Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Tlakové vredy sa nazývajú vredy, čo sú príznaky závažných komplikácií mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku prekrvenia tkanív alebo ich kompresie a následného vytesnenia. Patológie nie sú charakteristické len pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, ale aj pri vonkajšom tlaku na kožu sa môžu vyskytnúť otlaky. Obzvlášť často sú tvorené v zónach kostných výčnelkov. Pacienti trpiaci dekubitmi (zásoba nervov) kože v dôsledku ochorení miechy sú náchylní na preležaniny. U pacientov s takýmito vredmi sa často vyskytujú na hlave, zadku, pätách.

Vredy a ich liečba

Pri hľadaní účinných metód liečby otlakov lekári vyskúšali mnoho prostriedkov, ale doteraz sa nenašiel optimálny spôsob boja proti nim. Každá zdravotnícka súprava využíva svoje vlastné metódy, ktoré považuje za najúčinnejšie. Komplexnosť liečby otlakov je pasívne zásobovanie krvou v miestach kompresie tkanív počas predĺženej nehybnosti pacienta v lôžku.

Fázy patológie:

  1. Mierne kožné lézie.
  2. Poškodenie kože, tukového tkaniva.
  3. Poškodenie svalov
  4. Hlboké rany do kosti.

Existujú dva typy liečby pre otlaky - chirurgické a konzervatívne. Prvý sa používa výlučne pre ťažké štádiá patológie, ktoré sa ťažko liečia, dlho sa neliečia. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na aktiváciu krvného zásobovania poškodených tkanív, čistenie rán z mŕtvych tiel a hojenie kožných lézií. Ako liečiť preležaniny v lôžku pacienta, lekár rozhodne, v závislosti na stupni patológie.

Liečba preležanín 1 a 2 stupne

V počiatočnom štádiu vývoja vyrážky plienok by sa mali aktívne vykonávať profylaktické opatrenia na progresiu smrti tkanivových buniek, pretože v tomto štádiu sa vyskytuje len opláchnutie kože a objavia sa tuleň. Lekár hodnotí stav pacienta, aby identifikoval alebo eliminoval vonkajšie a vnútorné rizikové faktory pre progresiu vredov. Ďalej je predpísaná liečba všetkých existujúcich patológií a súvisiacich syndrómov, ktoré situáciu zhoršujú. Odborník môže vymenovať:

  • Detoxikácia organizmu (hemodez, transfúzia krvi).
  • Imunostimulačná liečba (užívanie imunostimulantov, vitamínov).
  • Eliminácia konštantného tlaku (otáčanie pacienta každé 2 hodiny).
  • Redukčný tlak na tkaniny pomocou špeciálnych nástrojov - plastové pneumatiky, antidekubitné matrace, vankúše, podložky atď.

Ako liečiť hlboké preležaniny 3 a 4 štádiá

V tretej etape prebieha aktívne odumieranie kože a podkožnej vrstvy tuku. Liečba dekubitov u pacientov ležiacich na lôžku spravidla predpokladá chirurgický zákrok (čistenie vredu z hnisu a nekrózy, absorpcia odnímateľnej rany s ochranou pred vysychaním). V štádiu 3 sa patologický proces rýchlo šíri do priľahlých oblastí kože, kde je tiež narušená dodávka krvi. V tomto okamihu nie je možné zostať nečinný, koža sa už nemôže regenerovať sama. Odstránenie mŕtveho tkaniva (nekrektómia) sa musí vykonať pred objavením sa kapilárneho krvácania.

Lekár potom vyčistí preležaniny pomocou širokospektrálnych antibiotík a lokálnych antiseptík. Pri liečbe týchto vredov používať prípravky necrolytic akčné (Kollagenzin, chymotrypsín, trypsín), protizápalové látky (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortizón), promótory opravy tkaniva (Vinylinum, Bepanten, methyluracil) prípravky pre normalizáciu lymfatické mikrocirkulácie (Tribenozid, Pirikarbat).

Štvrtý stupeň je charakterizovaný hlbokou nekrózou s poškodením svalového tkaniva, šliach a kostí. Liečba je excízia mŕtveho tkaniva, absorpcia otlakov a zvlhčovanie hojiacej sa rany. Po ukončení akútnej fázy nekrózového procesu lekár nastoľuje otázku chirurgickej liečby. Toto čistenie vredu sa vykonáva na udržanie maximálneho množstva živého tkaniva. Súčasne sa vykonáva fyzioterapia vredov, predpíše sa postup antibiotík a antiseptík.

Liečba ochorenia v závislosti od miesta

Bedsores sa tvorí v lôžkových pacientoch v dôsledku stláčania krvných ciev a kože, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi a tkanivové bunky odumierajú v oblastiach s maximálnym tlakom na telo. Tak, keď leží na boku, vredy sú tvorené na stehne, členku, kolene. Ak pacient leží na bruchu na dlhú dobu, rany sa objavujú na lícnych kosťach, ochore. Keď ležia na chrbte, rany sa môžu otvárať na päty, krížovite, lakte, šiji, kostrčoch, lopatkách. Starostlivosť o preležaniny a ich ošetrenie sa vykonáva v závislosti od miesta vzdelávania.

Ako zaobchádzať s preležaninami na pätách

Na liečbu vredov na pätách je vhodné použiť špeciálne obväzy „Comfil“ (Dánsko), ktoré sú prilepené na poškodenú kožu. Obväz má antiseptický účinok a zabraňuje ďalšej infekcii. V prípade kontaminácie rany alebo tvorby hnisu v nej sa vred najprv vyčistí a potom dezinfikuje „Proteoxom“ alebo podobnými prostriedkami - peroxidom vodíka, olejom tea tree, chlórhexidínom v spreji, vodným roztokom vody.

Bedsores na zadku

Na vyliečenie preležanín a obnovenie zásobovania tkanív krvou je potrebné zastaviť negatívne účinky škodlivej sily. Pokiaľ nevypúšťate postihnuté miesta z tlaku, žiadna mast ani prášok nepomôžu. Okrem toho pri správnom ošetrení dôjde k odmietnutiu mŕtveho tkaniva a rana sa bude hojiť postupne. Liečba vredov na zadku je teda založená na 3 hlavných štádiách:

  1. Obnova krvného obehu v oblastiach poškodenia kože.
  2. Pomoc tkanivám pri odmietnutí nekrózy.
  3. Čistenie rany a použitie liečivých činidiel.

Bedá na zadku sú často ošetrené prípravkami obsahujúcimi striebro. Takéto činidlá majú antiseptické vlastnosti a znižujú bolesť. Krémy a masti, ktoré zahŕňajú striebro, prispievajú k rýchlemu hojeniu rán. Lieky na báze alkoholu sa často neodporúčajú, pretože môžu vysušiť pokožku.

Na kostre

Na ošetrenie rán vytvorených na kostrčiach použite obväzy namočené v roztoku brandy so soľou (v pomere 30 g soli na 150 g brandy). Je lepšie dať obväzy pod kompresný papier, v prípade potreby zmeniť. Pred výmenou obväzu na nový opláchnite preležaniny soľou. Na hojenie rán môžete použiť také prostriedky ako Levocin, rakytníkový olej, Solkoserin. Ak vredy hnisajú, je potrebné aplikovať antiseptické alebo antibakteriálne činidlá (streptotsidový prášok, kyselina boritá).

Spôsoby liečby ochorenia doma

Liečba otlakov u pacientov, ktorí sú doma, predstavuje určité ťažkosti. Doma je ťažké vykonávať vysoko kvalitné čistenie hnisavej rany a zaistiť dobrú výmenu plynov, ktorá je nevyhnutná na opravu tkaniva. Spolu s ľudových prostriedkov a liekov, uistite sa, že použitie moderných produktov pre liečbu vredov, napríklad pohodlné antiseptické omietky z najnovších materiálov, alebo anti-dekubitové matrace.

lieky

Na rýchle odstránenie odumretého tkaniva na poškodenej ploche kože a na začatie procesu hojenia použite špeciálne lieky (napríklad Iruxol). Ak je to potrebné, počas predspracovania preležanín odstráňte nekrózu špeciálnymi nástrojmi. Keď je vred zbavený odumretého tkaniva, je obviazaný analgetikami, potiahnutými hydrokoloidnými obväzmi (Hydro-sorb, Hydrocol) alebo aplikovaný obklad s činidlom na hojenie rán. Pri infekcii preležanín sa používajú lokálne antibakteriálne činidlá.

Vonkajšie ošetrenie: masť a krém

Na ošetrenie rán nie je možné použiť zmäkčujúce masti alebo aplikovať hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka. V počiatočných štádiách av prípade odumierania suchého tkaniva sa vyhnite mokrým obväzom. Všetky tieto účinky môžu viesť k tvorbe mokrej nekrózy a aktívnej bunkovej smrti. Antibakteriálne činidlá sa predpisujú v prípade tvorby vlhkej rany s hnisom alebo mokrou nekrózou kožných tkanív. Na zmiernenie stavu pacienta je povolené používanie:

  • Vishnevsky masť;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Masť "Autenrita."

Antidekubitné matrace

Jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie vzniku otlakov je antitubitídny matrac. Takéto výrobky neustále menia tlak vyvíjaný na rôzne časti tela, častým nafukovaním a vyfukovaním vzduchu v špeciálnych matracových komorách. Alternatívna zmena tlakových bodov zabezpečuje elimináciu príčin otlakov a udržiava normálnu cirkulačnú aktivitu v stlačených tkanivách.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami je pomocným opatrením na kontrolu preležanín. Takmer všetky tradičné spôsoby liečby sú založené na použití liečivých rastlín, vďaka čomu sa u pacienta môže vyskytnúť alergická reakcia. Naliehavosť použitia ľudových prostriedkov závisí od rozsahu ochorenia, takže pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o realizovateľnosti takejto liečby. Tu sú niektoré metódy alternatívnej medicíny, ktoré pomáhajú v boji proti otlakom:

  • Niekoľkokrát denne namažte rany čerstvou šťavou z plúc.
  • Vyleštite 1 polievkovú lyžicu nasekaných mladých listov bezu vriaceho mlieka a aplikujte ich na vred dvakrát denne.
  • Rezané listy Kalanchoe pozdĺž, pripojte čerstvé rezané na rany, zaistite omietkou alebo obväz a nechajte cez noc.
  • Ak sa preležaniny tvoria na hlave, zmiešajte vodku so šampónom (1: 1) a umyte si vlasy týmto roztokom.
  • Urobte zmes lyžice rozdrvených kvetov nechtíka a 50 g vazelíny, dajte ju na vredy dvakrát denne.
  • 1-2 krát denne, aby mlieka z čerstvých zemiakov. Ak to chcete urobiť, prejdite cez mlynček na mäso (alebo použite kombináciu) a zmiešajte kašu s medom (1: 1). Zmes položte na tenkú vložku a pripojte ju k vredu.
  • V noci urobte obklad s rybami alebo medveďovým tukom pomocou sterilného obväzu.
  • Na suché prikrývky čoskoro sušené, posypeme škrobom 1 krát denne.
  • Kravata čerstvé kapusta listy na rany systematicky cez noc. Po 10-14 dňoch by sa okolo preležanín mali objaviť červené škvrny - to znamená proces hojenia vredov.
  • Liečte preležaniny denne silným roztokom manganistanu draselného (pridajte do vody toľko prášku, aby sa zmení na ružovo).

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyskytuje len po lekárskom predpise a podľa prísnych indikácií. Nesprávna alebo nevhodná chirurgická liečba môže zhoršiť chorobu, napríklad zvýšiť plochu preležanín. V prvom rade lekári hodnotia pravdepodobnú účinnosť metód chirurgickej liečby a iba v prípade pozitívnej prognózy sa používa jedna z liečebných metód: voľné štepenie kože, plastická chirurgia s miestnymi tkanivami, excízia vredu s porovnaním okrajov preležaniny.

Ne vždy chirurgická liečba poskytuje očakávané výsledky. Stáva sa, že transplantované kožné tkanivo sa v dôsledku nedostatočného prekrvenia nedostatočne aklimatizuje na postihnutom mieste tela. Včasné komplikácie po chirurgickom zákroku vykazujú nahromadenie tekutiny pod kožným tkanivom, nezrovnalosti švu, nekrózu rany alebo kože, krvácanie. V budúcnosti sa môže vytvoriť vred, ktorý často vedie k opakovaniu preležanín.

Prevencia pred spálením

Základným pravidlom pre prevenciu otlakov je správna starostlivosť o pacienta. Je potrebné poskytnúť pacientovi normálny prívod krvi do všetkých oblastí kože. Je nemožné, aby pacient ležal dlhú dobu v jednej polohe, a tak ho aj každých niekoľko hodín otočte, a to aj napriek bolestivosti tohto procesu. V opačnom prípade sa vredy objavia neustále a zhoršujú sa do tej miery, že poškodenie dosiahne kosť. Pri prijímaní preventívnych opatrení je potrebné brať do úvahy provokatívne okolnosti a rizikové faktory výskytu otlakov:

  • nedostatočná hygiena pokožky pacienta;
  • prítomnosť oblečenia na posteli alebo v posteli, vyčnievajúce švy, gombíky;
  • enuréza, fekálna inkontinencia;
  • alergická reakcia u pacienta na prostriedky starostlivosti a liečby;
  • aktívne potenie, cukrovka, obezita;
  • nesprávna strava, nedostatok tekutiny v tele;
  • Parkinsonova choroba;
  • ochorenia obehového systému alebo miechy;
  • fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
  • hypodynamia, zlomeniny kostí;
  • anémia;
  • prítomnosť zhubných nádorov;
  • opuch, suchá koža.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku otlakov by sa mali vykonávať od prvého dňa choroby alebo umiestnenia pacienta do ležiacej polohy. Ako prax ukazuje, ak proces tvorby vredu začal, je takmer nemožné zabrániť jeho ďalšiemu vývoju, preto je prevencia taká dôležitá. S každou ďalšou fázou vývoja preležanín sa pravdepodobnosť rýchlej liečby patológie znižuje. Prevencia zahŕňa tieto opatrenia: \ t

  • Systematické čistenie pokožky, bezkontaktné sušenie (bez použitia uterákov alebo obrúskov) a dezinfekcia antiseptikami.
  • Častá zmena posteľnej bielizne pacienta, narovnávanie záhybov na oblečení a lôžkach.
  • Nákup špeciálneho matraca (anti-dekubitu, pneumatického, vodného, vibračného).
  • Častá zmena polohy pacienta.
  • Správna strava a dodržiavanie pitného režimu.
  • Stimulácia svalovej činnosti pacienta (elektrická posteľná bielizeň, masáž).

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie: