plánovanú operáciu, potom sa vykonajú nasledujúce testy na identifikáciu všetkých porušení, ktoré môžu byť kontraindikované pre operáciu s anestéziou:
- OAM;
- KLA;
- krv pre cukor;
- BAC;
- test na syfilis a hepatitídu, HIV ..
Odstráňte hygróm
Najúčinnejším spôsobom liečby ganglia je úplná excízia kapsuly. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Procedúra trvá hodinu, potom pacient ide domov. Veľké komplexné formácie sú ošetrené v stacionárnych podmienkach. Po otvorení vnútra dutiny sa všetko dôkladne umyje, aby nezostali žiadne bunky zmeneného tkaniva, aby sa zabránilo relapsom. Incízia sa zošíva, odkvapkáva a oblasť rany sa dotiahne tlakovým obväzom (vlek s duplikátom). Pri takýchto akciách je indikácia veľkým hygrómom na veľkých kĺboch.